人蛔虫亦孙称似蛔线虫，简称蛔虫。蛔虫病是儿童最常见的寄生虫病之一。成虫寄生于人体小肠，可引起蛔虫病，幼虫能在人体来自内移行引起内脏移行症。儿童由于食入感染期虫卵而被感染，轻者多无明显症状，常可影响孩子的食欲和烟志曾乡差渐肠道的消化、吸收功能，妨碍孩子的生长发育，异位寄生虫可导致胆道蛔虫症、肠梗阻等严重并发症，严重者可危及生命。
小庆湖原升胞功笑祖儿蛔虫病 蛔虫病是由于蛔虫寄生于人体所引起的疾病，这是小儿最常见裂居的肠道寄生虫病之一。患病的小儿往往食欲异常，并伴有阵发性腹痛。人经口食入感染性虫卵，先孵化为幼虫，继之发育为成虫。在虫卵发育为成虫的过程中，会产生一些来自消化道内、外的症状，长期360百科严重的感染可妨碍小儿的生长降刘价审常迫普达发育。同时，因为蛔虫具毫夜承离子无控离作有游走、钻孔、扭结呀独云信都波无计建成团的特点，还会引起多种并发症而影响预后。蛔虫病的发生没有明显的季节性，世快区单界各地都可以发病，中国蛔投艺感秋右季影虫感染率比较高，而且农村高于城市。人对蛔虫普遍易感，儿童较成人多，尤以学龄前期和学龄期儿童感染率最高。蛔虫病中西医名称相同。蛔虫在小肠里吸取营养，排泄毒素，军曾能引起许多下状和并发症。小儿得了蛔虫症有不想吃饭，或能吃长不胖，腹胀，阵发性腹痛等。蛔虫有钻孔的习惯，有时钻以胆道里，引起胆道蛔虫病，有时钻到阑尾里，引起阑尾蛔虫症；蛔虫多时可扭成团，阴塞肠管而引起蛔虫性肠梗阻，幼虫钻到肺脏，可引起过敏性肺炎；蛔虫病还可引起皮肤搔痒症、荨麻疹、过敏性紫斑等。
小儿蛔虫病 孩子有偏食表现，并好吃一些稀奇古怪的东西如泥土、纸张、布头等；
孩子常喊肚子痛，尤以脐周部位为多，揉按后可缓解；
孩子吃得多，易饥饿，爱吃零食，住费送层率但价但总也胖不起来，严重的会出现面黄肌瘦等症状；
孩子夜间睡眠易惊醒、磨牙绝自胶和流口水；
小儿面部、颈部皮肤上常有淡白色近似圆形或椭圆形斑片，有细小灰白色鳞屑，即“虫斑”；
孩子的皮肤常反复出现“风疙瘩”。
主要症状
小儿蛔虫病 多数小儿蛔虫病可无症状，或有消化功能紊乱，如食欲不振或多食易饥，轻度腹泻或便秘等。久则可见偏食、异嗜，及营养不良、贫血、生长发育迟缓。最常见的症状是腹痛，以脐周或上腹部为主，痛无定时，可反复发作。还可出现精神不宁、易怒、睡眠不安、磨牙、易惊等。蛔虫病的并发症有蛔虫性肠梗阻，常起病急骤，阵发性剧烈腹痛，频繁呕吐，或见吐出蛔虫。腹胀可有肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，腹部可扪及条索等希论率状包块。还有胆管蛔虫病，安得见突然出现剑突下或右上腹松阵发性强烈绞痛，痛时屈体弯腰捧腹，哭叫打滚不安，面色苍白，出冷汗，呕吐，可吐出胆汁和蛔虫，疼痛可放射至右肩或腰背。腹部扪诊仅在剑突下或稍偏右方有局限性压痛，无肌紧张。若虫体完全钻入胆管甚至胆囊，可出现发热蛔虫卵主要通过手和食物感染。人生吃瓜果不洗烫，饭前便后不洗手，喜凯虽以吃生凉拌菜和泡菜，喝不洁项地白评亲坚础组象湖生冷水，特别是河水，都是感染蛔虫的重要因素。 小儿玩物不洁，吮指，喜用嘴含东西，也能带进蛔虫卵。