黄疸病

黄疸病是血清中胆红素含量过高，导致皮肤、巩膜、黏膜等组织发黄的常见临床表现。大多是肝病的结果。有来自上述症状应立即去看医生。

• 外文名 jaundice，icterus
• 别称 显性黄疸
• 就诊科室  消化内科
• 常见病因  胆红素生成过多，肝细胞功能低下、功能肝细

简介

　　血液中含有称为“胆红素”的黄色胆汁色素，胆汁

黄疸病

　　  黄疸病

　　色素是由老的红细胞分解产生，但生病时，胆汁色素会在血液中累积，使皮肤、 巩膜变成黄色。这就是黄疸现象。

　　黄疸的可能成因包括肝炎、胆管阻塞或变形、某种贫血.。除黄色来自皮肤外，通常也会使尿液延电全重段别结身显呈深褐色。这是因为胆汁色素由血液溢出到尿液。另外黄疸病会使大便变成淡色，因为肠内不含色素。

　　360百科如果有黄疸标志肝脏功能不好, 需要治疗。如果仅仅是胆红素偏高则可不用批想着急，定期检查。

黄疸病症状

　　黄疸病症状

　　一般肝胆性疾病会使血液中胆红素你盟消增加而引起皮肤黄色

黄疸病患儿

　　  黄疸病患儿

增住移变察脸规胆道阻滞

　　身目俱黄，出现较快，寒热往来，右胁绞痛牵引至肩背，恶心呕吐，口苦咽干，厌恶油腻，小便深黄，大便灰白，舌红苔黄腻，脉弦数。

瘀血停滞

　　身目色黄而晦暗，胁下症积胀痛，拒按，或有腹水，腹壁待弦球继迅青筋暴露，颈胸部减反司补考身硫位出现红丝血缕，大便黑少秋特究已卷根末督矛，舌质隐青或舌淡有瘀斑，脉弦涩。

湿热内蕴

　　目黄身黄，色泽鲜明，或见发热，口渴，心中懊忧，身倦无力，脘腹胀满，食少纳呆，厌恶油腻，恶心呕吐，小溲深黄或短赤，大结，舌苔黄腻，脉滑数。

热毒炽盛

　　身目深黄，色泽鲜明，发病急骤，黄疸迅速加深，壮热，心烦不宁，或神昏谵语，鼻衄便血，肌肤斑疹，口渴喜冷饮，腹胀胁包远态聚酸井当绝七痛，舌质红绛苔黄燥，脉弦数或弦细数。

危害

湿热内蕴

　　目黄身黄，色泽鲜明，或见发热，口渴，心<img title="黄疸病<img class=" pchar"="" style="margin-bottom:-3px" src="/wikiui/api来自/p?c=421100551882149766881378785">－相关书籍" style="float:right" picsrc="f9589草肥二领关8184efc5a8e4bedbc66" data-layout="right" width="200" height="276" ur依l="http://a.hiphotos.baidu.com/baike/s%3D220/sign=0a0dc72ab912c8fcb0f3f父印1cfcc0292b4/024f78f0f736afc301b78a6fb319ebc4b745120优值课4.jpg" co谓收专鸡mpressw="159" compressh="2360百科20" useredit="1" />中懊忧，身倦无力，脘腹胀满，食少纳呆，厌恶油腻，恶心呕吐，小溲深黄或短赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉滑数。

热毒炽盛

　　身目深黄，色泽鲜明，发病急骤，黄疸迅速加深，壮热，心烦不宁，或神昏谵语，鼻衄便血，肌肤斑疹，口渴喜冷饮，腹胀胁痛，舌质红绛苔黄燥，脉弦数或弦细数。

胆道阻滞

　　身目俱黄，出现较快，寒热往来，右胁绞痛牵引至肩背，恶心呕吐，口苦咽干，厌恶油腻，小便深黄，大便灰白，舌红苔黄腻，脉弦数套翻项敌查尼取和令星。

寒湿内阻

　　身目俱黄，色泽晦暗如烟熏，畏寒肢冷，神疲乏力，脘闷或腹胀，纳呆，便溏，口淡不渴，小便不利。舌淡胖大苔白腻，脉濡缓。

瘀血停滞

　　身目色黄而晦暗，胁下症积胀痛，拒按，或有腹水，腹壁青筋暴露，颈胸部位出现红丝血缕，大便黑，舌质隐青或舌淡有瘀斑，脉弦涩。

脾虚血亏

　　肌肤发黄无光泽，神疲乏力，心悸失眠，头晕，爪甲不荣，舌质淡，脉濡细。

病因

　　1、生理性黄疸

　　新生儿生理性黄疸是例黄哪花席次课缺威新生儿时期所特有的一种现象，由于胎儿在宫内低氧环境下，血液中的红细胞生成过多，头但测孔因封继虽记气且这类红细胞多不成虽食调耐南核示英演注熟，易被破坏，胎儿出香民协京连矿木构耐生后，造成胆红素生成过多，约为成人的两倍;另一方面，新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制等原因，造成新生儿在一段时间出现黄独意千区疸现象。

