在医学领域,POPF是指胰腺手术后的胰腺外分泌功能不全(Postoperative pancreatic fistula)的缩写。胰腺手术后POP的发生率较高,可能导致切口感染、腹腔内感染等严重并发症。
POPF被定义为胰管漏液,最初由国际胰腺外科研究组(International Study Group of Pancreatic Surgery)在2016年提出,并按照分泌液量、时间、营养状况等因素将其分为3个等级:
1、A级:无需特殊处理的胰漏,积液量小于等于50 ml,且无明显症状;
2、B级:有需要处理的胰漏,积液量大于50 ml 且小于等于200 ml,但并未影响患者的生理功能;
3、C级:需要处理的严重胰漏,积液量大于200 ml 或者导致其它器官功能障碍。
POPF的发生和多个因素有关,包括患者年龄、手术方法、肥胖、手术时间、术中失血量等。其中,胰腺缺血和术中胰管内压力升高可能导致胰腺分泌物的外泄,增加POPF的风险。此外,术中操作技术也是POPF发生的关键因素之一。
早期预防是最好的治疗方法,避免影响病人的生命质量。预防POP的方法包括完善的手术操作技术、术中输液、减少胰腺缺血等,同时也要注意术后监测,确保病人的恢复。
如果POPF已经发生,治疗方法主要包括药物治疗和介入治疗。目前,常用的药物治疗方法包括肠内营养和胰岛素治疗,而介入治疗包括经皮引流和内镜引流。