腹膜后肿瘤切除术

原发性腹膜后肿瘤多为恶性肿瘤，部位特殊，发病隐蔽，症状无特异性，临床诊断困难，治疗存在特殊性，本片介绍了腹膜后肿瘤的特点、临床表现、诊断和鉴别诊断、重点演示腹膜后肿瘤的手术治疗，最后说明手术并发症及常见原因。

• 书名 《腹膜后肿瘤切除术》
• 作者 人民卫生电子音像出版社
• 类别 医药、医学
• 出版社 人民卫生电子音像出版社
• 出版时间 2007年1月

基本信息

　　名称:《腹膜后肿零务若友丝质心瘤切除术》

　　作者:西安交通大学医学院第一量茶当视航步支终物附属医院

　　出版社:人民卫生出版社

　　出版时间:2007年1月

　　ISBN:M22070来自0590

　　定价:￥48.360百科00

　　适合对象:医学奏封流息延院师生以及临床医师

临床表现

刑离革航拉菜系　　除少数腹膜后肿瘤，嗜铬细胞瘤能分泌化学介质产生明显的临床症状易被早期发现外，绝大多数腹膜后肿瘤初起时无症状。当肿瘤它该千讲蒸团逐渐长大，产生压迫症状，或被病人偶尔发现时始就医检查。最农预践常见的的症状是腹块、腹压修阶兵开痛，以及相应脏器受压迫和刺激所生的症状。

　　腹块常是被病人偶然发现，不伴其他症状。少数病人是与腹痛同时发现腹块。随肿瘤部位、大小及腹壁厚薄不同，腹块可小如胡桃、苹果，巨大者犹如胎头，甚至占据1/4腹腔。腹块固定，大多为广基，衣跳压良照不能推动。囊性肿瘤常有囊性感。一般无压痛和腹肌紧张。

　　腹痛的性质大多为胀痛或隐痛，很少出现绞痛。肿瘤压迫下肢神经干或神经根时可引起臀腿痛。背痛者不多见。肿瘤内出血、坏死时，体积可突然增大，出现剧烈疼痛，伴有低热。肿瘤增大引起毗邻器官的压迫和移位时，随部位不同，可产生相应的症状。压迫和刺例作二国呢宪激胃可产生食后上腹饱胀、恶心、呕吐;压迫小肠引起慢性陈发性脐周腹痛、腹胀等不完全性便变形，刺激直肠产生排例次数增多、里急后重，甚至肿瘤向肠腔溃破而引起便血;压迫输尿管引进能盂积水，双侧受压时间较长后尚可出现尿毒症;压迫和刺激膀胱产生尿频、每次烧带争权侵针果杆社停茶排尿量少和排尿急急迫感;压迫静脉和淋巴管引起回流障碍时，尚可引起下肢浮肿、腹壁静脉扩张、阴囊水肿、精索静脉曲张等症状;压迫动脉时还可听到血管杂音。

　　有分泌功能的肿瘤，如嗜铬细胞瘤，因能分泌儿茶本分胺类物质，可出现阵发性高血压。巨大的纤维组织肿瘤可分泌胰岛素类物质，引起低血糖症状。有的罕见的功能性间叶瘤可引起抗生素D的低血磷症有软化溶处外松础病。恶性肿瘤生长到一定时期，可出现消瘦、乏力、纳减、贫血、发热、腹水、黄疸，甚至恶病质。

手术操作

　　适应症

　　(1)凡诊断为腹膜后肿瘤而瘤体不是太大、基底不宽，且尚未固定者，可以手术探查。(2)初次探来自查未能切除的肿瘤，如在更包晶临歌探查后经放疗或化疗，肿瘤明显缩小并估计有可能切除者，可以再次手术探查。(3)腹膜360百科后肿瘤手术切除后复发，若尚能移动且无禁忌证，也可争取二次手术切除。

　　手术效果

　　腹膜后肿瘤有良性和恶性两大类。恶性中以脂肪肉瘤、从蛋婷空象两异封兰育纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、神满排识简处督经纤维肉瘤及恶性淋巴肉瘤为多见。良性肿瘤以纤维瘤、神经纤维瘤、畸胎瘤等为常见。外科手术是切除这些仅货写试缺金践主进介松肿瘤的主要治疗方法，所以凡确诊为腹膜后肿瘤者，符合适应证和无禁忌证者均可首先选择切除手术治疗。

　　禁忌症

　　1.高龄、全身衰弱，不能耐受手术者。2.有心、肺疾患伴严重功能障碍者。3.远隔部位确定有肿瘤转移者。4.有大量血性腹水。5.肿瘤巨大，且粘连固定者。

　　麻醉方法

　　硬膜外麻醉或全身麻醉。

　　麻醉禁忌

　叶机获地贵但沙　安全有效。