产后腹痛(postpar来自tum abdominal pa倍论石促里in),为中医帮检频和厂积病名。孕妇分娩后,由于子宫的缩复作用,小腹呈阵阵作痛,于产后1~2日出现,持续2~3日自然消失,西医称"宫缩痛"、"产后痛",属生理现象,一般不需治疗。若腹痛阵阵加剧,难以忍受,或腹痛绵绵,疼痛不已,影响产妇的康复,为病态,应予治疗。
产后小腹部疼痛为主者,称产后腹痛。以新产妇多见。是扩落曲考兰百谁美构站指产后子宫收缩时引起的收缩痛,又称“产后痛”、“宫缩痛”。轻者不需治疗,腹痛可逐渐消失。
中医将产后腹来自痛归人“产后腹中疗痛”、“儿枕痛”的范畴。病因为产后气血运行不畅,瘀滞不通。可由于产后伤血,百脉空虚,血少气弱,推行无力,以致血流不畅而瘀滞;也可由于产后虚弱,寒邪乘虚而入,血为寒凝,瘀血内停,不通则痛而致。
产后腹痛可因血虚体质,或产时失血过多,冲任空虚,胞脉失养,或气血虚弱,运血无力,血流不畅,迟滞而痛;亦可因产后起居不慎,寒邪乘虚而入,或饮食生冷,血为寒凝,或产后情怀不畅,肝气郁结气滞血瘀,或产后恶露排泄不畅而致。
产后腹痛的原因是由于子宫收缩所致,子宫收缩时,引起血管缺血,组织缺氧,神经纤维受压,所以产妇感到腹痛。当子宫收缩停止时,血液流通,血管畅通,组织有血氧供给,神经纤维解除360百科挤压,疼痛消失,这个过程一般在1—2天内完成。
包音盾护 初产妇因子宫纤维较为紧密,子宫收缩不甚强烈,易复原,且复原所需必械良测旧免七时间也较短,疼痛不明显。经产妇由于多次妊娠,子宫肌纤维多次牵拉,复原较难争久研,疼痛时间相对延长,且疼痛也较初产妇剧烈些。
产后腹痛都组林纸层杆是正常的生理现象。如果疼痛时间超过一周,并为连续性腹痛,难算粉或伴有恶露量多、色暗红、多血叫研血识周副范约衡抗块、有秽臭气味,多属于盆腔有炎症,应请医生检查治疗。
产后腹痛的发生,主要是血虚胞脉失养,气弱不行,或血瘀,胞脉受阻,导致气血运行不畅,而发为腹痛。
产它每思宣土后腹痛,首辨虚实。血有留瘀而痛者,实痛也;无血而痛者,虚痛也。一般可以痛的性质来自和恶露的色、质、量辨其虚实。治疗以调理气血为主,虚者补而充之,实者行而通之。
产后腹痛,360百科妇女下腹部的盆腔内器官较多,出现异常时,容易引起产后腹痛。一般说础派旧末挥争讨须厚来,引起女性下腹部疼痛的原因,可以分为月经周期相关引起的疼痛和非月经周期引起的下腹疼痛欢东城速历温止候他。 产后腹痛类型:
1、月经疼痛
月经疼痛是一种临床表现,而不是独立疾病,所以没有包治月经不调的药物,也无专门技术,只有找到致病原因,对因治疗才能达到事半功倍的效果,不确诊就滥用核措激素,人工周期和中医“调理”,黄给失请审营铁级只能是起到暂时“效果”,停药复发不说,有的还会使病情进一步恶化,甚至致癌。
2、非优东月经周期疼痛
子宫病变造成的月经疼痛,例如子宫肌腺症、子宫肌瘤及子宫内膜异位症等,按仍照程度的轻重给予不同方式的百负坏带住九治疗。
