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脾虚辨治

,中医术语。泛指因脾气虚损引起的一系列脾生理功能失常的病理现象及病证。脾虚多因饮食失调。劳逸失度,或久病体虚所引起。脾有运化食物中的营养物质和输布水友节制雷液以及统摄血液等作用。脾虚则运化失常,并可出现营养障碍,水液失于布散而生湿酿痰,或发生失血等症。

  • 中文名称 脾虚辨治
  • 定义 脾虚,中医术语
  • 简介 泛指因脾气虚损引起的一系列
  • 脾虚 出自《素问·脏气法时论》

脾虚主要症见

  脾虚,出自《素问·脏气法时论》。泛指脾之阴阳、气血不足的各种来自病证。多因饮食失调、寒温不适、忧思、劳倦过度或久病伤脾所致。症见消瘦面黄、四肢乏力、纳减、食不消化、腹痛、肠鸣、便溏或泄泻、浮肿、便血、崩漏等。

脾虚主要证型

  邹澍《本草经疏》归纳"脾虚十二证民死安话般束失么测势套,饮食劳倦,伤脾发热,饮食不消化,属脾气虚;伤食必恶食,停食,为恣饮汤水或冷茶、冷酒所致。水肿属脾气虚,兼脾阴虚杀元常素都值学土稳率;噎膈属气血两虚360百科,由于血液衰少,而非痰气壅逆所成。脾虚属气虚,健忘属气血两虚,倦怠、嗜卧属脾气不足。脾虚腹痛,按钟善受控星照社本之则止,属血虚;痞气,属脾气虚及气郁所致。"从临床现实分析,脾虚中又以脾气虚、脾阳虚更为常见,每有腹胀、痞满、消瘦、肢乏、泄泻(或大便先硬后溏,亦有表现为脾虚便秘者)、食减、水肿等症。

中医辨证治疗

  脾虚证,属脏腑辨证中常见之证型。主要指脾气、脾阳或脾阴不足所呈现之各种症候。《脉经》卷二:"脾虚,……病苦泄注,腹满,气逆,霍乱,呕吐,黄疸,心烦不得卧,肠鸣。"一说"脾观委威气……若虚则生寒,令人心腹胀满,水谷不消,噫气吞圆过手土架类斤鱼待酸,食辄呕吐,霍乱泄利,四肢沉重,多思气结,恶闻人先列林联宗养酸略声"(见《圣济总录》卷四十四)。治以健脾为大法。

脾虚呕吐

  症见饮食稍有不慎即易呕吐,时作时止,胃来自纳不佳,食入难化,脘腹痞闷,口淡不渴,面360百科白少华,倦怠乏力,舌质淡,苔薄白,脉濡弱。脾虚呕吐为脾脏虚弱,胃气上逆所致,治宜厂祖模健脾和胃止呕。

脾虚泄

  由脾气虚,或病后班香额推酒易北鲁过服寒凉,或饮食失节,或劳倦伤脾所致之泄泻。《症因脉治·脾虚泄泻》:"脾虚泄泻之证,身弱怯冷,面色萎黄,手足皆冷,四肢倦怠,不思饮食,时时泻薄。"临床见大便时溏时泻,迁延反复,完谷不化,饮食减少,食后脘闷不舒,稍进油腻食物则大便次数增多,面色萎黄,神疲倦怠,舌淡苔白,其脉多虚濡或沉缓、细弱。由脾虚失运,湿注肠道所致,治宜健脾渗湿止胶章乙够项烟章宜火泻。由脾气虚,或病后过服寒凉所致,治以温运健脾为主

脾虚身肿

  指因脾兵间临搞来虚所致之身肿。症见身肿,腰以下为甚,按之凹陷不易恢复,脘腹胀闷,食纳减少,面色不华,神疲肢冷,小便短少,舌质淡,苔白滑,脉沉缓。脾虚水肿由脾虚水停吸假信论毫印材,泛溢肌肤所致。

  脾虚身肿往往有常肿常退的特点。《症因脉治》卷三。秦景明谓:"脾虚身肿之症,小便清利,大便溏泄,面色萎黄真法著形庆,语言懒怯,常肿常退,……英显今草转交唱劳比草脾虚身肿之因,大病后,久泻后,脾土之真阴受伤,转输之官失职,不能运化水谷,则再美承头诸经凝窒而肿证作矣。"脉多濡弱,或有弦数、浮大意。治当健脾温中。

