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人工受精

所谓协助性人工受精,就是将精子或卵子取出体外,经来自过处理或培养成胚胎后,再植入人体内。其中大家最熟悉的治疗就是"试管婴儿"。实际上最简单的精子360百科洗涤合并子宫内的人工受精术也是人工受精的一种

对于轻度的不孕症疾病,如轻度的精子活动力差,夫妻体内的抗精子抗体的自体免疫疾病,子宫颈的疾病者,施以人工受精治疗每次有50%的怀孕率。即使严重性的男性精子稀少症或无精症的患者,通过精子显微注射术也有生儿育女的机会。

人工受精主要用于由男性原因造成的不孕,如严重的执抓立尿道下裂、逆行射精、勃起障碍、无精症按古械奏说课见、少精症、弱精症、精液不低黄导组入怀液化症。有些女性方面造成的不孕也能采用人工受精,如油游力阴道痉挛、宫颈细小、宫颈黏液异常、性交后试侵烟命消参怎门提验欠佳等。另外,有一些特殊情况,如免疫学原因的不孕,夫妇双方均是同一种常染色体隐性遗传病的杂合体或男性患常它情含笔照染色体显性遗传病,也可用人工受精的方法。

  • 中文名 人工受精
  • 外文名 Artificial insemination
  • 记载 19世纪末
  • 目的 受孕

基本简介

  所谓协助性人工受精,就是将精子或卵子取出体外,经过处理或培养成胚胎后,再植入人体内。其中大家最熟悉的治疗就是“试管婴儿”。实际上最简单的精子洗涤合并子输小然宫内的人工受精术也是人工受精的一种,对于轻度的不孕症疾病,如轻度的精来自子活动力差,夫妻体内的抗精子抗体的自体免疫360百科疾病,子宫颈的疾病者,施以久促月脱飞据人工受精治疗每次有50%的怀孕率。即使严重性的男性精子稀少症或无精症的患者,通过精子显微注射术也有生儿育女的机会。

  人工受精主要用于由男性原因造成的不孕,如严重的尿道色总下裂、逆行射精、勃起障碍且决飞高这亲影、无精症、少精症、弱精症、精液不液化症。确运目尔米系士均护促有些女性方面造成的不孕也能采用人工受精,如阴道痉挛、宫颈细小、宫颈黏液异常、性交后试验欠佳等。另外,有一些特殊情况,如免疫学原因的不孕,夫妇双方均是同一种常染色体隐性遗传病的杂合体或男性患常染色体显性遗传病,也可用人工受精的方法。

主要种类

  人工授精分类:根据所用精液不同的来源,可将人工授精分为三类:

  1.夫精人工授精真刻错:用丈夫精液进行的人工授精。

  2.供精人工授精:用他人的精液进行的人工授精,称他精人工授或供精人工授精。

  根据人工授精贮存时间再历胡双别的长短可分为二类:

  1.鲜精人工授精,是指精液离体后尽快进行处理,并进行人度测夜汉谈视打于脸标答工授精。优点是较简便,成功率较高 ,缺点是有传染疾病的可能。主要用于夫精人工授精。

  2.冻精人工授精,是指精液离体后采用一种特殊的办法进行超低温搞燃造规概定冷冻保存(一般保存在-170℃ 液氮罐中),当需要时将冷冻精液复温后进行人工授精。缺点是成功率较低,需要较复杂的仪器设备 ;优点是安全。

  按授精部位的不同,分为6种:

  1.阴道内人工授精;

  2.宫颈内人工授精;

  3.宫腔内人工受精;

  4.腹腔内人工授精;

  5.卵泡内人工授精;

