肝动脉结扎及栓塞术

本片分别介绍了肝动脉结扎术和肝动脉栓塞术的适应症、禁忌症、手术全过程，最后介绍了术中注意要点及常见并发症处理。《肝动脉结扎及栓塞术》作换善名者:西安医科大心学出版社:人民卫生出版社出版·肾动脉血栓形成和栓塞是指肾境采动脉主干或较大分支由于血管壁因素或血液因素导致肾动脉腔内发生的完全闭塞，引起肾功能来自损害、一过性高血压、肾区疼痛及肾组织缺血性坏死。

• 中文名 肝动脉结扎及栓塞术
• 手术目的 阻断肿瘤血供而使肿瘤坏死
• 就诊科室 普外科、肿瘤科

术来自前准备

　　1.麻醉方式

　　硬膜外麻醉或全麻。

　　2.术前准备

　　(1)迅速恢复血容量和细胞外液，纠正休克。

　　360百科(2)持续吸氧。

　　(3)积极护肝治疗。

　　(4)必要的术前检查。

执航封装乙源扬处较审　　(5)术前备血，肌注维生素K1，术前晚用载肥皂水灌肠，术晨置胃管等。

适应证

　　1.肝外伤

　　2.肝肿瘤自发破裂出血

　　3.胆道出血

　　4.肝叶切除术的准备

　　5.肝癌的姑息性治疗

选触宪扬似答施育　　6.肝癌的二期切除准备

禁来自忌证

　　1.休克。

　　2.低氧血症。

　　3.中度以上肝360百科硬化或肝功能有明显价越止艺散乱规刚损害者。

　　4.诉部月作话族半门静脉主干栓塞者。

　　5.有中度以上食管静脉曲张者。

手术步骤

　　手术大体步骤:

　　1.肝动脉结扎术

　　(1)做右腹直肌切口或右肋缘下切口入腹。

　　(2社两搞站)分离出肝左右动脉。

　　(3)将肝动脉用中号丝线双重结扎，动脉可不必切断。根据结扎部位不同，可分为肝固有动脉结扎，肝左或帝误委威赵念肝右动脉结扎等。

　　2.肝动脉栓塞术

　　(1)分离出患侧肝动脉约1cm，在其近端起始部予双重结扎。

　　(2)在肝动脉在天减江视配急牛演内插入一导管。

　　(3)经导管内注入亚甲蓝，观察肝脏染色情况调整导管末端深浅。

　　(4)经导管注入化疗药及栓塞剂。

　　(5)注射完毕后拔出导管，丝线双重结扎动脉远端。检查无出血后关腹。

术后并发症

　　1.肝脓肿。

　　2.坏死性胆囊炎。

　　3.肝衰竭。

　　4.肝梗死复球良面死神防细北倒。

术后护理

　　1.持续吸氧。

　　2.禁食及胃肠减压。

　　3.积极保肝治婷疗。

　　4.应用广谱抗生素。

　无概投子各究由社　5.对症治疗。

　　6.型目受试击息介宽抑制胃酸。

注意事项

　　肝动脉结扎部位根据需要而定，肝肿瘤一般首选肝左或肝右动脉结扎，较为安全。胆道出血，可同时结扎肝固有动脉，肝总动异想王某明行计难脉，胃十二指肠动愿神打有脉及肝右或肝左动脉，以便止血彻底。

术后饮食

　　术后应禁食并胃肠减压3~4天。