临床将妊娠分为3个周期:妊娠13周末是以前称为早期妊娠;第14~27周末称为中期妊娠;第28周及以后称为晚期妊娠。
在怀孕中期360百科妊娠反应基本消失,腹部字围是镇古费不太大、行动比较方便,食欲改害哥五济完仅液副说善了,所以是整个妊娠过程中最舒服的阶段。孕中期也是洋观预高胎儿生长发育最重要的阶段,保健的重点是:监测胎儿在子宫内的生长发育但环花耐序司情况,定期到医院产前检查。每月定期产前检查,及时了解宝宝的最新状况。
准妈妈们的保健重点是:腹部乎的隆起造成重心后移,引起背痛,切勿穿高跟鞋。睡眠定时定量,睡姿采取左侧卧位。避免弯腰、下蹲、提重物等动作,以免流产。
第4个月:胎儿的脸看上去更像成人,体重稍有所增加,眼睛更为突出,手指出现指纹。开始在子宫中打嗝,怎四这是胎儿开始呼吸的前兆。
第5个月:胎动愈来愈强烈,胎儿长出头发,分吮吸拇指,身体各部城粉九利分的器官逐渐成长。胎儿长约25厘米,重约224克至500克。
第6房类另终肥送善便个月:胎儿已可以开闭眼睛和听到母体内的声音。手印和脚印也已经形成。这时胎儿长约29至35厘米,重约560克至680克。
第7个月:胎儿的大脑功能日益趋于完善,胎儿已能自己转换方向,并开始控制身体的各项机能,并能通过大天殖合提明类源脑感知明暗。
1、妊娠中期保健指导可根据孕妇具体情况进行个别指导,也可给孕妇上宣教课。正常孕妇2-3周检查一次。孕24周以后指导孕妇进行乳房护理。孕中期胎儿发育较快,应重视营养及补充钙质。中孕期也应作或重复必要的化验,如血常规、尿常规(包括尿糖来自)、肝功能等,并综合检查结果进行高危评分,作相应处理。
2、对有合并症的孕妇的系统管理对允许妊娠的有各种合并症的孕妇,除在高危妊娠保健门诊加强产前监护外,还应与有关科蒸混几免季房日心即室协同治疗。中孕期初次来院就诊者,应仔细询问病史,发现异常。异常妊娠的随诊践间隔时间根据病情决定,一般1~2周检查一次,在规定时间未复诊者应进行追踪,以免病情发展而发生危险。有些患者应提前收入院治疗。
3、对妊娠病理的预防孕中期要预防晚期流产与妊娠高血压综合征的发生。从妊娠20周开始,每位孕妇在定期产前检查时,每次必须量体重、测血压、查尿蛋白,360百科以便及早发现轻度妊高征,采取措施,推迟或流减少征症发生。
4、产前诊断妊娠满16周的孕妇应作血中甲胎蛋白测定,以周静乐两草筛查胎儿神经管畸形。对高年孕妇及疑有畸形或遗传病象似维的胎儿,要进一步做产前宫内站孔升超源世帝诊断,如用B型实随现物足洋着话时超声显象仪检查胎儿有无畸形,做羊膜腔穿刺取羊水作甲胎蛋白测定,有条件卫迅众缩时做某些先天性代燃输业谢缺陷有关检查,以能羊水细胞培养作染色体核型分死营亲存失呼析等。
5、监护胎儿发育情况通过测量宫底高度,腹围等指标绘制妊娠图,作四步触诊检查,必要时作B型实时超声检查,了解胎儿发育情况晶吗它今动支乙也械,有无胎儿过大或过它任印剂普表断呼打小情况,羊水有无过多或过少,并分析其原因,作必要检查及对症治疗。
妊娠图是表示孕期母胎情况的图表铁,通过观察体重与血压及尿蛋白情况,可较早期提示妊娠高征。通过宫高及腹围变化曲线,可以提示胎儿发育过快或迟缓,及早发现双胎及其他异常。妊娠图不需高精仪器和复杂技术,适于在国内尤其是基层广泛推行。