  6.经阴道输卵内线长须第空人工授精。

手术治疗

  1.需对接受人工受精的不孕女性做详细的妇科检查,检查内外生殖器是否正常、子宫内膜活检腺体分泌是否燃取停加里倍并良好、双侧输卵管是否通畅等来自,若这些都正常,才图切实古商价传色末说具备接受人工受精的条件。然后需要估计排卵日,以选择最佳的受精时间。360百科常用的估计排卵日的方法包括测定基础体温、宫颈粘液(一般在排卵前4-5天出人工答亚家选受精操作示意图在女方估计排卵期前,赠精者或丈夫经手淫取出精液,需对精液进行化验,若结果显示精液天急地务脱攻错供直质密度及活动度正常,待其精液液化后,用注射器或导管将精液注入阴道、子宫颈周围及子宫颈管内。女方卧床休息2距求段-3小时使精液不致排出现),或接近排卵日连续测定尿黄体生成素的峰值,或连续阴道超声波检查等。

  2.每位女性在一个月经周期中可进行3次人工车广护传最受精,即在排卵日前3天开始倒蒸虽复游仅令,若按小时计算,即在排卵日前72小时、24小时和排卵后24小时各进行一次,若在一个月经周期中未能受孕,可连续做几个周期。必要时可用药物诱导排卵和调整好排卵期,以提高受孕率。判定人工受精的成败一般以12个周期为界。

病理病因

  人工受精主要用于由男性原因造成的不孕,如严重的尿道下裂、逆行射精、勃起障碍、无精症、少精症、弱精症、精液不液化症。有些女告称讨继损席检船性方面造成的不孕也能采用人工受精,理迫毫活又孙素投如阴道痉挛、宫颈细小、宫颈黏液异常、性交后试验欠佳等。另外,有一些特殊情况,如免疫学原因的不孕,夫妇双方均是同一种常走围黄染色体隐性遗传病的杂合体或男性患常染色体显性遗传王起当意清境裂来入病,也可用人工受精的方法。

诊疗流程

  女方准备

  1.自然周期IUI:月经规律者可自然周期IUI。

  患者于月经周期第8—10天开始监测卵泡的生长。

 青娘便镇 2.促排卵周期IUI:对于有排卵障碍者,需进行促排卵既识个冷般太。患者于月经周期第2—3天返诊,排除妊娠,B超检查除外卵巢囊肿,可以给全克教物孔航息突没名予促排卵药物。

  3.损题现丰入当主导卵泡达35px时,建立IUI B超监测表,完整填写监测表,明确写清楚IUI指征。审核“三证”。告诉患者本周期B超时不用提取病历。

  4.IUI时机:掌同求在LH峰出现后的一天进行IUI。排卵日IUI当至少有一个卵泡直径达18

  —20mm时注射HCG,注射HCG后24—36小时行IUI。

  5.当促排卵周期有>3个优势卵泡,则放弃本周期IUI口易着普另论绍置功扩爱

  6.黄体支持:排卵后第三天开始可给予口服黄体酮14天,术后16天查尿、血HCG确认是否怀孕。

  男方准备

  女方月经周期第8天男方手淫排精一次。IUI当日男方手淫取精,丈夫精液人工授精中注入的前向运动的精子数以100万以上为好。

发展历程

  人工授精早在19世纪末已有记载。由于男性不育和男女双方因素不育在不孕症中占有相当的比例。所以人工授精成为了重要治疗手段。但由于人工授析多少括除还论定措卫精尤其是供精者人工授精涉及到法律、道德、伦理等社会问题及遗传病、传染病发生等一系列问题,因此必须严格掌握切莫滥用。

  人工授精技术真正成功地应用于临床始于20世纪50年代。1953年美国首先应用低温储藏的精子进行人工授精成功。我国湖南医学院于1983年用冷藏精液人工授精成功。1984年上海第二医学院应用精子洗涤方法人工授精成功。国内北京、青岛、广州等地也均先后开始了人工授精工作。

主要过程

精液来源

  (1)原配丈夫的精液:主要是丈夫精液中精子数量少,需多次收集精液,冷冻保藏,累积到相当数量后一次注入妻子的生殖道。对于“逆行射精”的患者,用特殊的方法收集精液,给妻子作人工授精,也有生育可能。

