参苓白朮散为末，每三钱，枣汤或米饮调服。补脾胃，益肺气。用于脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。
参苓白术散-方剂1-《中针行工掌移当守力还让温国药典》2000年版
【剂型】散剂;丸剂;片剂;口服液 。
【性状】为黄色至灰黄色的粉末;气香，味甜。
【组成】人参100g，茯苓100g，白术(炒)100g，山药100g，白扁豆(炒)75g，莲子50g，薏苡仁(炒)50g，砂仁50g，桔梗50g，甘草100g。
【炮制】上十味，粉碎成细粉，过筛，混匀，即得。
【功效】补脾胃，益肺气。
来自【主治】脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。
①主要用于治疗慢性泄泻，慢性结肠炎，慢性肝炎，慢性肾炎，慢性鼻窦炎，缓解期肺心病，放射病等。
②常用于慢性胃肠炎、贫360百科血、慢性支气管炎、慢性肾炎以及妇女带下病等属脾虚湿盛者。
③亦治小儿脾疳，面色萎黄，形容憔悴，毛发枯槁，精神萎靡，不思饮食，睡卧不宁。
【用法用量】
①散剂:每次6-9g，日2-3次口服。丸剂:每次6g，日2次口服。片剂:每次6-12片，日2次口服。口服液:每次10ml，日2-3次口服，或遵医统牛黄汽律歌的差农嘱。
②作汤剂，水煎服，用量只玉都说按原方比例酌减。
③小儿量岁数加减服之。
【附注】
放容良酸 ①中医辨证属脾虚湿盛证。饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，断握温烧酸续内周四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓;
②西医诊为消化不良、慢性胃肠炎、附件炎、气管炎等而见有上述证候者，
均可以此方治疗。
【禁忌】本方稍偏温燥，阴虚火旺者慎用;高血压及感冒热症者忌用;孕妇忌用。
【临床应用】慢性结肠炎:用本方每日2次，每次9g，早晚饭后温开水送服，30日话为1疗程。治疗慢性结肠炎30例，男17例，女13例;年龄最小27岁，最大58岁，平均42.8岁;病程最短2个月，最长40年，平均12.4年。大便每日1次4例，2次14例，3-4次9例，5-6督然聚想值术款消值间次2例，7-9次1例。大便成形带粘液1例;糊状或溏薄25例，伴粘液19例，伴脓血1例;腹痛22例，腹胀22例，肠鸣26例，里急后重感21例。结果:治疗1疗程后，3例显效，19是某责座况会谓金例好转，8例无效，总有效率为73.3脸垂站损红病首3%。
【药理作用】主要有调节胃肠运动，改善代谢和提高免疫等作用。
1.调节胃肠运动:本方煎剂小剂量对肠管有兴奋作用，能解除肾上腺素对肠管的部分抑制;大剂量则抑制肠管的收缩，并能拮抗氯化钡和毛片阻山善排角显果芸香碱引起的肠管收缩吃，能增强肠管对水和氯离子的吸收。
2.改善代谢:该坏教载并具方治疗脾气虚之肠病(慢性胃炎、慢性结肠炎、胃或十二指肠溃疡)，治疗前，患者尿中肌酐、尿酸、尿素氮均明显低于正常值，治疗后明显升高，并可提高患者的免疫功能和改善血流变学的指标。
富头镇 【贮藏】密闭，防潮。
【来源】《中国药船企弦降防太片字住亚典》(2000年版)
十求概求来【各家论述】本方证是由脾虚湿盛所致。脾胃虚弱，纳运乏力，故饮食不化;水谷不化，清浊不分，故见肠鸣泄泻;推培功久套财接步路线觉湿滞中焦，气机被阻，而见胸脘痞闷;脾失健运，则气血生化不还约根检自迅进足;肢体肌肤失于濡养，故四肢无力、形体消瘦、面色萎黄;舌淡，苔白腻，脉虚缓皆为脾虚湿盛之象。治宜补益脾胃，兼以渗湿止泻至。方中人参、白术、茯苓益气健脾渗湿为君。配伍山药、莲子肉助君药以健脾益气，兼能止泻;并用白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿，均为臣药。更用砂仁醒牌和胃，行气化滞，是为佐药。桔梗宣肺利气，通调水道，又能载药上行，培土生金;炒甘草健脾和中，调和诸药，共为佐使。综观全方，补中气，渗湿浊，行气滞，使脾气健运，湿邪得去，则诸症自除。