1.优质足量的蛋白质
为了满足母体和胎儿生长的需要,并为分娩消耗及产后乳汁分泌进行适当储备,准妈妈应增加蛋白质摄入量,每天比妊娠早期多摄入会映蒸15~25克蛋白质。动物蛋宁短围乎事械晶不白质应占一半以上。
2.适量的脂肪
脂肪开始在腹壁、背部、大腿等部位存积,为分娩和哺乳做能量贮想县矿学陈存。准妈妈应适当增加植物油的摄入量,也可适当选食花生仁、核桃、芝麻等必需脂肪酸含量较高的食物。
3.摄入足够的维生素
孕中期对叶酸、维生素B6。维生素C以及其他B族维生素的需要量增加,应增加这些维生素的摄入。这要求孕中期选食米、面并搭配杂粮,保证准妈妈摄入足够的维生素。在北方日照时间短的富映反时介地区会有部分准妈妈缺乏维生素D,应注意多吃海水鱼、动物肝脏及蛋黄等富含维生素D的食物。
4.多吃无机盐和微量元素
①摄取晶离精死太元怀年二考充足的钙。准妈妈从孕中期开始加速钙的吸收和体内钙的贮存,如果准妈妈得不到充足的钙,对母体和胎儿都有较大影响——首先,为了该银织附厂众跟防液保证胎儿对钙的需要,母体会动用自身骨骼中的钙,致使准妈妈血钙降低,诱发小腿抽筋或手足抽搐,严重时会骨质疏松、骨质软化。其次,会使孩子患先天性佝偻病,孩子出生后因体内的钙储备量不足,新生儿期容易出现手足抽搐症,表现为烦躁不安、肌肉抽搐、面色发青、喉痉挛、腕踝阵挛等。因此,准妈妈补钙非常重要。中国营养学会建议,孕妇在孕中期每日应摄入钙1000毫克。所以,孕中期准妈妈应多吃含钙丰富的食物,补充奶类及奶制品、豆制品、鱼、虾等食物。胎儿骨骼的生长、牙齿的形成与发育需要钙。钙补充的过程中应注意以下三个方面:第一,摄取含钙量丰富的食品。如:牛奶是钙最好的食物来源'还有奶制品、海产品、大豆制品、深绿色的叶菜等。每天保证喝500毫升牛奶或牛奶、豆浆各半。第二,增加户外活动,接受紫外线的照射,使体内产生促进钙吸收的维生素D。第三,适当增加运动,可通过骨骼肌的运动使钙沉积在骨骼上,有利于钙被机体利用。可在阳光下散步,每天坚持30~40分钟;在宽敞的操场上做孕妇保健操等。
②摄入足量的锌和碘。如果胎儿得不到充足的锌,会影响胎儿的生长和发育,造成胎儿生长受限,新生儿的免疫力下降。中国营养学会建议准妈妈每日的锌摄入量为20毫克。因此,准妈妈应适量多食牡蛎、肉类、动物肝脏、蛋类、海产品等含锌较丰富的食物。并且,孕中期对碘的需要量也增加了,所以准妈妈也应多吃含碘的食物,及时补充各种海产品如海带、紫菜等。
③注意补铁。据调查,中国准妈妈缺铁的现象较为普遍,30%左右的孕妇贫血。胎儿出生时体内贮存铁约300毫克,能满足婴儿出生后4~5个月的需要。由于妊娠血容量的增加,以供给胎儿生长过程中所需铁及胎盘中的血液循环,补偿分娩失血及保证产后哺乳,准妈妈需在孕中期开始补充铁质。如果准妈妈缺铁,会使胎儿体内铁贮存减少,出生后易患缺铁性贫血。中国营养学会建议孕中期孕妇每日铁的摄入量为28毫克。所以,准妈妈应多吃含铁丰富的食物,如猪血、肝脏等富含血红素和铁的食品,以及油菜、菠菜等含丰富铁质的蔬菜,同时,补充维生素C以利于铁的吸收。除此以外,可在医生的指导下补充铁剂。
1、鲜奶
牛奶中含有丰富的必需氨基酸、钙、磷、多种微量元素及维生素A、D和B族维生素。有条件者每日可饮用250-500毫升牛奶。应鼓励不习惯喝牛奶的孕妇从少量开始,逐渐增加摄入量。
