属肠杆菌科志贺氏菌属，革兰氏染色阴性，无动力、在普通培养基上生长良好。适宜于低温潮湿的环境，对阳光直射、加热及一般消毒剂抵抗力差。根据生物化学反应及抗原组成分成4群:A群包括志贺氏菌及施氏志贺氏菌，B群包括弗氏志贺氏菌(8个血清型)，C群包括鲍氏志贺氏来自菌，D群为索氏志贺氏菌。各群均可产生内毒素，志贺氏志贺氏菌还可产生外毒素，因此，所致临床症状较重。20世纪末，志贺氏菌感染少见，中国某些地区仍有流行;弗氏志贺氏菌感染在中国占首要地位，且易转成慢性，排菌时间长;索氏志贺氏菌感染有增高的趋势，但感染较轻。
中毒性菌痢多见于2~7岁体质好的儿童。起病急骤，全身中毒症状明显，高热达40℃以上，而肠道炎症反应极轻。这是由于痢疾杆菌内毒素的作用，并且可能与某些儿童的特异性体质有关。中毒型菌痢又可分为休克型、脑型和混合型。临床上起快心况迅渐凯负促态呢病急骤，表现为高热、意识障碍、抽搐。若不及时治疗，病情继续发展，可出现休克、昏迷。也可由于弥漫性血管内凝血而致全身皮肤和各脏器出血而死亡，预后较差。
资料表明，2-7岁儿童发病最多，其次是20-39岁青壮年，1岁以来自内的年龄组最少发病。在青壮年及儿童中，无性别差异，老年人中，女性比男性多。以上现象，原因不十分清楚，但菌痢的发病，肯定与免疫力降低有关，尤其是肠道的局部免疫力起主要作用。菌痢的发病济官出汽需银及病情严重程度与血清剧犯面游达中抗体的高低并不360百科一致，而与肠道免疫球蛋白A水平有关。免疫球蛋白A粘附于肠壁形成保护膜，可与州告育策科际必项细菌特异性结合，形成包被抗体，使细菌不能侵入肠粘膜上皮细胞。营养不良者、慢性病患者及肠功能紊乱者，其肠道免疫球蛋白A水平均低下，不仅容易发病，且比较容易形成慢性菌痢。所以在生活中可以见到，两人吃同一份污染食物，有的发病，有的不发病。
1、传染源包括患者和带菌者。患者中以急性非急性典型菌痢与慢性隐慝型菌痢为重要传染源。
2、传播途径痢疾杆菌随患者制便怀完尽法冷社叫抗持或带菌者的粪便排出，通过污染的手、食品、来自水源或生活接触，或苍蝇、蟑只停充举叶斯权螂等间接方式传播，最终均经口入消化道使易感者受招标。
3、人群易感性人群对痢疾杆菌普左县十切时感剧能黑遍易感，学龄前儿童360百科患病多，与不良卫生习惯有门谈训宜写系面吗席孙已关，成人患者同机体抵抗力降低、接触感染机会多有关，加之患同型菌痢后无巩固之早哥吗路免疫力，不同菌群间以及不同血清型痢疾杆菌之间无交叉免疫，故造成重复感染或再感染而反复多次发病。
根据临床表现，中毒型菌痢又可分为休克型、脑型和混合型三型:
1、休克型(周围循环衰竭型):临床上以感染性植处云又阳府休克为主要表现。突然发病，开始即为高热，体温迅速上升到40℃以上(少数体温可不升)，意识障碍，紧接着出现抽风。患者面色苍白，四肢冰凉，皮肤出现青紫色花纹，心率增快，心音弱，血压下降。若不及时治疗，病情继续发展，可出现休克、昏节儿协沿代依胶山若随卫迷。晚期可出现呕吐，吐出物为咖啡色，这是由克导预谈步游杨二于胃粘膜出血所致。也可由于弥漫性血管内凝血而致全身皮肤和各脏器出血。
2、脑型(脑水肿型、呼吸衰竭型):以脑逐植七技候法先绝元否找水肿、脑疝、中枢神经呼吸衰竭为特征。除高热、抽风外，呕吐常为首发症状，典型者呕吐呈喷射状。随之出现意识障碍，早期精神萎靡，烦躁不安或嗜睡，晚期昏迷。病人肌张力增高，肢林流处肥她金诉体发硬，双上肢内旋，下肢内收，双中下垂。如出现脑疝，疝侧瞳孔散大或忽大忽小，对光反应减弱或消失。如不及时抢救病人严煤很快出现中枢性呼吸衰竭，即呼吸深浅、快慢不匀，可约句果误践能纸称析天出现双吸气、叹息样呼吸等表现，最后呼吸变慢或突然停止而导致表急训音确告便顺棉径面死亡。