本方是在四君子汤基础上加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。两方均有益气健脾之功，但四君子汤以补气为主，为治脾胃气虚的基础方;参苓白术散兼有渗湿行气作用，并有保肺之效，是治疗脾虚湿盛证及体现"培土生金"治法的常用方剂。
参苓白术散-方剂2-《局方》卷三 绍兴续添方
【别名】白术调元散、参术饮、白术散
【来源】《局方》卷三(绍兴续添方)。
【组成】莲子肉(去皮)1斤，薏苡仁1斤，缩砂仁1斤，桔梗(炒令深黄色)1斤，白扁豆(姜汁浸，去皮，微炒)1斤半，白茯苓2斤，人参(去芦)2斤，甘草(炒)2斤，白术2斤，山药2斤。
【功效】健脾益气，和胃渗湿。
【主治】脾胃虚弱，食少便溏，或吐或泻，胸脘闷胀，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌苔白、质淡红，脉细缓或虚缓。
【方歌】参苓白术四君底，山药扁豆加薏苡;桔梗砂仁莲子肉，脾虚湿盛此方理。
【制法】上为细末。
【用法】每服2钱，枣汤调下。
【各家论述】
1.《医方考》:脾胃喜甘而恶秽，喜燥而恶湿，喜利而恶滞。是方也，人参、扁豆、甘草，味之甘者也;白术、茯苓、山药、莲肉、薏苡仁，甘而微燥者也;砂仁辛香而燥，可以开胃醒脾;桔梗甘而微苦，甘则性缓，故为诸药之舟楫，苦则喜降，则能通天气于地道矣。
2.《冯氏锦囊·杂症》:脾胃属土，土为万物之母。东垣曰:脾胃虚则百病生，调理中州，其首务也。脾悦甘，故用人参、甘草、苡仁;土喜燥，故用白术、茯苓;脾喜香，故用砂仁;心生脾，故用莲肉益心;土恶水，故用山药治肾;桔梗入肺，能升能降。所以通天气于地道，而无否塞之忧也。
3、《太平惠民和剂局方》:方中人参、白术、茯苓、甘草补气健脾，山药、扁豆、莲肉补脾渗湿;砂仁醒脾，桔梗升清，宣肺利气，用以载药上行。诸药合用，共成健脾益气，和胃渗湿之功。
【附注】白术调元散(《痘疹全集》卷十三)、参术饮(《张氏医通》卷十六)、白术散(《全国中药成药处方集》)。本方改为丸剂，名"参苓白术丸"(见《医林绳墨大全》;改为膏剂，名"参苓白术膏"(见《杂病源流犀烛》)。
【药理作用】对消化系统功能的影响《中成药研究》(1982;8:25):参苓白术散水煎液小剂量对肠管蠕动有兴奋作用，大剂量有抑制作用，可解除肠管的痉挛，并能增加肠管对水和氯离子的吸收。解痉作用的机理初步看来一方面可直接作用于平滑肌，另一方面亦有拮抗拟胆碱药的作用。
【现代应用】现用于慢性胃肠炎、糖尿病、贫血、小儿消化不良、营养不良性水肿，慢性肝炎，慢性肾炎、蛋白尿久不转阴及其它消耗性疾病，辨证属脾胃气虚挟湿者。亦可用于慢性支气管炎、肺结核等脾虚痰多者。
参苓白术散- 方剂3-《医方集解》补养之剂
【方名】参苓白术散( 补脾)
【 主治】治脾胃虚弱，饮食不消，或吐或泻。
土为万物之母，脾土受伤，则失其健运之职，故饮食不消，兼寒则呕吐，兼湿则濡泄也。饮食既少，众脏无以禀气，则虚羸日盛，诸病丛生矣。
【 组成】人参、白术 土炒。茯苓、甘草 炙。山药 炒。扁豆 炒。薏仁 炒。莲肉 炒去心。陈皮、砂仁、桔梗。
【用法】为末，每三钱，枣汤或米饮调服。
【方论】《医方集解 》此足太阴、阳明药也。治脾胃者，补其虚、除其湿、行其滞、调其气而已。人参、白术、茯苓、甘草、山药、薏仁、扁豆、莲肉，皆补脾之药也。然茯苓、山药、薏仁，理脾而兼能渗湿。砂仁、陈皮，调气行滞之品也，然合参术苓草，暖胃而又能补中。陈皮、砂仁，入补药则补。桔梗苦甘入肺，能载诸药上浮，又能通天气於地道。肺和则天气下降。使气得升降而益和，且以保肺防燥，药之上僭也。
参苓白术散-方剂4-《回春》卷三