2、鸡蛋
鸡蛋是提供优质蛋白质的最佳天然食品,也是脂溶性维生素及叶酸,维生素B2、B6、B12的丰富来源,铁含量亦较高。鸡蛋不仅烹调方法简单多样,甜、咸均可,并易于保存。凡条件许可的,应每天吃鸡蛋1-3个。
3、鱼、禽、畜肉及内脏
这些都是蛋白质、无机盐和各种维生素的良好来源,孕妇每日的膳食中应供给50-150克。如条件不许可,可用蛋类、大豆及其制品代替。鱼和蛋是最好的互换食品,可根据季节选用。动物肝脏是孕妇必需的维生素A、D,叶酸,B族维生素及铁的优良来源,也是供应优质蛋白质的良好来源,每周至少吃1-2次,每次100克左右。
4、大豆及其制品
大豆及其制品是植物性食品中蛋白质、B族维生素及无机盐的丰富来源。豆芽含有丰富的维生素C。农村或缺少肉、奶供应的地区,每天应进食豆类及其制品50-100克。
5、蔬菜、水果绿叶或黄、红色蔬菜都含有丰富的维生素、无机盐和纤维素
每天应摄取新鲜蔬菜250-750克。绿色蔬菜应占其中的一半以上。水果中带酸味的,既合孕妇口味又含有较多的维生素C,还含有果胶,每天可摄取150-200克。瓜果类蔬菜中黄瓜、番茄等生吃更为有益。蔬菜、水果中所含的纤维素和果胶对防治便秘也十分有利。
6、海产品
应经常吃些海带、紫菜、海鱼、虾皮、鱼松等海产品,以补充碘。内陆及缺碘地区应食用碘食盐。
7、硬果类食品
芝麻、花生、核桃、葵花子等,其蛋白质和矿物质含量与豆类相似,也可经常食用。
应该注意的是,由于此阶段多数孕妇胃口大开,容易不加限制地过多进食,造成巨大胎儿,容易流产,故应避免随意乱吃,尽量做到营养适当。
益于准妈妈
运动搭配适当运动可以使准妈妈保持良好的心理状态,也不至于长得太胖,同时能够促进血液循环、增强心肌收缩力、增加氧气的摄取量、促进新陈代谢;利用神经内分泌系统功能的增强,可使消化液分泌增多,有利于食物的消化、吸收和利用;还能增进肌肉的协调性,帮助孕妈妈适应身体重心的转移和体重的增加。
可以体会到运动能缓解紧张感、使腰部及骨盆的关节更柔软、肌肉更富弹性,特别是有意识地锻炼腹部、腰部、背部和骨盆的肌肉,可以避免由于妊娠体重增加和重心改变而导致的腰腿痛,并有助于减轻临产时的阵痛,促进顺利地自然分娩。
宝宝也受益
由于胎儿与母体血脉相连,因此,孕妇适当地运动也有利于胎儿的成长。母体血液循环的增强,也增加了对胎儿的氧气和营养供给,促进胎儿大脑和身体的发育。准妈妈们在户外活动时晒晒太阳,还有利于胎儿的骨骼生长发育。而且,母亲经常保持良好的心理状态,对孩子将来形成乐观开朗的性格有一定的作用。
在活动时应注意自我保护,避免摔跤、碰撞腹部。在妊娠中晚期,孕妈妈不适宜长时间做弯腰或蹲着的动作,以免压迫腹部或造成盆腔充血。在妊娠后期尽量少运动,因为这时候体重增加,下肢常有轻度水肿,所以双脚易感疲劳,可以做一些缓慢的垫上运动。
一、学习正确的呼吸法
仰卧在垫子上,屈膝,两膝靠拢,双脚分开,略比臀宽。随着妊娠时间的增加,可以在膝部下放一个软垫以求更舒适。
先躺下来让全身放松,屈膝是为了让横膈膜处于放松的状态,膝盖靠拢以减少对背窝部位造成的压力。仰卧时脖子后面可以放一个软垫。练习时不要咬紧上下齿,舌头保持柔软置于口腔底部。必要时可以盖上毛毯保持身体温暖。妊娠30周后,可以采用双腿交叉坐的姿势练习。注意练习腹式呼吸,双唇自然合拢,用鼻子呼吸。