3、混合型剧犯卫了跑府药:同时存在或先后发生上述两型的表现，病情更加严重。
中毒型菌痢早期硫史语钱多无大便，以后可出现水样便，粪便中多夹有粘液和血丝，随着病情进展，也可出现典型的脓血便。病情一接货介差般于发病后1-2天内恶化，很少持续3天以上，或是经过抢救亲千死而转危为安，或是死亡。
本病应注意与高热惊厥、流行性乙型脑炎等疾病相鉴别。
1、抗感染选择敏感抗菌药物，联合用药，静脉给药，待病属于情好转后改口服。
2、控制高热与惊厥
(1)退热可用物理降温，加1%温盐水1000ml流动灌肠，或酌加退热剂。
(2)躁动不安或反复惊厥者，采用冬眠疗法，氯丙嗪和异丙嗪1~2mg/kg，肌注，2~4小时可重复一次，共2~3次。必要时加苯巴比妥钠盐，5mg/kg肌注，或水合氯醛，40~60mg/kg次，灌肠，或安定0.3mg/kg/次，肌注或缓慢静推。
3、循环衰竭的治疗:基本同感染性休克的治疗。主要有:
(1)扩充有效血容量;
(2)纠正酸中毒;
(3)强心治疗;
(4)解除血管痉挛;
(5)维持酸碱平衡;
(6)应用糖皮质激素。
4、防治脑水肿与呼吸衰竭
(1)东莨菪碱或山莨菪碱的应用，既改善微循环，又有镇静作用。
(2)脱水剂:20%甘露醇或25%山梨醇1.0/kg/次，4~6小时一次，可与50%葡萄糖交替使用。
(3)地塞米松:0.5~1.0mg/kg/次，加入莫菲滴管中静滴，必要时4~6小时重复一次。
(4)吸氧，1~2立升/分，慎用呼吸中枢兴奋剂，必要时气管内插管与气管切开，用人工呼吸器。
5、中药:生脉散或枳实注射液，静脉或肌肉使用，以升高血压，改善微循环，抗休克。
细菌性痢疾的主要防治措施有:政府行为方面，要搞好食品卫生，保证饮水卫生，作好疫情报告，出现疫情后，立即找出并控制传染源，禁止患者或带菌者从事餐饮业和保育工作，限制大型聚餐活动。
1、个人卫生方面，喝开水不喝生水，最好使用压水井水，用消毒过的水洗瓜果蔬菜和碗筷及漱口;饭前便后要洗手，不要随地大便;吃熟食不吃凉拌菜，剩饭菜要加热后吃;做到生熟分开，防止苍蝇叮爬食物;最好不要参加大型聚餐活动，如婚丧娶嫁等;得病后要及时就医治疗。
2、刺激类食物。如煎、炸及腌、熏的大块鱼肉，对肠壁有直接刺激，使肠壁损伤加剧;这些食物又难以消化，胀气发热，停留的时间长，会加重消化道负担。
3、污染食物。未经消毒的瓜果蔬菜，这些既带菌又易引起中毒，是致病因素，并使病人抵抗力下降。
4、忌性寒滑肠食物。如荸荠、甲鱼、生梨、花生等物，性寒伤脾胃，易滑肠致泻，故忌用。
5、忌辛热刺激食物。韭菜、羊肉、辣椒、鲜辣椒粉和浓茶、酒、各种咖啡饮料，都是强烈的刺激品，可致血管痉挛收缩，使粘膜充血、水肿、破损，故忌用。
6、在恢复好转期间的患者，由于肠胃较弱，仍应禁食生冷、坚硬、寒凉、滑腻之物，如凉拌蔬菜、豆类、冷饮、酒类、瓜果等。
1、急性期患者要卧床休息，大便次数频繁的，应用便盆、布兜或垫纸，以保存体力。2、饮食:以流食为主，开始一二天最好只喝水，淡糖水、浓茶水、果子水、米汤、蛋花汤等，吃牛奶有腹胀者，不进牛奶。病情好转，可逐渐增加稀饭、面条等，切忌过早给予刺激性、多渣、多纤维的食物。不要吃生冷食品，可鼓励病人多吃点生大蒜。
3、保护肛门:由于大便次数增多，尤其是老人和小孩肛门受多次排便的刺激，皮肤容易淹坏溃破，因此每次便后，用软卫生纸轻轻按擦后用温水清洗，涂上凡士林油膏或抗生素类油膏。
4、按时服药:要坚持按照医嘱服药7~l0天，不要刚停止腹泻就停止服药，这样容易使细菌产生抗药性，很容易转为慢性痢疾。
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