近年来,亚健康的发病率逐年升高,引起了国内外许多人的高度重视,据世界卫生组织的一项全球性调查结果显示,全球真正健康的人群仅占5%,患病者约占20%,而处于健康和患病之间的亚健康状态的人占比高达75%。
亚健康状态中,最常见的不适症状有乏力疲劳、困倦、记忆力减退、反应迟钝、注意力难集中、失眠多梦等,其中,疲劳最为常见,也是最主要,最典型的一种亚健康表现,国外的一项亚健康人群的调查显示,疲劳占比约为24%,而在我国,曾有一项涉及48960人的调查结果显示,主诉疲劳的亚健康人群占比高达25.5%。
通常来说,疲劳是机体在一定的环境条件下,比如长时间或过度的体力或脑力劳动等外界因素,或身体某些疾病等内在因素,所引起的一种作业效率明显降低的生理现象。据《亚健康中医临床指南》诊断标准,一般会先出现肢体的不适,如疲劳无力、疼痛或睡眠紊乱等,其次是体现为适应社会能力弱化,如人际交往少或关系紧张等,最后就是精神心理上的症状,包括情绪易焦虑急躁,恼怒或害怕等,甚至有些人会出现健忘,注意力易分散等表现。
中医认为,疲劳的出现多与体内脏腑失调有密切的关系。祖国医学中也有描述:“七情人之常性,动之则先自脏腑郁发,外形于肢体”,意思是说脏腑功能的失调,通常也会通过肢体表现出来。多由先天禀赋不足,后天失养,劳思过度,饮食不节等所致,其病机关键在于气血不足,脾肾亏虚。强调该病病位主要在脾、肾、肝这三脏,常见病机有脾虚、肾虚和肝实。
(1)脾伤疲劳:
著名医籍《难经·八难》云:“气者,人之根本”,其中的气,指的是“元气”,是人的整个生命活动的根本。而元气禀赋于先天而滋养于后天。脾为后天之本,为气血生化之源,主肌肉四肢,正常来说,如果我们的脾胃功能正常,进入体内的饮食水谷精微的消化、吸收和运化则正常,人就会元气充足,精力旺盛,抗疲劳的能力也会增强,而如果脾胃虚弱,则气血生化不足,身体就很容易出现疲劳乏力等症状。
另外,脾亦主运化水湿。脾虚则运化失司,易致水湿内生或外湿侵袭,从而导致身体困重,易疲惫等症状,正如《素问·阴阳应象大论》所记载:“地之湿气,感则害皮肉筋脉”
(2)肾伤疲劳:
《灵枢·海论》曰:“髓海不足,则脑转耳鸣,胫痠眩冒,目无所见,懈怠安卧。”肾藏精,主骨生髓。肾精不足,则会出现腰膝酸软,易疲劳乏力等症状。
(3)肝伤疲劳:
《素问·六节藏象论》记载:“肝者罢极之本”,后世医家注释中讲到,肝主筋,故劳倦罢极,明确指出肝脏功能失调是产生疲劳的重要原因。
研究发现,如果长期处于紧张,思虑过多,压力大,致使情志不畅等状态下,会使得肝郁气滞,肝气横逆犯脾,导致脾胃不和,进而引起四肢肌肉无力等不适。
有专家对疲劳性亚健康状态人群进行调查发现,在这些人群中,疲劳倦怠并非是唯一症状,多数人还有头重困重,失眠多梦,健忘,头晕目眩,心烦易怒,腹胀脘痞、心悸气短、纳呆便溏,并且舌象多有舌淡,舌苔厚腻或舌红少苔等舌象。
这也表明,大多数的疲劳并非是由单一脏腑失调所引起的,而且常常存在虚实夹杂之证,比如脾虚湿困,肝郁脾虚等证型。故此,治疗上需根据患者的实际情况灵活辨证。
一般来说,如果疲劳以腰膝酸软为主,或伴有头晕耳鸣、手足心热、遗精盗汗等症状,多由肾虚所致,治疗当以滋阴补肾为主,可用六味地黄丸加减治疗。如果以四肢疲乏,精神疲惫,或伴有烦躁易怒,食欲不振等症,多属肝郁脾虚之证,应以疏肝理气,健补脾胃为主,可用补中益气汤合小柴胡汤加减调理。此外,若伴有失眠多梦,可根据实际辨证予以酸枣仁加减治疗,以养心安神助睡眠。
正所谓“春三月,此谓发陈,天地俱生,万物以荣”,三月通常也意味着春天的到来,这一时期本应生机勃勃,万物升发,而最近我们却看很多朋友的询问,表示很容易疲劳困倦,工作效率低下,生活也过得迷迷糊糊,想知道这是不是身体出现问题了,也想中医调理一段时间。其实,疲劳等亚健康状态也属于中医“治未病”的一部分,现代医学认为,疲劳人群体内会产生一些如乳酸、氨等有害的“疲劳毒素”,会使得人体的细胞活力及机体功能下降,长此以往,可导致机体功能明显紊乱,进而出现多种疾病。而要想预防这些疾病的发生,关键在于早期的干预,通过辨证调理,配合起居,饮食,运动及精神调理等方法,让我们的身心保持在健康状态。
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