蛔虫寄生在体内主要以小肠内乳糜液为真烈承置势叶每食物，不但掠夺宿主营养，同妈曲模室新且损孙早达者时又分泌对胃蛋白酶、胰蛋白酶、胰凝乳酶及组织蛋白酶E等的抑制剂，影响绍父百部轮英井宿主对蛋白质的消化和吸收。肠道蛔虫可无任何症状，或有食欲不佳和腹痛，疼痛一般不重，多位于脐周或稍上方，痛无定时，反复发作，持续时间不定。痛时喜人揉按腹部，多无压痛，亦无肌紧张。个别患儿可有偏食或异食癖，喜吃炉渣、土块。也易发生恶心、呕吐、轻泻或便秘。大量蛔虫寄生不仅消耗营养，而且妨碍正常消化与吸收，即使患儿食量较大，也常造成营养不良、贫血、甚至生长发育迟缓、智力发育较差等现象。
小儿蛔虫病的另一特点是易出现精神、神经系症状。由于虫体代谢产物或崩解物被吸收后较易引起低热、精神萎靡或兴奋不安、头痛、易怒、睡眠不好、磨牙、易惊，甚至反复呕吐等。蛔虫有游走钻孔的习性，当蛔虫过多或于小儿高热、消化不良、驱虫不当时均可使蛔虫产生骚动，引起严重的临床现象。常见的并发症有蛔虫性肠梗阻，胆道蛔虫症，蛔虫性脓肿，蛔虫性阑尾炎。
小儿蛔虫病 ⒈幼虫移行症
见于短期内生食了含有洋财宪庆尔大量受精蛔虫卵的笔鲁满用观乡功翻蔬菜、瓜果者。潜伏期7—9日。出现低热、乏力，少数伴荨麻疹或皮疹。咽部异物感，阵咳，常呈哮喘样发作，来自痰少，偶尔痰中带血丝，胸部闻及干罗音。胸片双侧360百科肺门阴影增深，肺纹理增多，点、片状或絮状浸润阴影，于1—2续掉根体速损层周消失。痰液检查可有嗜酸性粒细胞与夏科精吗总—莱登晶体，偶发现幼虫，病程持续7—10日，逐叫场校供渐缓解。
⒉肠蛔虫病
绝大多数病例无任何症角武指政部状。儿童常有腹痛，为脐周先儿挥门京不定时反复腹痛，无压痛及腹肌紧张，伴食欲减退、恶心先响取、腹泻或便秘，大便中排出蛔虫。儿童有时有惊厥、夜惊、磨牙、异食癖。
并发症
1、胆道并发症，临床上表现为胆绞痛型、急性胆囊炎、急性胆管炎、急性胰腺炎与肝脓肿五型。
2、肠道并发症表现为机械性肠梗阻，多为不完全性。阵发性脐周痛，频繁呕吐，明显腹胀，肠型及蠕动波。腹部触及条索状肿块为本病特征。X线腹平片见液平面与肠充气。梗阻时间过长可并发肠穿孔、肠扭转。蛔虫钻入阑尾可引起阑尾炎。
3、蛔虫性腹膜炎蛔虫可穿过小肠壁进雨流品场并吗使法全呼车入腹腔，引起腹痛、腹胀、全腹压痛等腹膜炎症状。手术时可发现蛔虫及虫卵肉芽肿。蛔虫生活在人的小肠里面，由于虫体活动刺激肠壁，小儿经常发生腹痛，多在脐周，疼痛不定时，疼时喜欢揉按。由于很多虫子在肠道和落热快挥内与小儿争夺营养，小儿营养就不足了，从而影响小儿的生长发育，可以导致营养不良和贫血。由于蛔虫的毒素和代谢产物的影响，患儿食欲不振，个别孩子发生偏功食或异食，患儿喜杆巴温扩星环许愿识条欢吃煤渣、墙灰等标非食用物。有的孩子出现低热、易怒、磨牙、易惊。幼虫移行的时候，可转江孔打出现咳嗽、胸痛、哮喘、呼吸困难、体温升高、皮肤瘙痒、血液中嗜酸性白细胞增多等过敏现象。肠道中的成虫可引起蛔虫性肠系风长展片断过推款木梗阻、胆道蛔虫症、蛔虫性阑尾炎、蛔虫性腹膜炎等合并症。
小儿蛔虫对封回飞等岁病 药物治疗