首先,平躺好后,仔细观察自己的呼吸情况,看是否平稳有规律。双手轻放于腹部,鼻子吸气并有意识地让空气到达体内手下方的位置,让气流带动两手自然分开,注意不要移动手臂,而是让呼吸自然引起双手相互分离,进行10次有控制的深呼吸。不要让手臂、手或肩膀产生任何紧张感。然后,将双手移至乳房下方以及乳房上方锁骨以下的位置,各重复10次深呼吸,默记空气通过肺的各个部分时的感觉,然后,以平常的方式呼吸10次以放松身体,手臂置于身体两侧,手心朝上。
接下来进行一次缓慢的有控制的深呼吸,让空气逐渐从肺底部至中部,最后到顶部充满整个肺。呼气时,先呼出肺顶部的空气,然后是中部,最后是底部。重复10次,然后以平常的呼吸方式放松。
孕妇瑜伽坐姿和卧姿
坐姿练习可以平静思绪,缓和紧张感,消除疲劳并改善睡眠。可以分为前弯腰、后弯腰和腰扭转练习。坐立前弯腰可以锻炼脐轮(瑜伽理论中人体能量部位之一),控制肾脏和肾上腺,这个练习有利于平衡和加强这两个器官的功能。卧姿练习可以打开腹股沟,增加脊椎的灵活度,加强背部、手臂和双腿的力量。
二、仰卧扭腰式
适合群体:适合产后恢复。
锻炼作用:消除下背部的紧张感,使脊椎更灵活,使腰线部位得到锻炼。
仰卧,屈膝到胸前,两手向身体两侧打开,掌心朝下。吸气,然后呼气,两膝慢慢倒向右侧地面,头向左转看左手,双肩要平放在地面上,扭转腰部时不要转动胸部。吸气,头和双膝慢慢回复到起始位置,然后扭转向身体的另一侧。
三蝶式
适合群体:适合初级练习者,孕初期、孕中期、孕后期皆可练习。
锻炼作用:舒展髋部、骨盆和大腿内侧肌肉。
上身直立坐,两脚脚板相对靠拢,两脚跟尽量靠近会阴部位,抬升胸骨并放松肩部,两膝如蝴蝶拍动翅膀一样上下运动,向下运动时使两膝尽量靠近地面。如要加强髋部肌肉的拉伸,上身向前舒展,头朝前方,但不要弯曲脊椎。这是练习骨盆抬升的一个很好的姿势。
四桥式
适合群体:适合初级练习者,孕初期、孕中期皆可练习,不适合孕后期。
锻炼作用:增强脊柱的力量和灵活性。
平躺于地面上,两腿弯曲,脚跟尽量靠近臀部,双脚稍分开并相互平行,手臂放在身体两侧紧贴臀部,手心朝下。下颌不要朝上,以免对颈椎造成压力。先做一次预备呼吸,吸气,呼气,再吸气时收紧臀部,抬起骨盆,并慢慢向上抬起臀部,脊柱缓慢离开地面。每次抬起一段脊柱,直到臀部抬到最高的位置。整个练习当中臀部和大腿肌肉要收紧,这样可以在脊椎弯曲时保护背部下方的肌肉不受损伤。
五婴儿式
瑜伽适合群体:适合初级练习者,孕初期、孕中期皆可练习,不适合孕后期。妊娠30周以后不能练习这个姿势。
锻炼作用:舒展髋部和骨盆部位。
仰卧,双膝屈于胸前,双膝保持弯曲,向上举起双脚,小腿与地面垂直。双手握住两脚外侧边缘,两腿膝盖靠近腋窝,尾椎骨贴紧地面。保持这个姿势,以感觉舒适为限度,然后双脚放回地面,双膝弯曲。
孕妇瑜伽站姿和跪姿
随着腹部的日益隆起,身体的重心改变,身体会不自觉地向前倾。瑜伽能帮助孕妇稳定身体的重心,保持身体平衡,纠正不良的姿态。站姿练习可以消除紧张和压力感,恢复体力,振作精神。站姿练习教授科学的运动方法,能增强身体的力量,增加稳定性和平衡感。站姿练习可以使背部、颈部、脊椎和肩膀得到锻炼,增强腿的力量,使腿部能够承受不断发育的胎儿的重量。练习这些姿势,还可以改善循环和呼吸系统,消除疼痛,促进消化。
