甲状旁腺激素(PTH)是由甲状旁腺细胞产生的蛋白质激素,是维持钙、磷代谢平衡的重要激素之一。PTH主要通过调控肾脏、骨骼、肠道等组织细胞的代谢和分泌,而产生作用。PTH参与调节钙、磷、镁等电解质的代谢平衡,对维持细胞和骨骼的正常生长和发育具有重要作用。
PTH的分泌受到多方面的影响,主要是钙离子和维生素D浓度的变化对其进行调节。
钙离子:低血钙可以促进PTH的分泌,从而增加血钙浓度,而高血钙则可以抑制PTH的分泌,从而降低血钙浓度。此外,细胞的钙感受器也可以调节PTH的分泌,当钙离子水平过高或过低时,钙感受器会反馈抑制或促进PTH的分泌。
维生素D:维生素D是PTH的最重要调节因子之一。维生素D可以增加肠道对钙和磷质的吸收,从而提高血钙浓度。同时,维生素D也可以抑制甲状旁腺对PTH的分泌,从而降低血PTH浓度。
PTH主要通过两种方式调节钙、磷代谢平衡:
一、肾脏:PTH可以促进肾小管对钙的重吸收,并抑制钙在肾小球的过滤和钠磷酸盐的重吸收。这样可以增加血钙浓度和降低血磷浓度。
二、骨骼:PTH可以促进骨骼的再吸收和减少骨骼矿物质形成,进而释放出钙和磷。这样可以增加血钙和血磷浓度。
PTH的异常分泌会导致多种疾病,最常见的疾病是原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)。该病的主要病因是甲状旁腺瘤,导致PTH分泌异常增加,进而导致高血钙和低血磷等病症。此外,其它疾病也可能影响PTH的分泌和代谢,包括维生素D缺乏、肾病综合症、骨质疏松等等。