1、老年环形钙化或环形扩张和丧失小叶接合,胶原病,导致严重环扩张和/或腱破裂。急性或慢性缺血,由于乳头肌机能障碍也可以造成二尖瓣反流。
2、二尖瓣反流,左室血射出可以发生经过两条路,主动脉和二尖瓣瓣膜。全身后负荷越大(即血压)反流分数越大。慢性二尖瓣反流,左心房被动扩张而无明显压力增加,防止了早期呼吸短促(在二尖瓣狭窄中非常常见),可是,慢性增加左室内前负荷,导致左室扩张和收缩机能障碍,这样典型症状发作比二尖瓣狭窄要迟。当然急性二尖瓣反流立即就有症状,因为在左房没有顺应下,左房压突然升高。
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