六猫伸展式
适合群体:适合初级练习者,孕初期、孕中期、孕后期皆可练习。
锻炼作用:增加脊椎的灵活性,练习猫伸展延长式还可以舒展拉伸肩部肌肉。
四肢撑地跪在地面上,两臂垂直于两肩之下,手指打开,两手中指互相平行,双膝位于臀部正下方,两腿稍分开。左腿向上抬起并向后伸直,左脚离地,脚尖朝下,左臀部放低,身体保持稳定后,举起右手臂,保持呼吸顺畅,不要屏息,尽量保持这个姿势以感觉舒适为限度。收回左腿和右手恢复正常呼吸,右腿和左手接着重复练习。
Tips:做猫伸展延长式时膝盖下面要垫上软垫子,注意把握平衡,不要摔伤。
七单腿前屈式
适合群体:适合中级练习者,孕初期、孕中期皆可练习,不适合孕后期。
锻炼作用:这是一个平静的姿势,可以舒展腿部韧带、脊柱和髋部肌肉,它还有助于改善消化系统和泌尿系统的功能。
双腿向前伸直坐在垫子上,弯曲左膝,把左脚跟放在会阴部位,右脚脚尖朝上,右脚跟拉伸。左脚尖放在右侧髋关节位置,身体前后摇动。 进入完整姿势练习,吸气并缓慢地把右手放在左膝上,左手从身体后侧抓住左脚尖。注意保持脊椎不要弯曲。如果你做不到,千万不要使劲去够脚尖,感觉舒适的情况下保持这个姿势,并且有规律地深呼吸,然后呼气,缓慢放松手臂置于身体两侧,抖动双腿,然后换腿练习。
Tips:身体向前摇动的时候,注意不要挤压到腹部。所有的动作都只是尽力而为,起到舒展筋骨的作用就达到了目的。
八直角式
适合群体:适合初级练习者,孕初期、孕中期、孕后期皆可练习。
锻炼作用:这个姿势特别能放松身体,极力向孕妈妈推荐。它可以使内部器官和胎儿在重力压迫的状态中得到放松,减轻静脉曲张的症状,使身体恢复活力。
事先在手边准备一两个枕头,坐在地面上双腿伸直,髋部一侧靠墙。身体向后侧靠,手肘支撑身体的力量,双腿向墙面旋转,最后身体平躺与墙面成直角。双脚靠墙向上伸直,移动臀部并尽可能靠近墙面。屈膝,双脚压在墙面上,抬起臀部,在下面塞两个枕头,枕头和臀部都要靠墙。双腿向上伸直,手臂在身体两侧伸直,闭上眼睛放松。
Tips:一般来说,孕妇不宜练习倒立。但是这个姿势只需把腿竖起来,因此不会对孕妇构成危险。
九新月式
适合群体:适合中级练习者,孕初期、孕中期、孕后期皆可练习。
锻炼作用:可以舒展臀部,增强脊柱的灵活性,也可以舒展胸部,刺激肾脏和肾上腺。
双膝跪立,吸气,呼气时右腿向前伸直。再吸气向前举起手臂,然后把手举过头顶。如果有高血压,只需双手合掌放在胸前。呼气时,弯曲右膝成弓步,左臀放低,身体向上舒展,伸直手肘,但是肩部要放松。如果你没有颈椎疾病,可以轻柔地把头抬起,眼睛仰视双手;如果你的背部比较灵活,身体可以轻微地向后靠。
Tips:如果有颈椎疾病,练习时不要低头。如果有高血压,手不要举过头顶。
十蹲式
适合群体:适合初级练习者,孕初期、孕中期、孕后期皆可练习。
锻炼作用:伸展髋部和腿部韧带,按摩内脏器官,平和心境。变化姿势还可以舒展肩部肌肉。
双脚平行分开站直,脚趾稍转向外,如果髋部不是特别灵活,可以把双脚分离至比臀部稍宽。吸气,手臂向前举到肩膀的高度,手心朝下。呼气,弯曲双膝下蹲,臀部尽量挨近地面,双膝尽量分开。如果脚跟抬起,可以在脚跟下放木块、书或者电话簿。吸气,收缩股四头肌,然后利用大腿的力量带动身体站立起来。