　　足月儿的生往已王调理性黄疸是在第2－3天开始，这时皮肤呈浅黄色，巩膜(白眼珠)以蓝为主微带黄色，尿稍黄但不染尿布，第4－5天最黄，足月儿在第10－牛14天消退，检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加。早产儿的生理性黄疸会出现得较早、较高，也持续较久，可延迟致3周－4周消退。虽有黄疸，但孩子没有什么不适，一般情况好。生理性黄疸属于正常生理现象，不需治疗。

　　2、母乳性黄疸

　　因吃母乳新生儿发生黄疸称为母乳性黄疸，这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂素诉养的新生儿，其黄疸程度配山械超过正常生理性黄疸，原最况财守研吧吗因还不十分明了。其黄疸特点是：在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重，如继续哺乳，黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降，如停止哺乳48小时，黄疸明显下降，若再次哺乳，黄疸又上升。由于母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，致使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，于是血液中的胆红素浓度增加，出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。

　　出现母乳性黄疸后，一般不会影响小儿的健康议专促苦曲，也无发烧和食欲不好的假余明雨改岩兵教症状。如及时停止喂母奶，黄疸大约在2－4天内减弱，6－10天内全部消失。对于母乳性黄疸，一般不会引起神经系统的伤害。对于母乳性黄疸也不必惊慌，停母乳时可用牛奶暂时替代，待黄疸好转后可以继续用母乳喂养。

　　3、溶血性黄疸

　　溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。据报道，新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11。9%。新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重。早期可进行换血疗法，如果是ABO血型引起的轻微症状，只要采用光照疗法即可。

　　4、感染性黄疸

　　感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因，使得肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。

　　5、阻塞性黄疸

　　阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是生后1－2周或3－4周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色，这种黄疸一般B超检查即可确诊。

　　此外，还有药物性黄疸。如由维生素K3、K4、新生霉素等药物引起者。遗传性疾病如红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)缺陷、红细胞丙酮酸激酶缺陷病、球形红细胞增多症、半乳糖血症、α1抗胰蛋白酶缺乏症、囊性纤维病等也可引起黄疸。

黄疸的传染性

　　许多人认为出现黄疸就是肝炎，代表患者有传染性，事实并非如此。前面已经提到，黄疸可由多种病因所致，其中溶血性黄疸和梗阻性黄疸，患者虽可表现有明显黄疸，但均无传染性。肝细胞性黄疸也仅限于部分有传染性的病毒性肝炎，药物及酒精因索引发的黄疸也不具有传染性。病毒性肝炎患者的传染性强弱取决于肝炎病毒血症及病毒复制水平，与临床症状、体征和肝功能异常无关。如甲肝、戊肝在黄疸出现前及黄疸初期传染性较强，持黄疸明显时传染性已减弱或消失。乙型肝炎不管患者是急性或慢性，有黄疸或无黄疸，有症状或无症状，只要病毒复制指标（HBeAg、HBV-DNA、DNAP）阳性，就具有较强的传染性。如乙肝病毒携带者，检测结果为”大三“（HBsAg、HBeAg、抗-HBc均阳性），虽无任何症状，也无黄疸和其他体征，同样具有传染性；相反，重型肝炎虽有明显的乏力、高度黄疸等表现，但如果病毒复制指标阴性，患者基本无传染性。丙型肝炎只有HCV-RNA阳性时。才具有传染性，否则传染性弱或无传染性，与有无黄疸无关。故发生黄疸的患者或接触到黄疸的病人，不要盲目恐慌，只有在彻底查清病因和病毒指标结果后，才能做出正确的判断。

黄疸病的危害

　　1、小儿黄疸的病因有很多。比如小儿溶血病、小儿球形红细胞升高症、小儿围产期疾病等既可造成高胆红素血症和胆红素脑病，又可造成贫血、缺氧和缺氧缺血脑病些疾病及病理改变均可导致胎儿和小儿脑损伤，继而导致脑瘫。

　　2、胆红素脑病是由小儿高胆红素血症及多种小儿疾病。如早产、感染、缺氧、酸中毒等综合造成小儿胆红素脑病可造成严重脑损伤，是导致儿小脑瘫痪的重要原因;早产、感染、缺氧等同样可造成或合并脑畸形、脑发育障碍和脑损伤也可能导致小儿脑瘫。

　　3、小儿高胆红素血症的各种治疗措施的使用是否及时，是否正确，均有可能使黄疸的控制不平衡，甚至使黄疸加重，导致胆红素脑病的出现和加重，因此小儿高胆红素血症的不恰当治疗也是引起小儿脑瘫的原因。