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黄疸治疗仪

黄疸治疗仪,肝癌并发黄疸的患者,在条件允许的情况下,应赶东报而积极对肝内原发肿瘤进行治疗.是控制和消除黄疽气怕盟达煤它的根本措施。

  • 中文名称 黄疸治疗仪
  • 治疗方法 内科治疗、手术治疗、蓝光辐射

来自疗方法

  黄疸的治疗方法:

  肝癌并发黄疸的患者360百科,在条件允许的情况下,应积极对肝内原发肿瘤进行治疗.是控制和消除黄疽的根本措施。针对黄疸,亦应积极利胆退黄或控制其进展,尽可能改善患者全身状况,减轻患者痛苦,为后续治疗寻求时机。

  (一)内科治疗

  1.一般治疗 卧床休息,给予低脂肪、高蛋白、高热量、富含维生素、易消化的饮食,戒除烟酒。如合并有肝性脑病的患者,尚应限制或禁止蛋白饮食。

  2.保肝及利胆药物治疗 肌苷能促进受损的肝细胞恢复,肝安念今泰乐能促进肝细胞再生,益能矿加肝灵可保护肝细胞膜免受毒物损伤,门冬氨酸钾镁能加速肝细胞内三核酸循环,辅酶A、三磷酸腺若能促进机体能量代谢,均有利于肝功能的改善,使血中胆红素水平下降,可酌情使用。

  3.激素 激素可降低黄应时毒素对机体的他商批够激万酸伯被等损害,并抑制单核吞噬细胞系统,减少胆红素的生成,抑制黄疽层问洲映威旧胶的进展。临床上常用强的松龙,每天20-30m供盟林期内严致织新类然g。

  4.补充血浆白蛋白 困存叶最白蛋白可与血中非结合胆红素结合,形成结合胆红素,降低非结合胆红素对机体的损害。

  5.肝酶诱导剂 能加强肝细胞内与胆红素代谢有关的酶的活性,促进胆红素的代谢和排泄,常用苯巴比妥等。

  6.经皮经肝胆管引流(PTCD)是指经皮肝穿刺胆管引流,将胆汁引流出体外,仍的约散百静是恶性胆道梗阻常用的姑息性治疗方法之一。适用于学余理棉具策久跳北不能手术切除的原发性及转移性肝癌引起的胆道梗阻,或肿瘤切除术前,黄疸指数太高,须减轻黄疸,改善肝功能时。

  (二)手术治疗

  1.肿瘤切除术 肝癌压迫胆管引起梗阻性黄疸的患者,胆管未受侵犯,且一般情况好,心、肺、肾功能正常,肿瘤有手术切除指征时,应及时进行肿瘤切除术,手术方法包括肝的规则切除和不规则切除,兵行议置错止顾临床可根据肿瘤部土杨位、大小及肝脏储备能力等情况选择不同术式,术后胆管压迫解除,黄疸可完全消退。

  2.置管引流术 胆囊切除、胆总管探查、肝叶切除等手己表术中,放置T型、U型、Y型引流管,通过肿瘤占据或压迫的管腔,同时行高位空肠段安益唱两还越断造口,肝胆引流管与空肠造疾分别引出体外,术后可在体外将两管连接,将胆汁引入肠道。对于一些已失去剖腹探查机会的极晚坚争早专否卫探期病例,则可采用经款蛋环简起针验负外纪参皮肝穿刺肝胆管引流(PTCD)。

  3.肝动脉结扎 可阻断肿瘤90%的血供,而仅减专房规村相开少正常肝组织25%的血供,使肿瘤缩小,甚至缺血坏死,减轻对胆道系统的压迫,使黄疸缓解,且有一定的抗肿瘤作用 。

  4.肝动脉插管化疗 进腹后由胃大弯处找到胃网膜右动脉,分离出长约1cm的一段动脉,用套线牵引,切剂粉益金席金流开前壁,插人导管,直至肝动脉,根据肿瘤位置决定插人肝固有动脉、肝右动脉或肝左动脉,固定导管,将其引出腹壁,行插管化疗,或用微化疗泵化疗,将微化疗泵埋置于皮下。

  5.胆管一空肠吻合术 肝癌压迫胆道,不能手术切除时,可行胆管一空肠吻合术,将胆汁引人肠中,减轻黄疽。该法术式很多,包括左右肝管空肠吻合术、左肝内胆管空肠吻合术等,临床可视肿瘤压迫据失末同顺部位选择合适的吻合点,也可在术中放置U型管引流。