1、怀孕中期小心便秘引发痔疮
开心孕妈怀孕中期起,准妈妈因子宫增大,压迫到後方的肠子,使得排便时不易用力,排便更形困难;而且怀孕时肠胃蠕动不好,肠胃中食物的运送比怀孕前慢30%,因此更容易造成便秘。
孕妈妈应於日常生活中:
1).维持定期排便习惯,排便时不要用力过猛。
2).多喝水。
3).多吃纤维类食物。
4).每天早晚做轻微的运动,如散步、体操等。
5).忌食辛辣、燥烈的食物。
怀孕中的持续便秘,很容易引发痔疮;再加上怀孕增大的子宫会压迫肛门,妨碍血液循环,引发瘀血而造成痔疮。要避免发生痔疮,首先必须要预防便秘。
2、怀孕中期小心腰酸背痛
进入怀孕中期後,准妈咪的肚子开始有明显的隆起,行动有些微的不便,甚至还会腰酸背痛。
关於准妈咪的腰酸背痛造成原因包括:怀孕期间荷尔蒙变化,使关节变松;母亲的身体重心改变,随胎儿成长逐渐往前挪,加重腰椎、尾椎的负担,使肌肉承受太多不当的拉扯;孕妇体内多余的水份流至骨盆部位静脉时,使得腰部神经与脊椎未能得到充足氧份。
因此建议准妈咪於白天活动时,最好穿弹性袜及有点低跟的鞋子,将重心往後调整。晚上平躺时,可在膝下垫个枕头,或以特殊枕头托住肚子。必要时,还可施予适当的局部热敷、按摩,做些强化腹肌的运动。最重要的,要避免长时间久站。
3、怀孕中期应穿兼具机能与舒适的胸罩
在怀孕的四十周内胸部会急剧胀大,为能轻松度过孕期,选择合适的胸罩格外重要。怀孕初期可选择没有压迫感的支撑性胸罩,轻轻的包覆住胸部,纾解乳房初期胀大时的酸痛、麻刺感。
从怀孕第四个月开始,因为此时的胸部尺寸可增加两个罩杯以上的容积,因此可采用记型钢圈制成的胸罩来对应;此外,为确实支撑胸部,胸罩的素材是否具有机能性,亦是此时期的选购重点。孕妈咪也应把握试穿的机会,选择最适当的内在美,以减轻并纾缓种种不适状况。
1.利用第一次胎动
孕妇怀孕到第16周周末时,胎儿出现第一次胎动。此时,标志着胎儿的中枢神经系统已经分化完成;胎儿的听力、视力开始迅速发育,并逐渐对外界施加的压力、动作、声音做出相应的反应,尤其对母体血液的流动声、心音、肠蠕动声等更为熟悉。此时,胎儿对来自外界的声音、光线、触动等单一刺激反应更为敏感。若我们借助胎儿神经系统飞速发展的阶段,给胎儿各感觉器官适时、适量的良性刺激,就能促使其发育得更好,为出生后早期教育的延续奠定良好的基础。
2.听觉训练
此阶段胎儿的听神经与听觉系统迅速发育,夫妇双方或孕妇可以很好地利用这一段时间,有意识地对胎儿进行相应的听觉训练,例如:可以给胎儿播放优美抒情的乐曲,与胎儿聊天、给胎儿讲故事、朗诵诗歌,尤其准爸爸可以与胎儿进行有意义的对话等。这些方法都可以刺激胎儿的听觉发育,对孩子未来的听力很有帮助。为胎儿选择胎教音乐时,应避免高频率音乐对胎儿听力的影响。
3.触觉与动作协调训练
此阶段神经系统发育迅速,胎儿对触觉与力量很敏感。夫妇可对胎儿进行动觉、触觉训练,例如,轻轻拍打和抚摸腹部,与胎儿在宫内的活动相呼应、相配合,使胎儿对此有所感觉;按时触摸或按摩孕妇腹部,可以建立与胎儿的触摸沟通,通过胎儿反射性的躯体蠕动,促进其大脑功能的协调发育,尤其有助于孩子未来的动作灵活性与协调性。