【来源】《回春》卷三。
【组成】人参、白术(去芦)、茯苓(去皮)、山药(炒)、砂仁(研)、藿香、陈皮、干姜(炒)、莲肉(去心皮)、诃子(煨)、肉蔻(煨、去油)、甘草(炙)各等分。
【加减】呕哕恶心，加半夏、乌梅;元气虚脱，昏倦，加黄耆、升麻少许，去砂仁、藿香;饱闷，加厚朴，去肉蔻、诃子;小水短涩，加木通、车前，去干姜;泻甚不止，加炒苍术、乌梅、熟附子少许。
【主治】气虚泄泻。
【制法】上锉1剂。
【用法】加生姜1片，灯心1团，水煎服。
【附注】本方方名，《东医宝鉴·内景篇》引作"参苓莲术散"。
参苓白术散-方剂5-《片玉痘疹》卷五
【来源】《片玉痘疹》卷五。
【组成】人参、白术(去油炒)、白茯苓、粉草、山楂肉、陈皮、桔梗、木香、枳壳(炒)。
【主治】痘疮，脾胃气弱不能消食。
【用法】上用水一盏，砂仁1个(捶碎)，为引，煎服，不拘时候。
参苓白术散-方剂6-《婴童百问》卷二
【别名】和中散
【来源】《婴童百问》卷二。
【组成】扁豆(炒)2钱，人参2钱，茯苓2钱，白术(土炒)2钱，甘草(炙)2钱，山药2钱，米仁1钱，砂仁1钱，莲肉1钱，桔梗1钱，天麻5分，藿香5分。
【功效】急惊下后和气助胃。
【制法】上为末。
【用法】每服2钱，枣汤送下。
参苓白术散-方剂7《镐京直指》
【来源】《镐京直指》。
【组成】东洋参2钱(米炒)，白茯苓3钱，煨肉果1钱5分，炒薏苡5钱，炒车前3钱，仙居术2钱(炒)，淮山药3钱，冬瓜子3钱，桔梗1钱，炒谷芽5钱。
【主治】久泻伤脾胃，气虚脉弱，饮食不化。
【制法】上为末服。
参苓白术散-方剂8-《己任编》卷三
【来源】《己任编》卷三
【组成】人参、茯苓、白术、米仁、山药、扁豆、芡实、砂仁、桔梗、川连、甘草(一方有葛根)。
【主治】小儿疳症，头大肚大，筋青，四肢独细。
参苓白术散-方剂9《种痘新书》卷四。
【来源】《种痘新书》卷四。
【组成】白术1钱，人参5分，茯苓5分，苡仁5分，莲子5分，山楂5分，神曲5分，肉蔻(去油)4分，诃子(煨，用肉)4分，陈皮4分，白芍5分，木香2分，炙草2分。
【功效】健脾去积。
【主治】痘疮虚泄。小便清利，其粪或白或黑，或饮食不化，其气腥，其泄则滑溜自下而无声者。
参苓白术散-方剂10-《幼科指南》卷下
【来源】《幼科指南》卷下。
【组成】人参1钱半，白术1钱半，白扁豆(姜汁炒)1钱半，白茯苓1钱半，山药1钱半，甘草1钱，桔梗1钱，苡米1钱，莲肉(去心)1钱，川芎1钱，当归1钱。
【主治】小儿脾胃久虚，不能转运，无以荣其气，或胎中受毒，脏腑蓄水，以致手足极细，项小骨高，尻削体瘦，肚大脐实，啼哭胸高，名曰丁奚;或虚热往来，头骨分开，翻食吐虫，烦渴呕哕，名曰哺露。
【制法】上为细末，神曲糊为丸。
【用法】 米饮送下。
参苓白术散-方剂11-《古今医鉴》
【来源】《古今医鉴》
【组成】人参15g，白茯苓15g，白术15g，炙甘草9g，山药15g，莲子9g，桔梗6g，扁豆12g，薏仁9g，砂仁6g，陈皮9g。
【功效】益气健脾，和胃渗湿，保肺(培土生金)。
【辨证要点】面色眯白或萎黄，饮食不化，腹胀便搪，倦怠乏力，舌淡苔白略腻，脉虚缓。
【注意】本方是治脾胃气虚的基本方。重点在渗湿患者以长期脾胃气虚挟湿为特点，适合大多数气血不足有饮食不佳、腹胀但症状并不分明的亚健康人群，尤以中年妇女多见。并本方用药平和，辨证正确，可考虑长期做丸、散剂用。
【方论】本方证为脾虚夹湿所致。方中以人参、白术、扶荃益气健脾渗湿，为君。配伍山药、莲子肉助人参以健脾益气，兼能止泻;白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿，均为臣药。佐以砂仁醒脾和胃，行气化滞;桔梗宣肺利气，以通调水道，又载药上行，以益肺气。炒甘草健脾和中，调和诸药，为使药。诸药适用，补其中气，渗其湿浊，行其气滞，恢复脾胃受纳与健运之职，则诸症自除。
