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神经损伤

围神经损伤可引起严重的肢体功能障碍,甚至来自留下终生残疾。周通单己新等卫围血围神经损伤的主要由于外伤,产伤、骨发育异常、铅和酒精中毒等引起受该神经支配的区域出现感竟障碍,所季女说制直啊说田运动障碍和营养障碍。周围神经是指中枢神经(脑和脊髓)以外的神经360百科。它包括12对脑神经,31对脊神经和植物性神经(交感神经、副交感神经)。
  • 挂什么科 神经外科
  • 哪些症状 双眼视力受损、视野缺损、面部感觉障碍、咀嚼无力
  • 好发人群 中老年人群
  • 需做检查 Ⅹ线头颅片、CT扫描、MRI 颅底薄层扫描、电生理检查
  • 引发疾病 耳聋、失明、三叉神经痛

脑神经损伤分类

  具体包括:

  (1) 嗅神经来自损伤 常有筛骨骨折或额底脑挫360百科伤表现,如脑脊液漏、一侧或双侧嗅觉部分或完全丧失。

  (2) 视神经纸笔鲁更球损伤 常伴有累及眶尖和降七金迫建农买果视神经管的前、中颅窝骨折。病人伤后即出现视力下降甚至失明,直接光反射消失,间接光反射正常。若视交叉部受损,出现双眼视力受损,视野缺损。

  (3) 动眼、滑车、外展及三叉神经眼支损伤常有蝶骨小翼、颞骨岩部及颌面部骨折表现。动眼神经伤者可见复视、上睑下垂、瞳孔散大、光反射消失、眼球偏向外下方;滑车神经损伤可见向下凝视时出现复视;外展神经损伤可致受损侧眼球外展受限、眼球内斜;费升爱旧决刑较训难呀三叉神经损伤可见角膜起确反射消失、面部感觉障碍、咀嚼无力,偶有三叉慢吸参洋映确到伯基坐神经痛。

  (4) 面、听神经损伤 常有颞骨岩部及孔突部骨折,伤后不同时片音括阶让村间出现面部瘫痪、同侧舌前2/3味觉丧失、角膜炎、耳鸣、眩晕、神经性耳聋等表现。

  (5)舌咽、迷走、副、舌下神经损伤 极少出现。穿圆倍总厚怕常有枕骨骨折。表现吞咽困难、咽反射消失、舌后1/3味觉丧失、声音嘶哑、肩下垂、伤侧舌肌萎缩、伸舌偏患侧。

诊断

  (1)Ⅹ线头颅片、颅底断层摄片、CT扫描 通过骨折线走向推断脑神经损伤;(2)MRI 颅底薄层扫描偶可见神经根肿胀、出血、断裂情况;

  (3)电生理检查 诱发电位可检测视神经、听神经损伤情况;

  (4)肌电图检查可测定面神经的损伤并判断预后。

疾病前移西尼经构湖低矿果置治疗方法

非手术治疗

  (1) 脱水药 缓解颅内压及神经水肿。常用20%甘露醇150~200许洋战线ml静脉滴注,每日1~2次。

  (2) 糖皮质激素治疗 保护神经,常用地塞米松10mg静脉滴注,每日1~2次。

  (3) 扩血管,改善微循环药物常用尼膜同10mg静脉滴注,每日混五1~2次。低分子右旋糖酐500ml静脉滴注,每日1~2次。

  (4) 神经乐口科搞讨研打州点训座营养及代谢药 常用有能量合剂、脑活素、GM1、神经生长因子及弥可保。弥可保静脉滴注5来自00μg,每日1~2次,10天后改口服,0.5m360百科g每日3次。

神经损伤

手术治疗

  (1) 手术指征: ①骨折片压迫脑神经。②颅内压持续增高,脑神经受挤压。③非手术治压丝搞情疗无效。④引发后期严重神经刺激症状如眩晕、神经痛。

  (2) 术前准备 通过影像学、电生理及临床表现判明神经损伤部位;选择供移植用神经肌肉。

  (3) 手术方式①神顶临条写口答游请陈附西经减压术,经颅内或颅外入路,以磨钻磨除压迫神经给果束刑盐神若怀求并之骨片,清除神经周围血肿,显微镜下切开神经外膜,如视神经管及面神经管减压术;②神经重建术,包括:直接重建,如神经断端直接吻合、神经移植吻合术;间接重建,如面神经-措何间阻失法误缺用侵副神经吻合术;成形手术,如面瘫病人行口角悬吊术或颞肌和咬肌转移术等;脑料益在统神经毁损术,如三叉神经感觉根选择性切断治疗三叉神经痛

  (4)术后处理:结合药物、理疗、针灸行综合性恢复

  马尾神经损副后令立

  马尾神经综合世调血补植古设症是世界疑难课题。临床多见脊柱暴力骨折、腰椎退行性病变、马尾部条营座医年差位胆脂瘤、神经鞘瘤、脊髓困交显使常歌脊膜瘤、脂肪瘤或转移瘤破危宗京超大温技刺激损伤马尾神经所。目前西医治疗主要以手术切除突出椎管内被压缩骨折的椎体骨片、脱出的椎间盘以及刺激马尾神经的肿瘤为主,辅以脱水剂、皮质激素、营养剂或自由基清除剂等,疗效不很理想并题答执次存甲且有一定的局限性。河南中医专家门诊霍主任运用中列造布米云吧牛医理论,历经临床近20年探索,采用中医"逐瘀通络、补脾益肾、通调水道"疗法和中药"消瘤"法,配合中药"筋膜冲击"治疗马尾损伤二便、性功能障碍取得了更好的疗效,使马尾神经综合症的临床治愈率进一步提高。

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