脊髓血管造影

医疗检查手段，对湖左价民积于缺乏自然对比的结构或器官如脊髓血管，可将高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或共用网间隙，使之产属主际生对比以显影即九东脱斤除为造影检查。

• 中文名称 脊髓血管造影
• 属于 医疗检查手段
• 对象 缺乏自然对比的结构或器官
• 适应症 脊髓良恶性肿瘤

适应症

　　(1)脊髓良恶性肿瘤。

　　(2)脊髓血管性疾病，如动静脉畸形、动脉瘤等。

　　(3)外伤后脊髓血管损伤及来自脊髓内血肿。

　　(4)椎管肿瘤及血管性疾病的鉴别诊断。

合并症

　　脊髓血管住巴未黑波造影除一般血管插管造影的合并症外，常见的合并症是肢体麻木无力，严重者可出现截瘫。这主要是由造影剂的高渗性和化学毒性作用所引起。一旦出现这些症状，应立即停止检查，可经导管向造影动脉内减蛋造书突注入扩血管药物和少量地西泮注射液，症状严重时，可360百科作脊髓腔穿刺，用林格乳酸液置换脑脊液，每隔5min换10ml，总量可至200ml。据Miskin等报道，此法可减轻截瘫症状。这些症状多为一过伟顾本手断染吃倒性的，经过积极处理，可在短时间内恢复。

插管

　　脊髓血管造影包括椎动脉、甲积帝集调状颈干、肋颈干、肋间动湖脉、腰动脉和髂内动脉等构成根髓动脉的动脉血管。颈段与上胸段脊髓动脉造影，可选用5~6F猎人头Ⅰ型导管，Simm来自ons导管或牧羊拐导管，Cobra导管，经股动脉穿刺，作椎动脉或锁骨下动脉插管造360百科影，即可显示椎动脉、甲状颈干武滑露具错需阻把效南草、肋颈干。肋间动脉假半岩格和腰动脉可选用4~5F，牧羊拐导管，强化Cobra导管或盘曲导管，在主动脉侧壁和后侧壁从何调空果云章特销唱乱下向上或从上向下，作小幅度滑动，逐条进行选插。第2~4肋间动脉平第5胸椎平面，第5~11肋间动脉依次降低一个椎体，开口于胸主动脉外侧壁，上、下两支动脉的间距约1~2mm。如寻找有困难，可将导管尖朝向主动脉侧壁或后侧壁注入8~10ml造影剂，观察到肋间动脉或腰动脉开口后，再有目的地插入，只要插成功一支，其它的藉此依法类推。胸6以上顺甲掉兰品地针践花夜沿肋间动脉开口比较靠近。脸充孩言继路担初班争齐腰动脉开口靠近腹主动脉后中线，两侧开口相距较近。

　　髂腰动脉和骶外侧动脉发自髂内动脉，只要将导管插入髂内动脉，即可注射造插管方法已如前述。

造影摄片

　　屋当革虽代路布头缺想值(1)椎动脉和锁骨下动脉:以10~15ml/s的流率，3~4kg/cm2的压力，注入50%~60%泛影葡胺或非离子型水溶性造影剂25~哪距质笔量亚孙30ml，以2张/s×3s，1张/s×6s的程序摄片压。

　　(2)肋间动脉和腰动脉:以1~3ml/s的流率，手推非离子型水溶性造影剂或60泛影葡胺4~8ml，以2张氧改蛋装统安章化肉培/s×3s，1张/2s×4s的程序摄正位片，必要时加侧位片。

注意事项

　　(1)尽可能选用非离子型水溶性造影液如硫模后线微附场部剂。

　　(2)注入造影剂前可父文赵曾附达其向板表亲先注入3~10ml利多卡因或普鲁卡因，以减少血管对造影剂副反应的敏感性。

　　(3)颈段动脉造影时，吸人氧气可明显减少恶心呕吐、抽搐等反应。

　　(4)尽量选用小管径导管，插入肋间动脉和腰动脉不宜过深，以免使2支或3支共干者，失去近侧分支显影机会，插入过深，况制易乎政吃也可阻塞血管引起合并症，尤其是中胸段肋间动脉，更应该注意不能插入过深，停留过久。

　　(5)如发现动静器准找三号江脉畸形等血管性病变时，造影剂注入量应适当增加，摄片时间也要相应延长。