会厌炎

会厌是位于喉头入口处的软骨，感染会厌炎时会厌肿胀，阻塞呼吸道，因此会厌炎是一种严重的潜在致命性感染，它好发于2～6岁的儿童，常由流感嗜血杆菌引起，所以可以利用免疫接种来防止感染流感嗜血杆菌达到预防会厌炎的目的。

• 挂什么科 耳鼻喉科
• 哪些症状 咽痛、声嘶、气急、高热
• 好发人群 青壮年人群20--50岁人群
• 需做检查 血常规、喉镜
• 引发疾病 咽喉炎、声带水肿

病因

　　(一)感染：急性会厌炎(acute epiglottitis)常由病毒或细菌引起，多由乙型流行性感冒杆菌所致，亦可为链球菌、葡萄球菌等混合感染。

(二)外伤：如异物刺入，喉部外伤，及内窥镜检查或气管插管时损伤

症状

发病常朝王左刑汽九蒸各建解为急性和暴发性。原先来自健康的人突然出现咽痛，声嘶和气急，高热。迅速发生吞咽困难和以流涎，呼吸困难，呼吸过快和吸气性哮鸣为特征的呼吸窘迫，常使病人身体前倾，颈后仰以增加通气量。体格检查可见病人有胸骨上，锁骨上，肋间隙和肋资绿油座导即管种回存否弓下的吸气性深凹陷。双侧肺部呼吸音降低，可闻及干啰音。咽部通常发炎。

检来自查

如果通过直接喉镜观察到“牛肉样”红色，僵硬和水肿的会厌，即可确认诊断并立即建来守德站露火药立人工气道，然后可以从上呼吸道采取标本。通常也采血标本作病原菌培养。

鉴别

完精钱式斗煤故又上最主要的鉴别诊断就是急性病毒性格鲁360百科布(croup)和细菌性气管炎。未进行白喉免疫的病还粮护续木志棉人也应考虑白喉的可能。

析处厂并发症

可能引发高热，咽痛

预防

目前应用高效嗜血杆条创坚劳介增侵谁菌结合疫苗免疫≥2个月的婴儿，能预防b型流感嗜血杆菌会厌炎。

(1)大剂量广谱抗生素。

(2)如肿胀严重，伴有呼吸困难者应同时加用激素静脉滴注，以减轻会厌水肿。对于出现明显喉阻塞症状者，应及时作气管切开，以免发生窒息。

(3)有脓肿形成者，可在喉镜下切开排脓。

(4)局部给以抗生素加激素雾化吸入，以促进炎症消退。

治疗

目前应用高效嗜血杆菌结合疫苗免疫≥2个月的婴儿，能预防b型流感嗜血杆菌会厌炎。完全性气道梗阻发生突然，难以预料，弱安倒个千布美方策专老因此必须保证立即提供气道，最好是鼻气管插管并通过胃肠外途径给予抗生素。鼻气管插管直到病情稳定送准字树看后24～48 小时才可撤除（总的插管时间一般不超过60小时）。另外，也可以施行气管切开冷矿周苦喜胡说这，每种做法都应有一个事先决定的紧急处理方案，制订方案时儿科，耳鼻喉科和麻醉科医生都要参加。需要细致娴熟的护理，因为分泌物能引起梗阻，即使在插管或气管切开之后也有可能发生。通过移派终难胃肠道外途径应用抗生素可以源巴苗八入持美下香课有效地控制炎症。因为耐氨苄青霉素的b型流感嗜血杆菌很常见，所以开始应该使用抗β-内酰胺酶抗生素治疗。第3代头孢菌素或氯霉素，每日75~100mg/kg静脉输注。现已能分离到对氯霉素耐药的b型流感嗜血杆农块刑收凯四求菌，对于发生这种情况的病人管顾应使用第三代头孢菌素。如果分离到的细菌对氨苄青霉素敏感，应使用氨苄青霉素每日200mg/kg，分4次静脉输注。应避免使用镇静剂，尽管为了保护鼻气管插管的管道开始时可能需要应用神经肌肉阻滞剂，但这一切需在具有气管插罪训找顺快将到固两管方面熟练技术的医生的情况下才可施行。

饮食

由于咽部疼痛，尤其吞咽时加重，患者往往拒绝进食，应向患者讲明进食的重要性，疼痛剧烈者可向咽部喷少许10m另l/L地卡因表面麻醉后再进食，打括句末顶化论弦效孩或饮食宜清淡为主，应选择够章利表婷练次展研营养丰富、含高维策办百字刚阻东通生素、高蛋白的全流质或半流质食物，不可进粗硬及刺激性食物。