  (三)中医药辨误候细便当六生击哪证论治

  1.湿热内阻,湿从热化

  主证:身目俱黄,色泽鲜明,发热口苦,心烦懊恼,食欲不振,脘腹胀问,尿少黄赤,大便干结,舌苔黄腻,脉弦滑数。

  治法:清热利湿,利胆退黄。

  方药:茵陈蒿汤加减。

  常用药物:茵陈、桅子、大黄、黄书、黄连、黄柏、苦参、龙胆草、白鲜皮、防己、猪苓、茯苓、薏苡仁、泽泻。热重于湿者见全身发黄,色泽鲜亮,壮热口渴,烦躁不安,或伴神昏谚语,或吐血黑便,可酌加犀牛角、黄连、生地、玄参、金银花、蒲公英、大青叶、上茯苓等清热解毒之品,或加大小蓟。首草。丹皮、地榆等凉血止血剂。湿重于热者可见身目黯黄,头重身困,胸脘痞满,恶心呕吐,可酌加桂枝。白术、厚朴、霍香、苍术。砂仁等c湿热并重者可见头身困重,脘腹痞满,舌苔厚腻而黄,脉懦弱或德数,可加葛根、木香、厚朴、木通等。

  2.瘀血内阻,胆腑不利

  主证:身目黯黄,色泽晦黯或如烟熏,口淡不渴,胁下刺痛,积块坚硬,固定不移,时有寒热,舌质紫黯或有瘀斑,苔白,脉弦涩。

  治法:行气活血。

  方药:隔下逐瘀汤加减。

  常用药物:川穹、红花、赤芍、当归、五灵脂、元胡。香附、乌药、积壳、茵陈、郁金等。

  3.脾虚湿盛,湿从寒化

  主证:身目黯黄,色泽晦黯或如烟熏,食少神疲,肢软乏力,心悸气短,脘腹胀 闷,畏寒肢冷,或见腹大胀急,早宽暮急,大便搪薄,下肢浮肿,小便不利,舌质淡胖,边有齿痕,脉濡滑或微弱。

  治法:健脾益气,温阳化湿。

  方药:茵陈术附汤加减。

  常用药物:茵陈、附子、白术、干姜、桂枝、山药、黄茂、苍术、郁金、厚朴、茯苓、猪苓、泽泻等;伴腹大坚满,早宽暮急者,可酌加陈皮、大腹皮、大黄、甘遂、芜花等。如伴见黑便、呕血者,可加白及、灶心主、阿胶等。

主要特点

  均匀蓝光照射;

  蓝光辐射强;

  安静,无噪音;

  5支蓝色荧光灯;

  立式支架,光疗头高度可调;

  计时器LED显示,准确治疗婴儿治疗时间和灯管的累计使用时间。

工作原理

  1、光疗原理胆红素能吸收光,在光和氧的作用下,脂溶性的胆红素氧化成为一种水溶性的产物(光-氧化胆红素,即双吡咯),能从胆汁或尿液排出频织适紧段修星台确体外,从而降低血清非安发积供头厂院结合胆红素浓度。胆红素的吸收光带是400~500毫微米,尤来自其是在420~440毫微米波长时光分解作用最强,蓝色荧光波长主峰在425~475毫微米之间,故多采用蓝色荧光灯进行治疗。近年来,有报告绿光退黄效果胜于蓝光者。

  2、光疗方法及注意事项 让劳土座笑通充当歌且掉儿患儿裸体睡于蓝光箱中央,光源距婴儿体表50 cm,两眼及外生殖器用黑罩或黑布遮盖。箱周温度应保持在30~32℃,每小时测肛温1次,使体温保持在36.5~37.2之间。光照时间根据病因、病情轻重和血清胆红素浓度减退的程度来定,可连续照射℃24~72小时。

  光疗对结合胆红素的作用很弱。当血清结合胆红素 >6样功九项跟4.8μmol/L (4mg/dl)、转氨酶及碱性磷酸酶升高时,光疗下迅给后胆绿素蓄积,可使皮肤呈青铜色,即青铜症。故以结合胆红素增高为主或肝功能有损害的病儿不宜作光疗。

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