慢性硬膜下血肿

慢来自性硬膜下血肿是指伤后三周以上颅内出血发生在硬脑膜下腔者，血肿增大后会产生占位效应，导致脑室和脑干受压，产生呕吐、意识障碍、头痛，颅内压增高为主，应及时CT确诊和果断手术干预，术后效果堪称满意。染免影对于血肿的出血来360百科源和发病机理尚无统一的认超识。其发生率没振报态画晶练约占颅内血肿的10%，血肿常发生于额顶流日成离流负免拉制颞半球凸面，积血量可达100-300毫升。

临床表现以呕吐、意识障碍、头痛，颅内压增高为主，部分有痴呆、淡漠和智力迟钝等精神症状，少数可有偏瘫、失语和局源性癫痫等局源性脑症状。本病表现为慢性过程，早期容易被忽随绍务息每手河视，应及时手术，病死或疗效欠佳者，多因脑疝或脑疝苦笑热后未及时果断干养京门风并互画预治疗，伴有并发症者。

• 中医病名 慢性硬膜下血肿
• 常见症状 呕吐，意识障碍，头痛，颅内压增高等
• 治疗原则 手术治疗、对症支持治疗
• 用药原则 轻症病人对症处理即可，重症病人加强支持疗法和防止并发症

临床表现

　　1.颅内压增高症状:呕吐、头痛、视神经乳头水来自肿。婴幼儿常有惊厥、呕吐、喂饲困难，前囟膨隆和头围增大等。

　　2.精神障碍;痴呆、淡漠、记忆力下降、定向力从浓写任或扩至错乐主障碍和智力迟钝等。

　　3.局源性脑症状:偏瘫、麻木、失语和局灶性癫痫等。

诊断鉴别

　　诊断依据

　　1.常有头部轻伤或被忽略的受伤史，症状常在伤后3周以上出现。

　　2.慢性颅内增高症状如头痛、呕吐和视神经乳头水肿，婴幼儿出现惊厥、呕吐、前囟膨隆和头围增大，至晚期可出现脑疝。部分病人以精神症状较为突出或以局灶性脑症状为主。

　　3.头部X线摄片多显示慢性颅内压增高表现，少360百科数可见血肿钙化征象。幕上损得五钱古其血肿者，超声波检查中线波向对侧移位。脑血管造影、头部CT或核磁共振检查可到真达参调显示血肿部位和范围。

　　4.颅骨钻孔探查发现硬脑膜下血。

　　5.婴幼儿患者常有急产或生产困难史。

疾来自病治疗

治疗原则

　　1.手术治疗侵似决振黄:颅骨钻孔闭式引流360百科，婴幼儿可作前囟穿刺引流。

　　2.对症支持治疗。

用药原则

　　1.轻症病人对症处理即可。

　　2.有精离啊附乎投任装杂乎乎当神障碍者给予抗精神病药物，河团坚方宪势必线有癫痫表现者给予抗癫痫药物。

　　3.颅内压增高的病人，给予脱水利尿药物降低颅内压。

　　4.婴幼儿病人注意给予止血药物，特别是维生素怀K。

　　5.病人术后给予适量抗生素预防感染的发生。

　　6.重症病人加刑征供族眼源著罪蒸协强支持疗法和防止并发症。