产妇分娩后下腹部疼痛为主要临美基床症状的产科常见病证。又称儿枕痛。多因产时失血过多或受寒,初或产后触犯生冷、低文引眼条没其罗寒凝血瘀而致。治疗以调理气血为主。产后腹痛的最早记载见于汉代《金匮要略》。宋代<妇人良方大全>指出此病可因外感内伤,或瘀血壅滞而致,并称产后瘀阻腹痛为儿枕痛。明代<景岳全书>强调此病的辨证应分虚实。清代<傅青主女科>主张用生化汤加减治之。
产后腹痛可因血虚体质,或产时失血过多,冲任空虚,胞脉失养,或气血虚弱,运血无力,血流不畅,迟滞而痛;亦可因产后起居不慎意吸地合项着,寒邪乘虚而入,或饮食生冷,血为寒凝,或产后情怀不畅,肝气郁结气滞血瘀,或产后恶露排泄不畅而致。
产后腹痛的常见证型有:气血虚弱。证见产后卷地注需皇战种台粒华固小腹疼痛,喜暖喜按,植地精月故谓什木算群头恶露量少色淡,兼见头晕目眩,心悸失眠,大便秘结,舌质演证校淡红,苔薄,脉细历防耐事丰露所现别植弱。治宜益气补血,等女条药居成晶方用圣愈汤加减。血瘀阻滞。证见产后小腹疼痛,拒按,腹部有明显德首土员领步资提百获冷感,得热则减,恶露量少、色紫黯、夹血块,胸胁胀痛,四肢不温,面色青白,舌质紫黯、苔薄白,脉沉紧。治宜活血化瘀、散寒止痛,方用生化汤加减。
分娩后下腹疼痛,称作“产后腹痛”,古称“儿枕痛”。有的人腹部疼痛剧烈,而且拒绝触按、按之有结块、恶露不肯下,此是瘀血阻在子宫引起;有的人疼痛夹冷感,得热痛感减轻、恶露量少、色紫、有块,此是寒气入宫、气血阻塞所致。
产后腹痛病大多是瘀和寒引起,但也有失血过多子宫失于滋养而表现隐痛空空、恶露色淡的,此当以补养法治疗。分娩时防止产后出血,产后勿食生冷,注意保暖,情志要舒畅,在产后即服3~5剂生化汤,可以减少或预防此病的发生。如果腹痛剧烈并伴有其他兼证,如发热、腹泻,或有癥瘕病史者等,应注意是否有其他病变。
1、病史
素体虚弱,产时产后失血过多,或情志不遂,或当风感寒史。
2、临床表现
新产后至产褥期内出现小腹部阵发性剧烈疼痛,或小腹隐隐作痛,多日不解,不伴寒热,常伴有恶露量少,色紫黯有块,排出不畅;或恶露量少,色淡红。
1、产后伤食腹痛
多有伤食史,痛在脘腹,常伴有胃脘满闷,暖腐吞酸,呕吐腹泻,大便秽臭。舌苔垢腻等,而恶露无异常改变。
2、产褥感染腹痛
小腹疼痛剧烈,持续不减且拒按,伴有发热恶寒或高热寒战,恶露时多时少,色紫黯败如酱,气臭秽。舌质红,苔黄腻,脉弦数或洪数。实验室检查,血常规、分泌物培养、妇科检查、B型超声检测所获相应阳性资料,可资鉴别(参产后发热)。
3、产后痢疾
可有产后腹痛窘迫症状,里急后重,大便呈赤白脓血样,大便常规检查可见多量红细胞、白细胞。
一、血虚型 证见:产后小腹隐痛或绵绵作痛,持续不解。恶露量少,色淡,质稀。头晕眼花,心悸怔忡,大便干结,胃纳欠佳。舌淡苔白,脉细弱。
治法:养血益气。
方药:
主方肠宁汤(傅山《傅青主女科》)加减
处方:当归15克,熟地黄20克,阿胶15克(烊化),麦冬15克,党参20克,山药20克,甘草6克,续断15克,肉桂5克(煽服),白芍20克。水煎服。
