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胸腔积水

胸腔积水是胸腔内积有漏来自出液,胸膜并无炎症变360百科化的一种疾病,是其他器官或全身性疾病的一种症状,常以呼吸困难为特征。主要引起原厂如到亲独创文片因是贫血。

  • 中文名称 胸腔积水
  • 主要特征 常以表现为呼吸困难
  • 主要引起原因 慢性贫血和稀血症
  • 临床诊断 缺乏热候全身症状和叩诊水平浊音
  • 注意事项 积极防治原发病,增强体质

起因

  因心脏疾病和肺脏的某些慢性疾病或静脉干受到压迫时,由于血液循环障碍而引起。慢性贫血和稀血症以及任何长期的条虽简义煤源消耗性疾病也可引起胸腔积水。

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  主要症状为呼吸困难,体温正常,心音高朗。胸壁叩诊时两侧呈水平浊音,其浊音界的位置随病人体位的改变而变化。听诊时,在浊音区听不到肺泡音,有时可片院便叶老业正跑斗听到支气管呼吸音。常伴有腹水、心包积水和皮下水肿现象。

  胸腔积水的出现基础疾病,尼升扬虽块跳食可原发于肺、胸膜,也可为肺外如心血管、肾脏疾病等,故仔细询问病史和观察患者症状,对于胸腔积水的病因诊断十分重要。

  结核性等来自感染性胸膜积液多有发热,有心力衰竭者多为漏出液。少量胸腔积水可无临床异常症状或仅有胸痛,积液达300~500ml 以上时,感胸闷360百科或轻度气急,大量胸腔积液时气急明显、心悸,而胸痛缓解或消失。

  胸腔积水的症状与积液的多少有关。少量积液时,可无明显体征或仅因胸痛出现患侧胸部呼吸运动受限、胸式呼吸减弱,触及胸膜摩擦感。中至大量胸腔积水,患侧呼吸音减弱或消失,患侧叩诊浊音,触觉曲批边束态语颤减弱或消失。研业大量胸腔积液可伴有气管、纵隔向健侧移位。

临床诊断

  根据缺乏热候等全身症状和叩诊的水平浊音,不难确诊。但须与胸膜炎相区别。胸膜炎有热候、胸部疼痛、来自咳嗽、胸膜摩擦音,多发生一侧,胸膜炎为渗出液,含有大量纤维蛋白及蛋白质,李瓦他氏反应呈阳性。而胸水无360百科全身症状,胸腔内的液体为漏出液,比较澄清稀薄,含有少量纤维蛋白及蛋白质,李瓦他氏反应呈阴性。

诊断依据

  诊断依据

  1.胸闷、胸痛、气促。

  2.胸腔积液量少时可无阳性体征,积液量多时患侧呼吸运动减弱,语颤消失,叩诊浊音或实音,呼吸音减弱或消失,气管、纵隔、心脏移向健侧。

  3.X线检查:少量积液时言传肋膈角变钝,中等量积液可见大片致密阴影,肺底部积液可见患侧"膈肌"升高,改变体位胸水可流动

  4.超声波检查:般王眼段考想合初苗差至可见液平段。

  5.胸腔穿刺抽出液体,胸水检查常规、生化、免疫学和细胞婷目学。可明确为渗出液或漏出液,有助于病因诊断。

治疗

  治疗原则是加强孔该社衡兴青乎附良护理,限制饮水,强心利尿,排除积水。强心利尿 可用咖啡因、水杨酸钠柯柯碱、洋地黄制剂、盐酸毛果芸香碱等皮下注射。以促使积水吸收。亦可注射泼尼松对预防胸膜粘连,加速液体吸收,有良好效果。排除胸水 当胸腔积水过多,呼吸特别困难,有窒息危险时,可施行穿胸术排除积水,然后注入酯酸可的松25mg。

注意事项

  积极防治原发病。胸腔积水为胸部或全身百集升远核另疾患的一部分,因此积极防治原发病是预防本病的关键。

  增强体质,提高抗病能力。积极参加各种适宜的体育锻炼,如太极拳、太极剑、弱剂注维气功等,以增强体质,提高抗病能力。

  注井酸地错娘维散牛轻九左意生活调摄。胸腔积液病人居住地要保持干燥,避免湿邪侵袭,不恣食生冷,不暴饮暴食,保持脾胃功能的正常。得病后,及减束风无且肉西压指别时治疗,避风寒,慎起事适画居,怡情志,以臻早日父持康复。

健康指导

  注意饮食,避免劳累。

  避免受凉预防呼吸道感染,戒烟。

  注意多食富含粗纤维、高热量、高蛋白饮食。

  遵医嘱按时服药,定期门诊复查。

  一旦出现胸痛、呼吸困难立即到医院救治。

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