参苓白术散-方剂12-《冯氏锦囊·痘疹》
【来源】《冯氏锦囊·痘疹》卷十四。
【组成】人参、白术、茯苓、炙草、干葛、木香、藿香、麦冬。
【主治】痘已靥未靥，身热不退，烦渴不止。
【附注】《种痘新书》有炙耆。
参苓白术散-方剂13《诚书》卷八
【来源】《诚书》卷八。
【组成】人参、白术(炒)、茯苓、甘草、陈皮、厚朴、肉桂、泽泻、诃子肉、扁豆(炒)、肉豆蔻(面裹煨)。
【主治】小儿惊风。久吐、久泻、久痢、久热之后，目陷无神，唇燥烦渴，厥，掌中热。
【制法】上为末。
【用法】米汤调服。
参苓白术散-方剂14《医学心悟》卷六
【来源】《医学心悟》卷六。
【组成】人参1两，茯苓(蒸)2两，山药(炒)2钱，苡仁(炒)2钱，扁豆(炒)2钱，莲肉(去心，炒)2钱，砂仁1两，神曲(炒黑)5钱，甘草(炒)5钱，白术4两(陈土炒)，陈皮1两(微炒)。
【功效】健脾养胃。
【主治】痈疽脾虚者。
【制法】上为细末。
【用法】每用3钱，开水送下。
1、泄泻兼有大便不通畅，肛门有下坠感者忌服。
2、服本药时不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂。
3、不宜喝茶和吃萝卜以免影响药效。
4、不宜和感冒类药同时服用。
5、高血压、心脏病、肾脏病、糖尿病患者及孕妇应在医师指导下服用。
6、本品宜饭前服用或进食同时服。
7、按照用法用量服用，小儿应在医师指导下服用。
8、服药2周后症状未改善，应去医院就诊。
9、药品性状发生改变时禁止服用。
10、儿童必须在成人的监护下使用。
11、请将此药品放在儿童不能接触的地方。
12、如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
13、服药期间忌食生冷油腻之品。此药组成中含甘草，不可与海藻、大戟、芫花、甘遂同时服用。
触降变脱甚方歌(一) 参苓白术四君底，山药扁豆加薏苡;桔梗砂仁莲子肉，脾虚湿盛此方基图五述础球管理。
方歌(二) 参苓白术扁豆陈，山药甘莲砂薏仁;桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。
方歌(三) 参苓白术薏砂仁，甘桔淮山扁豆陈;再加莲子枣来自汤送，脾虚湿盛此方360百科珍。
【关键词】 参苓白术散 手足掌发黄证 继发性肌无力
参苓白术散出自《太平惠民和剂局方》，由人参、白术、白茯苓、桔梗、莲米、薏苡仁、淮山药、扁豆、甘草组成。功用:益气健脾、渗湿止泻。主治:饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢无力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓等脾虚夹湿之证。笔者临床应用此方化裁，人参改用党参，变散为汤，治疗多种内科病证，屡获满意疗效。
【临床医案】
手足掌发黄 患者，女，34岁。2004年10月5日初诊。患者1个月前开始手足掌发黄，而且逐渐加深。曾多处诊治，不知何病，肝功能及各项生化检验指标正常。观其手足掌黄如橘色载部易生错受，面色萎黄，目无黄染。饮食稍减，舌质苔白腻，脉缓弱。详问病史，自诉甘橘上市以来，每日吃1kg，约1个月后出现上述病状。属于过食湿性果物，聚湿伤脾所致。以参苓白术散方加味。药用:黄芪20g，党参20g，白术15g，白茯苓20g，淮山药断况量热虽出应委15g，白扁豆15g，桔梗15g，莲子15g，砂仁9g，苡米20g，茵陈20g，车前子15g，甘草6g。5剂，每日1剂，煎什找请场跟耐检服2次。10月11日二诊时，手足掌黄色转淡，守方继进10剂，手足掌转为红润。
按:橘，果于夏，熟于脸厂画置煤弱秋，又多水汁，属往煤无守自湿性果物。
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