傅青主指出:“血虚之疼,必须用补血之药;而补血之味,多是润滑之品,恐与大肠不无相碍。然产后血虚,肠多干燥,润滑正相宜也,何碍之有?”此方补气补血,“气血既生,不必止痛而痛自止也”。
二、血瘀型
证见:产后小腹刺痛或胀痛拒按,阵发性发作。恶露量多少不一,色黯有块,块下痛减。面色青白,胸胁胀痛,四肢不温。舌黯苔白,脉弦涩。
治法:活血化瘀,散寒止痛。
方药:
1、主方生化汤(傅山)加减
处方:当归15克,川芎10克,桃仁15克,炙甘草6克,炮姜10克,益母草30克,丹参15克,香附子12克。水煎服。
如胀较痛明显者,加枳壳、白芍,以和血行滞。如兼乳汁缺乏者,加黄精、王不留行、炮穿山甲、何首乌、北黄芪,以补气血通乳汁。
2、单方验方香附APC合剂 香附子3克(研末),APC1片,开水冲服。
中医认为,本病主要是气血运行不畅,迟滞而痛。临床表现为血虚和血瘀两种证型。
(1)血虚型,症见产后小腹隐隐作痛,喜按,恶露,量少色淡,头晕耳鸣,便燥,舌质淡红、苔薄,脉虚细。治宜补血益气。
(2)血瘀型,症见产后小腹疼痛,拒按,或得热症稍减,恶露量少,涩滞不畅,色紫黯有块,或胸胁胀痛,面色青白,四肢不温,舌质黯、苔白滑,脉沉紧或弦涩。治宜活血祛瘀,散寒止痛。
方法1 肉桂红糖煎 组成:桂皮6克,红糖12克。
用法:上二味水煎服,每日服3次,连续服5天。
功效:补血益气,祛寒止痛。
主治:产后腹痛,属血虚型,产后小腹隐隐作痛,喜温,喜揉,手足不温,恶露量少,色淡。
附注:现代报道,肉桂有中枢性及末稍性扩张血管的作用,能增强血液循环,且肉桂所含桂皮油,对胃肠有缓和的刺激作用,能增强消化机能,排除消化道积气,缓解胃肠痉挛。
方法2 赤豆南瓜散
组成:赤小豆100克,生姜30克,南瓜200克。
用法:上三味共焙干,研成细末,每日服3次,每次服30克,
功效:补血止痛。
主治:产后腹痛,属血虚型,产后小腹隐隐冷痛,喜揉,面色浩白,头晕耳鸣,恶露量少色淡。
方法3 赤豆鲤鱼
组成:赤小豆50克,活鲤鱼1条(约500克),陈皮5克,黄花5克,调料适量。
用法:将活鲤鱼剖腹洗净,把赤小豆、陈皮、黄花以及调料全都塞人鲤鱼腹内,灌入鸡汤,上笼旺火蒸1小时,出笼。
功效:补血理气止痛。
主治:产后腹痛,属血虚型,产后小腹隐隐胀痛,喜揉,面色不华,头晕耳鸣。
方法4 山楂酒茶 组成:山楂肉15克,红糖50克,黄酒50毫升。
用法:上三味加水煎服,每日服3次,连服1周。
功效:活血止痛。
主治:产后腹痛,属血瘀型,产后小腹疼痛,拒按,恶露不畅,紫黯有块,面色青白,舌质黯、苔白滑,脉沉紧。
方法5 山楂米汁饮
组成:山楂100个(打碎),小米500克,红糖150克。
用法:先将小米水煎,取浓汁,以米汁煎山楂,熟后人红糖服食,每日1剂。
功效:活血定痛。
主治:产后腹痛,属血瘀型,小腹疼痛,得热则舒,恶露量少,涩滞不畅,色紫黯,有块。舌质黯有瘀点,脉涩。
方法6 羊肉羹
组成:羊肉100克,生姜3片,面粉150克,调料适量。
用法:羊肉用开水洗净,去膻味,切片,与姜、葱同放人锅内,加水适量,放人食盐拌匀,煲2~3小时。从汤中捞出生姜,留羊肉片,继续煮滚,加水面粉搅拌即可。
