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慢性肾脏病

慢性肾脏病,疾病名,肾损害(病理,血,尿,影像学异常)≥3个月者可诊断为慢性来自肾脏病。慢性肾脏病已经成为全球性公共健康问题,其患病率和病死率高。目前大多数慢性肾病难以根治,期待灵丹妙药,想把慢性肾病彻底根治,是不切实际的,治疗的目标应该定360百科位在控制并发症和延缓疾病进展,避免进入尿毒症期。
  • 主要病因 肾病患者有血浆粘度、全血粘度、纤维蛋白含量以及血小板聚集性明显增加的现象,而这些现象是导致肾细胞缺血或坏死的重要原因。
  • 中医学名 慢性肾脏病
  • 英文名称 Chronic kidney disease
  • 发病部位 肾脏
  • 主要症状 腰痛、浮肿、高血压、贫血等

概述

  慢性肾脏病Chronic kidney disease (CKD)的定义

  1,肾损害(病理,血,尿未简,影像学异常)≥3个月。

  2,GFR<60ml/min/1.73m2 ,持续时间 ≥3个月。

  具有以上两条的任何一条者,就可以诊断为慢性肾脏病。从这个定义看,除了急性肾炎和急性尿路感染,绝大多数的肾病都可以归属慢性肾脏病的范围。

  2006年口动它措顶国际肾脏病学会(世长航走International Society of Nephrology, ISN)和国际肾脏基金联合会(Inte来自rnational Feder位轴蒸单表少措错亮业以ation of Kidney Foundation, IFKF)联合倡议,将每年3月份的第2个星期四定为“世界肾脏日”,目的是唤起全球各界人士对CKD的高度关注。

慢性360百科肾脏病的分期

  1期,GFR>90ml/min/1.73m2

  2期,GFR 60-89ml/min/1.73m2

  3期,GFR 30-59ml/min/1.73m2

  4期,GFR 15-29ml/min/1角终.73m2

  5期,GFR <15ml/min/1.73m2 (或已经透析者)

慢性肾脏病的早期信号

  肾脏没有像心脏般跳动的状态,也不像胃会因吃得过饱而有胀痛的感觉;它任劳任怨,默默地扮演着体内“清道夫”的角色,过滤并清除代谢产物。正因为如此,它所受的伤害也是无声的;等到出现症状时再就诊,肾功能可能已丧失大半,影响的范围不仅只是泌尿系统,也会传至循环系来自统,对身体健康的危害非常大。临床经验表明,慢性肾脏病早期可以出现以下360百科信号:1)乏力、容易疲劳、给氢回裂立关观五腰酸、腰痛;2)尿中出现泡沫增多且不易消退,尿蛋白排泄增多;3成川图还春良能东)血尿;4)夜尿增多;5)反复眼睑或下肢浮肿;6)血造顺根收胞方连压增高;7)不明原因的贫血、皮肤瘙痒、抽筋、皇可欢训陈设毫流核牙龈出血等;8)不明原因的食欲菜起查减退、恶心、呕吐等;9)尿量减少。

慢性肾脏病的主要原因

  1种年地决将核技死、从血液流变学角度进行的研究可以证明,肾病患者有血浆粘度、全血粘度、纤维蛋白含马孔强负量以及血小板聚集性明显增加的现象,而这些现象是导致肾细无封双话胞缺血或坏死的重要原因。

  2、感染时肾病的诱因之一,咽炎、扁桃体炎等感染都会引发肾病,感冒则是引发、加重肾病最常见的一种感染承放始均阳航台油本纸措

  3、恶劣的外在环境因素如风寒,潮般迅儿湿等都会造成人体自身的免疫功能和抗病能力的降低

  4、劳累过度造成人体免况带笔诗初均许疫力降低,长期下去会引发肾病。

  5、长期憋尿不仅容易引起膀胱损伤,尿液长时间滞留在膀胱还极易造成细菌繁殖,一旦返流回输尿管燃协春副活几岩伯烧云坏和肾脏,其中的有毒同误物质就会造成肾脏感染,从而引发尿路感染、肾病甚至尿毒症。

  6、乱用药而导致顾溶的肾病屡见不鲜。很多感冒药、消炎止痛药、减肥药和中草药都有肾脏毒性,而这些药物都十分常见,使用广泛,没有医药知识的市民在自我用药时往往容易险象横生。肥胖的人容易患高血压、糖尿病等慢性病,而这些慢性病如果控制不好,长此以往就容易损害肾脏,间接引发肾病。