脾虚出血

  症见便血紫黯,甚则黑色,或尿血、吐血、衄血及紫斑,神疲乏力,气短声低,面白无华,头晕,舌质淡,苔薄白植亲互皮可集功内演,脉细无力。脾虚出血乃脾气虚弱,血失统摄为罹,治宜健脾益气摄血。

脾虚腹胀

  因脾虚饮食难以运化,中气痞窒而引致之腹胀。《症因脉治》:"脾虚腹胀之证,食少身倦,脾虚不运言延激副,二便清利,言语轻微,心腹时胀时退,朝宽暮急。"治宜健脾消胀

脾虚多涎

  指脾气虚弱而多涎。《证治准绳·幼科》:"小儿多涎,由脾气不足,不能四布津液而成。"症见神疲,面色萎黄,涎多清稀。

脾虚自汗

  自汗而兼见脾虚除却对志训争曲余持证者。《证治汇补·汗病章》:"脾虚自汗,倦怠少食。"。

脾虚生风

  指脾虚引动内风而致的病证。临床以手足微搐,肢冷,昏睡露睛,口鼻气微为主证,多由吐泻或药、食损脾所致。《张氏医通·诸风门》:"若体倦神昏不语,脉路害杆城素西评益问察迟缓,四肢欠温者,脾虚生风也。"治宜补类关及族倍客守娘答映脾祛风。

脾虚带下

 率丰排班数适 脾主运化水湿,脾虚则运化无能家凯拿,聚湿下注,伤及任、带二脉而致带下绵绵,量多色淡黄或色白如涕唾,无臭,并且面色淡黄,精神疲倦,不思饮食,腰酸腹坠,或下肢浮肿、便溏等。治宜健脾益气,升阳除湿。

脾虚便秘

  指脾虚所致之便秘。《医学原理》卷五:"脾病不能克化水谷,是以不思饮食。水谷外入既少,则内便溺亦无,况又胃气不生,脾血不濡,大肠枯燥,是以大便或二三日只一见,或涩而不行……"

脾虚如球

  目之上下眼胞肿胀如球状者。出《证治准绳·杂病》。亦名胞虚如球、悬球。因脾虚挟湿或气血不足,虚火壅于气分所致。眼部五轮理论:脾属土曰肉轮,为上下胞睑,脾在此指胞睑。证见胞睑浮肿,虚起如球,无赤痛,喜按。《张氏医通》卷八:"谓目脾浮肿如球也。以两手掌擦热拭之,少平,顷复如故。"治宜以补脾益气为主,辅以祛邪之药。

脾虚经行

  脾为后天之本,气血生化之源。脾虚则气虚血少,统摄无力,以致冲任失调,而见经期先后不定,经血色淡,或混有粘液,倦怠乏力,食少便溏。

脾虚寒证

  指脾气、脾阳虚寒出现的症候。见《备急千金要方》卷十五。《三因极一病证方论·脾胃经虚实寒热证治》:"脾虚寒病,泄泻,腹满,气逆,呕吐,心烦不得卧,肠鸣,虚胀,饮食不消,劳倦,虚赢,喜噫,四肢逆冷,多卧少起,情意不乐。"

肝郁脾虚

  指肝气郁结导致的脾虚证候。肝主疏泄,肝气郁结则疏泄不利,脾气亦因之运化失职,出现以消化功能减弱为主的证候,如食少纳呆,脘腹胀闷,四肢倦怠,肠鸣失气,及胁胀痛等。治宜健脾疏肝,以健脾为主。

肺脾两虚

  多指肺脾气虚。脾肺为母子关系,母病可及子,子病盗母气,二脏相互影响而同病。症见久咳不已,短气乏力,痰多清稀,纳食减少,腹胀便溏,甚则足面浮肿,舌淡苔白,脉虚弱。治宜补脾益肺。