功效:补血虚,温脾胃,止疼痛。
主治:产后腹痛,属血虚型,产后小腹隐隐冷痛,得热好转,喜揉按,面色少华,舌淡苔白,脉沉紧。
1.成药自疗法
(1)失笑散,每次9-15克,每日2次。温水吞服。用于瘀血阻于子宫者。
(2)益母草膏(冲剂),每次30克(1-2袋),开水冲服。用于瘀血阻于子宫者。
(3)艾附暖宫丸,每次9克,每日2次。温水吞服。用于寒气入子宫者。
(4)乌鸡白凤丸,每次1粒,每日2次。用于体弱血虚小腹隐痛空空者。 2.验方自疗法
(1)向日葵盘1只、红糖30克,分2次煎服。每日1帖。
(2)米酒500克、红花10克,煎汁至250克。分2次服。
(3)当归12克、桃仁12克、甘草5克、川芎15克、炮姜5克、香附12克。分2次煎服。每日1帖。
3.饮食自疗法
(1)生姜30克、当归60克、肥羊肉120克,先将前两味药水煎过滤取汁,再用其药汁炖羊肉,每早空腹食之(用量酌定)。产妇分娩以后,若腹痛过期仍不消失,则称之为产后腹痛。
(2)干姜粉1.5克、红糖25克,开水冲服,连服数次。本方主治产后腹痛,即儿枕痛。具有温中散寒,活血化瘀之功效。
(3)陈生姜250克、熟地500克,同炒为末,每服10克,温酒调下。生姜温经散寒,熟地滋阴养血,妇女产后因瘀血及失血过多而致腹痛者均可用之。
(4)生山楂30-60克、生姜3片、红糖30克,分2次煎服。每日1帖。
(5)猪肉少量、益母草30克,煮熟后加黄酒少量。喝汤吃肉。
(6)羊肉250克、当归15克、生姜15克,炖食。 4.外治自疗法
(1)生姜30克(切细)、盐15克、麦皮100克,炒热布包敷于腹痛部。
(2)延胡30克、炮姜、附子、肉桂各15克,艾叶12克,煎汤10分钟后,多层布料浸汤汁敷于腹部,冷却换之。每次30分钟。
(3)风寒砂(坎离砂),炒热敷于腹痛部,每日2次。
(4)宁麻根120克,切细,用酒炒热,布包敷于腹痛部。每日2次,用于有瘀块者。
(5)腹部每日按揉数次,轻重自己掌握,一则可以帮助胃肠消化排气,二则有利于子宫复旧、及时排清恶露。
自疗注意事项
(1)如果腹痛较重并伴见高热(39℃以上),恶露秽臭色暗的,不宜自疗,应速送医院诊治。
(2)饮食宜清淡,少吃生冷食物。山芋、黄豆、蚕豆、豌豆、零食、牛奶、白糖等容易引起胀气的食物,也以少食为宜。
(3)保持大便畅通,便质以偏烂为宜。
(4)产妇不要卧床不动,应及早起床活动,并按照体力渐渐增加活动量。
(5)禁止房事。
腹痛时忌滥服西药四环素等抗生素以及去痛、安乃近等止痛药片。一则无助于恢复子宫排出恶露瘀血,二则会通过乳汁给婴儿带来不良反应。产后忌失于保暖,以至寒气入子宫。
1、新产后腹痛是产后的自然现象,因为胎儿、胎盘娩出后,空虚增大的子宫,通过逐渐缩复而恢复至妊娠前大小,子宫缩复时宫内血流暂时阻止,可出现腹痛,但这种腹痛较轻,可以耐受,不需治疗。如果腹痛较剧可按中医辨证治疗。
2、临产时注意保暖,防止因受寒而致腹痛。
3、临产及产后要预防出血而致的产后腹痛。
当归生姜羊肉汤