  7、食盐过多容易引发肾病。盐的主要成分是氯化钠。钠是人体所必需的矿物质营养素,氯对胃酸的产生和维持人体血液的渗透压有一定的作用,但是,食盐中的钠,在人体中含量过高可使体内积水,产生浮肿,能使血容量和小动脉张力增加,导致矛零冷高左胶察元致夜血压升高,所以食盐至维补攻采量高的人,高血压的发病丝设叫新蛋除担补率也高。而高血压极容易并发肾病。

  8、许多疾病可引起肾小球毛细血管滤过膜的损伤,导致肾病综合征。成人的2/3和大部分儿童的肾病综合征为原发性,包括原发性肾小球肾病急、慢性肾小球肾炎和急进性备节理取最充字具肾炎等。按病理诊断主要包括:微小病变性肾病,膜性肾小球肾炎(膜性肾病),系膜毛细血管增生性肾炎(膜增生性肾炎)和局灶节段性肾小球硬化症。它们的相对发病率和特征见表1。继发性肾病综合征的原因为:感染、药物(汞、有机金、青霉胺和海洛因等)、毒素及过敏、肿瘤(肺、胃、结肠、乳腺实体瘤和淋巴瘤等)、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜淀粉样变及糖尿病等。成人肾病综合征的1/3和儿童的10%可由继发性因素引起。

  9、体液长期处于酸性环境,属于碱性的矿物质,微量元素被中和,更加速了各种肾病的形成,酸性体质易引起肾功能低下。

日常保养

  1.低盐、低脂、优质蛋白。

  2.适量运动,避免劳累,注意休息。

  3.预防感冒,避免感染 。

  4.慎用药物(包括中药)。

  5.保持良好心态。

  慢性肾脏病防治中既要重视早期诊治,又要避免跟着广告跑。目前大多数慢性肾病难以根治,期待灵丹妙药,想把慢性肾病彻底根治,是不切实际的,治疗的目标应该定位在控制并发症和延缓疾病进展,避免进入尿毒症期。

  培养良好的生活习惯是前提,定期检查是关键。

  饮食上要少吃盐、勿暴食、多喝水、不憋尿。食盐量大会增加肾脏的负担;而如果一次吃过量的蛋白质,代谢产生的尿酸及尿素氮会增加肾脏的工作量;每天喝充分的水并随时排尿,避免肾脏结石。

  要坚持锻炼身体,控制体重,避免感冒,戒烟、适量饮酒。当喉咙、扁桃腺等有炎症时,立即在医生指导下采用抗生素彻底治疗,避免链球菌感染诱发肾脏疾病,尤其是小孩。肾病患者怀孕后,可能会加速肾脏病恶化,引起肾功能不全,所以怀孕前最好检查有无肾脏病,了解肾功能情况。

  患有高血压、糖尿病等疾病的人群,应密切关注血压、血糖、血脂、血尿酸等指标,至少每半年监测一次尿常规、尿微量蛋白及肾功能,以便早期发现肾脏损害,而健康人也需要一年检查一次尿常规和肾功能。

防治慢性肾脏病的思路与方法

  慢性肾脏病已经成为全球性公共健康问题,其患病率和病死率高,并明显增加心血管疾病的危险性,产生巨额的医疗费用。中西医结合防治慢性肾脏病有优势,但也存在不少困惑(中西医结合的方法还缺乏循证医学证据;中药的成分复杂,疗效机制不明;基础理论研究较迷惘)。中西医结合防治慢性肾脏病的思路和方法是:(1)加强单病种优化方案的研究;(2)加强确有疗效的新药开发研究;(3)加强中医药治疗肾脏病作用机制的研究;(4)加强有毒中药肾损害的机制及防治研究;(5)利用系统生物学的方法,探索中医肾本质的研究;(6)组织编写《慢性肾脏病中西医结合防治指南》;(7)大力宣传,重视普查,早期预防(慢性肾脏病患病率和病死率高,医疗费用昂贵,但知晓率却不足10%,有的人一生都没有做过尿液检查,肾脏有没有问题一无所知)。期望通过实现上述措施,以提高中西医结合防治慢性肾脏病的诊疗水平。

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