抗癌是一场漫长的战役,在这过程中,肿瘤患者和家属往往需要顾及方方面面,以避免一着不慎,满盘皆输的情况发生。
像“吃XX有没有用”、“吃XX会不会影响靶向药的疗效”这样的饮食相关问题,就是肿瘤患者和家属们非常关心的问题。
其实从整体来说,单独一种食物对接受治疗的肿瘤患者,影响一般并不会很明显。所以在各种针对患者和家属的科普教育当中,提出的饮食建议往往也是方向性的,比如保证患者在治疗期间营养充足、维持饮食结构平衡、多吃水果蔬菜等等。
但凡事都有例外,有些食物确实是不能在抗癌治疗期间食用的。尤其是又到了瓜果丰收的秋季,肿瘤患者在感受水果的酸甜滋味时,别忘了有些宝藏水果也可能对身体健康带来潜在风险!
首当其冲的就是西柚,或者又叫葡萄柚(Grapefruit),它可以说是最不适合癌症患者的“反面典型”水果。有一种说法是一颗药与西柚同服,等同于连吃20颗药,这绝不是危言耸听。
研究表明,西柚与多种抗癌药物都会发生交互作用。追本溯源,其实是西柚中的呋喃香豆素及其化合物对CYP3A4活性有强烈的抑制作用,干扰抗癌药物的代谢,从而影响药物在体内的疗效。
CYP3A是细胞色素P450家族酶类中的一员,是身体中的一种重要的酶,主要存在于肝脏和小肠。CYP3A几乎参与了现今使用的近半数药物的代谢,药物经过它的钝化作用,直接或间接得促进药物从机体的排泄作用。
一旦西柚中的呋喃香豆素及其化合物抑制了CYP3A以后,人体对药物的代谢就会变慢甚至停止。简而言之,吃进去的药物在体内抑制反复作用,等同于连吃了20颗药。可想而知,药物停滞于体内无法排除的危害多么可怕。
不仅西柚的果实有这种强大的威力,连它的果汁、复合饮料同样具备抑制CYP3A的能力。
由Hyunmi Kim和Yune-Jung Yoon等研究人员调查了人们饮用的各种商业果汁,包括西柚、黑桑葚、野生葡萄、黑莓、石榴等果汁对CYP3A活性的抑制作用。结果发现,果汁中对CYP3A活性抑制潜力依次为西柚>黑桑葚>野生葡萄>石榴>黑莓。
靖心健康提示:在服用药物期间,避免食用西柚、西柚汁以及含有西柚成分的饮料。
我们知道,柑橘类水果的品种很多,很多患者和家属根本分不清西柚、沙田柚、普通柚、红心柚……到底哪种水果是西柚?西柚是柚子吗?
沙田柚
沙田柚营养丰富,有健胃、润肺、补血、清肠、通便等功效,也含有呋喃香豆素,只不过含量比较少,对CYP3A的抑制功能不如西柚那么强烈,建议患者用药期间最好别吃!
红心柚
红心是因为含有两类色素:水溶性的花青素和脂溶性的类胡萝卜素类。红心柚和沙田柚是好兄弟,都是柚子辈,服用药物期间也不要吃!
橙子
单从长相来看,橙子和西柚特别像,只不过里里外外都是黄的。也可以轻微地影响CPY3A的活性,患者们可以少量吃。
橘子
橘子和橙子一样,含有的呋喃香豆素非常少,可以适量吃。
最后,西柚!
西柚的果肉是红色的,尝起来非常酸。无论是服药前还是服药后几小时内,都会抑制CYP3A4的活性,使药物在体内滞留,无法排除体外。
服用药物期间,(如抗癌靶向药、降血压药、降脂药、抗过敏药、镇静催眠药、免疫抑制剂、避孕药)是绝对禁止吃的!