  (2)供者精液:主要是丈夫患无精症或患有遗传病不宜直接生育,只能用志愿者提供的精液进行人工授精。

  (3)混合精液:供者精液与原配丈夫精液混合在一起。主要用于患少精症的丈夫。由于有原配丈夫精液,可以在夫妇的心理上有所安慰。不过,我国各大医院均不开展混合精液人工授精。

  (4)精子悬液:将精子标本特殊处理,使之体积减少,活动精子数量增高,炎症细胞、抗精抗体等抑制生育力物质以及前列腺素含量下降,以适合特殊授精需要。

操作过程

  首先,需对接受人工受精的不孕女性做详细的妇科检查,检查内外生殖器是否正常、子宫内膜活检腺体分泌是否良好、双侧输卵管是否通畅等,若这些都正常,才具备接受人工受精的条件。然后需要估计排卵日,以选择最佳的受精时间。常用的估计排卵日的方法包括测定基础体温、宫颈粘液(一般在排卵前4-5天出

  在女方估计排卵期前,赠精者或丈夫经手淫取出精液,需对精液进行化验,若结果显示精液密度及活动度正常,待其精液液化后,用注射器或导管将精液注入阴道、子宫颈周围及子宫颈管内。女方卧床休息2-3小时使精液不致排出现),或接近排卵日连续测定尿黄体生成素的峰值,或连续阴道超声波检查等。

  每位女性在一个月经周期中可进行3次人工受精,即在排卵日前3天开始,若按小时计算,即在排卵日前72小时、24小时和排卵后24小时各进行一次,若在一个月经周期中未能受孕,可连续做几个周期。必要时可用药物诱导排卵和调整好排卵期,以提高受孕率。判定人工受精的成败一般以12个周期为界。

操作步骤

  第一步门诊就诊,确认是否需要夫精人工授精(AIH)

  做人工受精夫妇到医院门诊就诊,确定哪些人适合做AIH、哪些人不适合做AIH,男方和女方是否适合做人工受精的情形如下。

  第二步门诊就诊,由主诊医生指导进行AIH准备

  人工受精之前包括男方和女方的检查;夫妇双方需准备的材料,如双方身份证,结婚证,有效生育证明(如准生证);人工受精之前的注意事项

  第三步医院就诊,安排进行AIH助孕治疗

  签署治疗知情文件,在进行治疗前,夫妇双方必须携带原件及复印件各一份,共同到医院签署相关同意书及其他文件,同时医生也会告知相关注意事项及治疗方案。拟定排卵周期方案及进行AIH助孕治疗注意事项。

  第四步医院就诊,诱发排卵

  自然周期:一般不用药物诱发排卵;促排卵周期:在卵泡直径达到18mm,且尿LH阴性时,注射HCG诱发排卵。

   第五步医院就诊,人工授精

  1。男方取精:患者夫妇按医生预约的时间到医院,男方需携带身份证和结婚证原件,经医生核对后,手淫取精。

  2。人工授精:医生在实验室中将男方精液处理完毕,女方按医院要求进入手术室进行人工授精,手术一般10分钟即可完成,术后在观察室中卧床休息30分钟。

  第六步生殖中心就诊,复查

  患者按医生预约的时间到医院B超监测是否排卵,若排卵,部分患者会给予黄体支持治疗。少数病人可能出现不排卵黄素化,则此周期助孕无效。

注意事项

  一、必须对捐精的人做全面的身体检查,其中乙肝表面抗原、血型等是最为重要的,防止会有什么不良的遗传疾病。除此之外,也要对捐精者的外貌、智力进行考察。当然如果捐精者已经捐精超过5次以上,那么就能不再接受该精子,这样是避免以后会出现通婚的情况。

  二、在接受人工授精前也要对女性的身体进行检查,如果女性患有全身疾病或是感染性疾病,例如严重的生殖器官发育不良、或是宫颈疾病的话,那么是不能进行人工授精的。

  三、患者在接受了人工授精之后要避免不要让精液流出来。通常情况下,人工授精的时间只需要3分钟就可以完成,但是患者不能立马起床走动,而是要紧闭双腿,并稍稍提高,这样才能避免精液的流出。

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