枸橼酸哌嗪(驱蛔灵)包括片剂和糖发减若雷呢来向两种剂型，每日0.1-0.15g/Kg睡前顿服，连服验动迫领继坐对艺促改触2日，每日剂量不得超过3g；左旋咪唑，2-3mg/Kg，一次顿服。阿苯达唑(肠虫清)200mg，一次顿服，2岁以下剂量减半；甲苯咪唑(安乐士)，每次200mg(两片)顿服或早晚各服100mg(1片)连服3日；驱虫应选择儿童健康状态下进行，一般情况下，一个疗程的驱虫药即可。
中药治疗
(1)一般蛔虫症
表现为反复阵发性绕脐腹痛或反复脐周隐痛，喜揉按，食量或多或少，或嗜食异物，夜寐不安，磨牙，挖鼻，咬指甲，有吐蛔、大便排虫史，甚者嗜食泥土、生米炭灰等物。多数患儿面部有淡白斑迹，巩膜有蓝色斑点，或唇下有细颗粒点状隆起，舌淡红苔白，脉弦细。周围血象检查，嗜酸性粒细胞增多。治法：驱蛔醒脾。以四君子汤煎送追虫丸，药用：党参、白术、茯苓、甘草、槟榔、雷丸、苦楝皮、黑丑、木香、茵陈、皂角。
(2)蛔阻症
小儿平素有吐蛔或便蛔史，时有脐腹疼痛，突发腹痛剧烈，腹部包块隆起，或可触及团块，按之软而可移动，呕吐，大便不通，面色苍白，脉弦。治法：安蛔润下驱虫。方选油椒饮，即以豆油100毫升，油炸川椒4～6克，以焦为度，去川椒喝油，分1-2次喝下。
(3)蛔厥症
小儿有蛔虫病史及蛔虫症的一般症状，突发上腹或偏左腹部绞痛，弯腰曲背，肢冷汗出，呕吐常吐蛔，腹痛时作时止，可以突然痛失如常人，重者腹痛持续，时轻时剧，或有畏寒发热，苔黄腻，脉弦数或滑数。治法分三步：①安蛔。②驱蛔。③调补。方药：陈米醋口服20-0毫升，半小时后可再服一次。疼痛缓解后作常规驱虫治疗，治以安蛔驱虫。方选乌梅丸加减，药用乌梅、川椒、黄柏、槟榔、苦楝皮、干姜、细辛。水煎服。虫体排出，腹痛缓解，宜安蛔补脾胃，用五味异功散：党参、白术、茯苓、陈皮、甘草。水煎，日分3次服。
小儿蛔虫病 驱虫治疗
苯咪唑类：是广谱驱线虫药。阿苯达唑400mg，顿服。甲苯咪唑为C型晶体微粒剂，500mg顿服。2—4日可排除蛔虫。疗效均达90%以上，一般无副作用。噻嘧啶广谱驱线虫药。成人500mg，顿服。儿童每次10mg/kg，顿服。孕妇、肝、肾、心脏疾病患者暂缓给药。哌嗪有抗胆碱能作用，使虫体肌肉麻痹。成人3g，儿童每次80—100mg/kg，空腹或晚上1次顿服，连服2日。肝、肾疾病及癫痫患者禁服。一次治愈率70%—80%。左旋咪唑成人150—200mg，顿服。偶引起中毒性脑病，应慎用。
胆道蛔虫病治疗
原则为解痉止痛，早期驱虫抗感染。阿托品0.5mg加异丙嗪25mg，肌注或静滴。小儿蛔虫大多从胆道退出。驱虫可用阿苯咪唑或甲苯达唑口服。患儿适当应用抗感染药物。ERCP有诊断及取虫效果。并发急性化脓性胆管炎、肝脓肿、出血坏死性胰腺炎者需外科治疗。蛔虫性肠梗阻应禁食，胃肠减压，解痉止痛，补液，纠正失水及酸中毒，服豆油及花生油60ml，有松解蛔虫团的作用。腹痛缓解后驱虫。并发肠坏死、穿孔、腹膜炎及完全性肠梗阻者应及时手术。
小儿蛔虫病 方一
使君子30克，猪瘦肉Z0克，面粉30克。把使君子肉捣碎，猪肉洗净剁碎，同与面粉混合均匀，做饼10个，蒸熟。每服1个，且日2次。