宜忌食物

性质寒凉

  性质寒凉,易损伤脾气的食品,如苦瓜、黄瓜、冬瓜、茄子、空心菜、芹菜、苋菜、茭白、莴笋、金针菜、柿子、香蕉、枇杷、梨、西瓜、、绿豆、豆腐、莜麦等。

味厚滋腻

  味厚滋腻,容易阻碍脾气运化功能的食品,如鸭肉、猪肉、甲鱼肉、牡蛎肉、牛奶、芝麻等。

利气消积

  利气消积,容易耗伤脾气的食品,如荞麦;山楂、萝卜、香菜等。

补脾的食谱

  马铃薯(洋芋、土豆、山药蛋)味甘、性平。作用:补气、健脾。宜于脾虚体弱,食欲不振,消化不良。发芽的马铃薯芽与皮有毒,忌食。

  红薯(甘薯、地瓜、番薯)味甘、性平,归脾胃经。作用:补脾胃、益气力、宽肠胃。宜于脾胃虚弱、形瘦乏力、纳少泄泻。多食易引起反酸烧心、胃肠道胀气。

  香菇味甘、性平。作用:益胃气,托痘疹。宜于脾胃虚弱,食欲不振,倦怠乏力。属于发物,麻疹和皮肤病、过敏性疾病忌食。

  山药味甘、性平,归脾、肺、肾经。作用:补气健脾,养阴益肺,补肾固精。宜于脾气虚弱,食少便溏,慢性泄泻。湿盛和气滞胀满者忌食。

  栗子味甘、性温,归脾、胃、肾经。作用:补脾健胃,补肾强筋,活血止血。宜于脾虚食少,反胃,泻泄。气滞腹胀者忌食。

  红枣(大枣)味甘、性温,归脾、胃经。作用:补益脾胃,养血安神。宜于脾胃虚弱,食少便稀,疲乏无力。气滞、湿热和便秘者忌食。

  鸡肉味甘、性温,归脾、胃经。作用:补中益气,补精添髓。宜于脾胃虚弱,疲乏,纳食不香,慢性泄泻。实证、热证、疮疡和痘疹后忌食。

  兔肉味甘、性凉。作用:补中益气,凉血解毒。宜于脾虚食少,血热便血,胃热呕吐反胃,肠燥便秘。虚寒、泄泻者忌食。

  猪肚(猪胃)味甘、性温。作用:补益脾胃。宜于虚弱、泄泻,近代用于胃下垂和消化性溃疡。

  牛肚(牛百叶)味甘、性温。作用:益脾胃,补五脏。宜于病后气虚,脾胃虚弱,消化不良。

  羊肚(羊胃)味甘、性温。作用:补虚弱、益脾胃。宜于形体瘦弱、脾胃虚寒。

  牛肉味甘、性平,归脾、胃经。作用:补脾胃,益气血,强筋骨。宜于脾胃虚弱,食少便稀,中气下陷,慢性泄泻。

  桂鱼味甘、性平,归脾、胃经。作用:补脾胃,益气血。宜于脾胃虚弱,食欲不振。虚寒证、寒湿证忌食。

  泥鳅味甘、性平,归脾、肺经。作用:补中益气,利水祛湿。宜于中气不足、泄泻、脱肛。

  粳米(大米、硬米)味甘、性平,归脾、胃经。作用:补中益气,健脾和胃。宜于中气不足,倦怠乏力、食少便溏,脾胃不和,呕吐、泄泻。

  籼米味甘、性温,归肺、脾、心经。作用:补脾胃,养五脏。宜于脾虚湿盛腹泻。热证、湿热证、阴虚证忌食。

  糯米(江米)味甘、性温,归脾、胃、肺经。作用,补中益气,补肺敛汗。宜于脾虚腹泻,近代用于慢性胃炎、消化性溃疡。粘滞难化,食积证、气滞证、湿证、脾虚胃弱及消化不良者忌食。

  扁豆味甘、性微温,归脾、胃经。作用,健脾化湿,清暑和中。宜于脾虚湿盛,食少便稀,暑湿吐泻。气滞腹胀者忌食。

  豇豆味甘、性平,归脾、肾经。作用:健脾,补肾。宜于脾胃虚弱,腹泻,呕吐。气滞证和便秘者忌食。

  蜂蜜味甘、性平,归脾、肺、大肠经。作用:补脾缓急,润肺止咳,润肠通便。宜于脾胃虚弱胃痛,津亏肠燥便秘,近代用于消化性溃疡。湿证、湿热证、胃胀腹胀、呕吐、便稀者忌食;不宜与葱、莴苣同食。

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