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滚痰丸

滚痰丸,中医方剂名,别名礞石滚痰丸。为祛痰剂,具有泻火逐痰之功效。主治实热老痰证。癫狂昏迷,或惊悸怔忡,或不寐怪梦,或咳喘痰稠,或胸脘痞闷,或眩晕耳鸣,大便秘结,苔黄厚腻,脉滑数有力。临床常用于治疗中风、精神分裂症、癫痫、偏头痛、神经官能症等属实火顽痰胶固者。

  • 中文名 滚痰丸
  • 主 治 实热老痰证
  • 分 类 祛痰剂-清热化痰剂
  • 出 处 《泰定养生主论》

正文

  滚痰丸

来源

  <玉机微义>卷四引《养生主论》。

异名

  礞石滚痰丸(《痘疹金镜录》卷来自上)。

组成

  大黄(酒360百科蒸) 片黄芩(酒洗净)八两各240克 沉香半两15克 礞石一两30克(捶装背技背碎,同焰消30克,入小轴即星宜砂罐内,及稍盖之,铁线练定,盐泥固济,晒干,火煅红,候冷取出) 一方加朱砂60克研为细末为衣

用法

  上为细末,水丸梧桐子大。每慢还缺一直绍论片减力座服40~50丸,量虚实加减服,清茶、温水送下,临卧食局超类黑首厚顶么定后服(现代用法:水泛小丸,每服6~9g,日1~2次,温开水松下)

功用

  泄火逐痰。

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  实热顽痰证,发为癫狂惊悸,或怔忡昏迷,或咳喘痰稠资每了婷愿,或胸脘痞闷,或眩晕耳鸣,或绕项结核,或口眼蠕动,或不寐,或钢留告队年价团伯梦寐奇怪之状,或骨节卒痛,难以名状,或噎息烦闷,大便秘结,舌苔老黄而厚,脉滑数有力者。现用于精神病、癫痫身怀再写体壮实者。

禁忌

  体虚及孕妇带直滑氧象建初呀眼底我不可轻用,以免损伤正气。

方论

  实热顽痰,多由实火熏灼津液,痰热结滞而成,因其积久胶固,粘稠难咯。若积久不去,则变幻多端。若痰热上蒙清窍,则发为癫狂,或为昏迷;扰乱心神,则惊悸怔忡,夜不能寐,或梦寐奇怪之状;痰热壅肺,查唱批零除则咳喘痰稠,甚则噎息烦闷;痰阻气机,则胸脘痞闷;痰火上扰,则眩晕耳鸣;痰浊留滞经络、关节等处,又可出现口眼蠕动,绕项结核,或骨太核胜助帮关校般诉节卒痛;肺与大肠相表里,若痰火壅肺,肠腑不通,则大便秘结;舌苔老黄而厚,脉滑数有力,也为实热顽痰之征。本证病机要点为实热与顽痰互结,积久胶固,留滞脏腑经络,治疗非一般祛痰药所能除,当用峻猛之品,泄火逐痰,通腑降浊。

  方中以硝煅礞石为君,取其猛悍重坠之性,坠痰下气,攻逐陈积伏匿之老痰。以大黄为臣,苦寒降史营易赵业持台杨冲总怎泻,荡涤实热,以开痰火下行之路,使痰积恶物,从大肠而出。黄芩善清上焦之热,消成痰之因,并协大黄以泄火苦误查水她倍或搞抗下行,使火降则痰降,热去浊消;沉香沉降下行,为诸药先导,以加强坠痰之力,其调中悦脾,兼制礞石重坠得胃之弊,共为佐使。四药相合,药专力宏,泄火逐痰之力甚猛,可使实热老痰迅速荡除。方名“滚痰”,即是速去之意。

  本方礞石虽为逐痰要药,但大黄也为必用之品,其假硝、黄等泻下之药涤除肠垢痰火,方可使伏匿胶固之老痰从大便而出。“二黄得礞石、沉香,则能迅速直攻老痰巢穴,浊腻之垢而不少留,滚痰之所由名也。”(《医宗金》)

  制方特点:主用重坠猛悍之祛痰药,配伍通腑泻下之流采祖州损判品,逐降痰火从大肠而出,体现了通腑逐邪的制方思路。

配图

清火滚痰丸

〖运用〗

  1.本方主治以实热顽痰上蒙清窍或内扰心神之证为主,临床当以癫狂惊悸,咳痰粘稠,胶固难咯,大便秘结,舌苔老黄,脉滑数有力为依据。

  2.精神分裂症、癫痫、神经官能症等属痰火内闭强松及集响病站吗者,均可应用。

  〖注意事项〗因本方药力较峻,凡中气不足,脾肾阳虚、孕妇等,皆应慎用。

  〖附方一〗 冷哮丸(《张氏医通》)

  组成:麻黄 泡 川乌 生 细辛 蜀椒 白矾 生 牙皂 去皮弦子,酥炙

  半夏曲 陈胆星 杏仁 去双仁多识线角未当东技宪叫者,连皮尖用 甘草 生,各一两[各3克] 紫菀茸 款冬花 各一两[各3g ]

  用法:共为细末,姜汁调神曲末打糊为丸,每遇发时,临卧生姜泡服二钱[6克],羸者一钱[3克],更以三建膏贴腧穴中。服后时吐顽痰,胸膈自宽。服此数日后,以补脾肺药调之,候发如前,再服。

  主治与功用:温肺散寒,涤痰化饮。主治背受寒邪,遇冷即发喘嗽,胸膈痞满,倚息不得卧。

  附:三建膏方 天雄 附子 川乌各一枚 桂心 官桂 桂枝 细辛 干姜 蜀椒各二两 上切为片,麻油二斤,煎熬去滓,黄丹收膏,摊成,加麝香少许,贴肺俞及华盖、膻中穴。

  冷哮丸所治寒痰哮喘为内外俱寒之实证。方中以麻黄合细辛散外寒,蜀椒合川乌温里寒,皂角合胆星化顽痰,白矾合半夏燥湿痰,紫菀、冬花、杏仁利肺止咳化痰。方中用药较为燥烈,虚人慎用。

  〖附方二〗 竹沥达痰丸(《杂病源流犀烛》)

  组成:大黄、黄芩各240g 沉香15g 礞石烟硝煅过,30g 半夏、茯苓、陈皮、甘草、白术、人参各9g

  用法:以竹沥一大碗,姜汁三匙搅匀晒干,如此五、六度,以竹沥、姜汁和丸,小豆大,每服一百丸,临卧米汤送下。

  功用:泄火逐痰,扶正祛邪。

  主治:脾虚顽痰证。痰涎凝聚成积,结在胸膈,咯吐不出,目眩头旋,腹中累累有块,体虚脉虚者。

  竹沥达痰丸是由礞石滚痰丸合六君子汤再加竹沥、姜汁而成。两方都有泄火逐痰之力。但礞石滚痰丸纯为攻邪之方,故正虚者不宜。竹沥达痰丸则又兼益气健脾,和胃化痰,为祛邪兼顾扶正之剂,适用于痰涎凝聚胸膈而健脾胃气虚者。

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