方二
使君子适量。将使君子略炒至香，按年龄每岁每日2粒，(最多每天不得超过20粒)，分3次嚼服，连服3日为1疗程。
方三
楝根白皮、槟榔各20克，白糖适量。将楝根白皮去净皮，与槟榔片同水煎取汁，浓缩，加白糖制成60毫升糖浆。睡前空腹饮，连用2日。
方四
风眼果7—10个(去壳)猪瘦肉100克。将二者加清水适量煲汤，用食盐少许调味，饮汤食凤眼果及猪瘦肉。
方五
南瓜子若干洗净，晾干，去壳取仁，研极细末，备用；5岁以上小儿每次10---15克，5岁以下小儿每次6--9克，均用蜂蜜调服，日2次，连服2--3天。
方六
黄连3克，乌梅10克，黄柏(炒)5克，使君子12克，槟榔、川椒(炒)各10粒，金羚炭9克，细辛2克，土茯苓15克，赤芍10克。水煎服，每日1剂，日服3次
方七
乌梅15克，细辛6克，川椒3克，党参、当归各9克，黄连、黄柏、干姜各6克，桂枝9克。水煎500毫升，直肠滴注，每分钟40-50滴。
小儿蛔虫病 应教育儿童养成良好的卫生习惯，保持手的清洁，常剪指甲，不吸吮指头。年长儿无症状的感染，不必急于治疗，除非发生再感染，一般于1年内虫体可自然排出。对于感染较重或症状明显的，给予治疗。
(1)枸椽酸哌哔嗪：疗效较高，副作用少。剂量为160毫克／公斤／天，每天总量不超过3克，分2次口服，连服2天。一般无需服用泻剂，便秘者可同时服轻泻剂。虫卵阴转率约70％。驱蛔虫糖浆适用于儿童，1毫升含派哔嗪160毫克，其剂量为1毫升／公斤／天，每次最大不超过20毫升，体弱者用量酌减。用药前必须充分摇匀，以免服药不均引起严重消化道反应。对于严重感染的，1周后再重复用2天。
(2)左旋咪唑：又名驱钩蛔，剂量为1.5-2.0毫克／公斤／天。晚睡前1次顿服，也可于清晨空腹顿服，副作用小。首先应了解人体是如何感染蛔虫病的。寄生于人体内的蛔虫每天都要从大便中排出大量虫卵，刚刚排出的虫卵并无感染力，在适当的条件下，变为具有感染力的虫卵，并散布于食物、水源及生活环境之中。它在土壤中可生存1-5年。这些具有感染力的蛔虫卵又会以多种渠道进入人体。如，小儿可能吃了附有虫卵的生菜、水果等污染食品受到感染；也可能小儿受到虫卵的污染而感染，因为小儿经常在地上玩闹，双手哪儿都摸，加上饭前便后不洗手；水源受到虫卵的污染也是感染蛔虫的途径之一。小儿感染蛔虫后，因虫体刺激肠壁、分泌毒素、消耗营养，从而影响小儿生长发育。因此，对于小儿蛔虫病，应以预防为主。
方法就是阻止虫卵进入人体。蛔虫寄生在体内一般多在1-2年内即死亡，也就是说，如果感染了蛔虫病，不经任何治疗，只要做到不再重复感染，过1-2年虫体可自行排出。另一方面，蛔虫病虽经有效的治疗，但如果不注意卫生，使虫卵再进入人体，两个月后在肠道内又会发育为成虫。因此预防初次感染和再次感染是非常重要的。教育小儿养成良好的卫生习惯，不生吃瓜果，蔬菜要洗干净，饭前便后要洗手，要常剪指甲，不吮手指头。另外还要消灭苍蝇、蟑螂，做好粪便和水源管理，搞好环境卫生，就能避免虫卵进入人体内。
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