慢性细菌性痢疾

慢性细菌性痢疾大多是因为急性期治疗不当，或有营养不良、佝偻病、肠寄生虫病以及平素不注意饮食卫生等多种原因造成。常常表现为不典型的来自痢疾症状，腹痛、腹泻、腹胀等。当受凉或进食生冷食物，可引起急性发作，此时会腹泻、腹痛和拉脓血便。时好时坏，虽然治疗，效果也不佳，迁延不愈。

• 挂什么科 内科
• 哪些症状 腹痛、腹泻、腹胀
• 好发人群 学龄前儿童
• 需做检查 大便常规
• 引发疾病 贫血、营养不良

疾病概述

　　慢以营城性细菌性痢疾大多是因为急性期治疗不当，或对存尼牛千守几有营养不良、佝偻病、肠寄生虫病以及平素不注意饮食缩爱卫生等多种原因造成。常马阻少孙准常表现为不典型的痢疾症状，腹痛、腹泻、腹胀等。当受凉或进食生冷食物，可引起急性发作，此时会腹泻、腹痛和拉脓血便。时好时坏，虽然来自治疗，效果也不佳，迁延不愈。

症状体征

　　1、病史 病前6个月之内的腹泻病史。本次起病缓急，病后2个月之体温、腹痛360百科、便次、大便性状，影响因素(精神、气候、饮食)。对抗菌药物之治疗反应。

　　2、体检 腹部状烈万状就扬架号压痛、肿块；肝脾大小；肛门指诊。体重，上臂肌围，皮褶厚度。

诊断检查

　　1、检验 大便常规，注意查原来自虫(如阿米巴原虫、隐孢子虫)、滴虫、霉菌及360百科各种寄生虫虫卵；必要时以P固益病造CR法查常见病原菌；大便培养(需氧菌、厌氧菌)；药敏试验；免疫功能；肝功能；以及血浆白蛋白、前白蛋白、氮平衡。

　　2、鉴别诊断 与各种非感染性腹泻鉴别，如肠易激惹综合征、炎症性肠病、结肠癌、肠息肉。可作乙状结肠镜、纤维结肠镜、钡灌肠X线检查。

治疗方案

　　1、抗菌治职片身部止素后布船沙疗 对于大便培养志贺菌阳性者，需要抗菌治疗。药物同急性菌痢，疗程7d。停药后观察大便培养，隔日1次，2次阴性，抗菌治疗结束。

　　2、调整肠道功能 口服肠粘膜保护剂(思密达)及微生态调节剂（培菲康）。

　　3、饮食疗法 鼓励正常进行食。要求饮食高热量、高蛋白、低乳糖、低渗透压。注意补充低房维生素A及叶酸。

　　4、药物保留灌肠 肠粘膜残留病变者采用本疗法。如2％磺胺银，中药煎剂(苦参15.0，白及9.0，蒲黄9.0)，每剂煎水200ml，睡前保留灌肠1次，15～20d为1疗程。

　史容五什鱼门入处　5、中医中药 本证为脾肾阳虚兼大肠湿热，治则为健脾补肾活血兼清湿热，如附子理中汤加减，参苓白术散友改群运染探状价皮加减。针刺足三里、天枢。艾炙神阙、长强穴。

安全提示

　　1、寻找诱机光需因，对症处理。避免过度劳累，勿

慢性细菌性痢疾

　　使腹部受凉，勿食生冷饮食。体质虚弱者应及时使用免疫增强剂。当出现肠道菌群失衡时，切忌滥用抗菌药物，立即停止耐药抗菌药物使用。改用酶生或乳酸杆菌，以利肠道厌氧菌生长。

　　2、对于肠道粘膜病变经久有愈者，同时采用保留灌肠疗法。

　　3、注意：

　　（1）传染源包括患者和带菌者，患者中以急性非急性典型菌痢与慢性隐慝型菌痢为重要传染源。

　　（2）传播途径 痢疾杆菌随患者井统续短空余或带菌者的粪便排出，通过污染的手、食品、水源或生活接触，或苍蝇问出再教、蟑螂等间接方式传播，最终均经口入消化道使易感者受招标。

　　（3）人群易感 人群对痢疾杆菌普遍易感，学龄前儿童患病多，与不良卫生习惯有关，成人患者同机体抵抗力降低、接触感染机会多有关，加器露了斤上学之患同型菌痢后无巩固免疫力，不既星管和行甲额同菌群间以及不同血清型痢疾杆菌之间无交叉免疫，故造成重复感染或再感染而反复多次发病。