发烧,指体温超过正常值(36.5°C~37.5°C)达到38°C或以上。发热是身体在抵抗感染和其他疾病时的一种正常生理反应,是机体对病原体、毒素、炎症等刺激的一种非特异性保护性反应。
(1)神经调控机制:在正常情况下,体温通过下丘脑调节中枢的温度感受器得以控制。当体表温度下降时,下丘脑释放促进体温升高的催产素释放因子(CRH),刺激下丘脑前叶分泌催产素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、甲状腺素(TSH)等,从而使肾上腺皮质醛固酮和肾上腺髓质肾上腺素分泌增强,使体内能量代谢加速,从而抵抗外部寒冷,使体温维持在恒定的水平。
(2)炎症介质调节机制:身体遇到病原微生物及其产生的毒素、炎症介质等情况时,机体免疫系统相应的细胞会释放细胞因子(如IL-1、IL-6、TNF-α等),然后经血液循环输送到下丘脑,并刺激下丘脑前叶分泌催产素,这些细胞因子将影响中枢的温度调节中枢,使机体的体温升高,以提高体内的热反应、促进免疫力提高。
当体温上升时,人体会出现一系列的生理变化。包括代谢水平的升高、心率的增快、心排量的增加、血管扩张、皮肤充血和出汗等。这些反应对于体温的进一步上升起到了相应的促进作用。同时,在体温高于38.5℃以上时,会有大量高热毒素的背景下进一步触发机体的防御力,包括增加免疫细胞的数量以及吞噬病原物的能力等。
对剧烈的发热,需要适量地使用退烧药物(如对乙酰氨基酚),建议服用药物前或与医生咨询。同时,注意多喝水、休息,多饮温水来加速体内多余的热量散失,必要时可用物理降温方法(如冷敷、温水浴等),千万不要让体温过高的同时来应对其他的生活行为。