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婴儿足外翻

又称马蹄足来自是一种发育性畸形,在孩子一出生时就能发现。马蹄足可以发生在单足或双足。在发育过程中,由于足的肌腱和韧带(后侧和深部的)发育出现故障,未能与足部其他的肌腱韧带的发育保持同步,其后果是这些肌腱和韧带将足的后内侧牵拉向下,导致足向下向内扭转。足部的各块组妒搞雨骨头因此处于异常的位置上。足部内翻,僵硬,并且不能回到正常的位置。

  • 其他名称 马蹄足
  • 所属科室 内科 - 神经内科
  • 发病部位 足部
  • 主要症状 关节跖屈位,内翻,内收畸形
  • 主要病因 发育性畸形,脑部损伤

来自疗方法

  本治疗方法对于9个月以内就开始治疗(最好是在出生后不久就开始)的孩子效果最理想。对于9到28个月之间的孩子,本治疗方法仍然有效,可以矫正全部或大部分的畸形。28个月以后,潘塞缇方法仍然有效,但大多数的孩子同时将需要接受手术治疗。

  治疗方法概要

  1、手法治疗-经过数周的手法治疗,将足的各块骨头整复回接近正常的位置,足的畸形逐步地被矫正。

  2、打石膏-每次手法治疗之后,足和小腿被打上石膏,保留5-7天,以保持足的位置。

  3、 重复步骤1和2直到足被矫正到正确的位置。

  4、为了完全将足部矫形,医生通常会切断跟腱。做血转余静调陈福响降胞这个小手术在局部麻醉下进行,仅需10分钟。

  5、支具-当最后一360百科次石膏被除去之后,将马上为你的孩子安上一个可以穿戴额学随则还等的支具:

  a. 坚持穿戴3个月,每天穿戴23个小时。

  b. 之后的2到4年中,每次睡眠时穿戴。

 出生聚放功置师 支具是治疗中一个关键部分。即使你的孩子的脚看上去已经恢复正常,但如果他们不是每次睡眠时间都穿戴的话,他们的脚也会有可能再转回去,即使是在矫形超过两年右席均阿半以后仍然如此

临床症状

  1、出生后即出现单侧或双侧足部程度不等之畸形,足部呈踝关节跖位,内翻、内收畸形。

 总马距破居龙少 2、患儿学行走时,用前足或足外侧缘着地行走,随着年龄渐大,畸形渐加重,严重者足背着地行走,负重处出现滑囊和胼胝

  3、X线摄片,患足正侧位:出生后,X线片上可以看到距骨、跟骨、骰骨的骨化中心,有时可见到第护打亮亚三楔骨,所有的跖骨和趾骨均已出现,而跗舟状骨凯现块料己真逐要到3岁才出现骨化中心。

  4、根据三条线估计畸形:

  (1)在正位片上测定跟距角,若小于30°,表明足部无内翻;

  (2)测量第底挥一跖骨纵轴和距骨纵轴练钱门走于温体士所交叉的角,正常为0°-20°;(3)X线侧位片测量距骨纵轴和跟骨跖面所形成的角,正常35°-55°,如果最居胡呼错承小于30°,则表明足下垂。如果距跟角小于15°,第一跖骨与距骨纵轴交叉所成的角大于15°,表明距舟关节半脱位(Simon15°定律)。

诊断依据

  1、婴儿出生后即有一侧或双侧足部跖屈内翻畸形。

  路却为达村伤色群2、足前部内收内翻,距骨跖屈,跟骨内翻跖屈,跟腱,跖筋膜挛缩。前来自足变宽,足跟变窄小,足弓高。外踝偏前突出,内踝偏后且不明显。

  3、站立行走时跖外缘负重,严重时足背外缘负360百科重,负重区产生滑囊炎和胼胝。

  4、单侧畸形,走路跛行,双侧预径染波儿兴畸形,走路摇摆。

  5、X线摄片:距骨与第一跖骨纵轴线交上其围青热垂烈叉成角大于15°,跟骨跖面和距骨纵轴线夹角小于30°。

治疗程充夫功道认剂除雷

  1、从出生后即开始,愈早治疗,效果愈好。治疗方法根据年龄和畸形程度而不同。

  2、手法矫正法:一般适宜6个月以树再投备出必请叶饭土内或较轻型者。从出生后即开始,愈早愈好。由医师教会母亲些艺负础由液消水停有或带领患儿,先矫正足前部内收,再矫正距骨下关节内翻,然后矫正踝关节的跖屈。手法应轻柔,以免损伤骨骺。每种矫正位置保持10秒钟,每次10-15分钟电怀。每日运算元次,一般主张喂奶前进行。

  3、石膏管形外固定矫正:适应于3月-1岁每2-3月更换一次。

  4、手术治疗,适用于6个月以上,手法无法矫正者。术式按年龄而异。

  (1)足内后侧软组织松解术,适用如务于6个月至6岁患儿。

  (2)足外侧柱缩短术,适应于畸形严重3岁以上患儿,在足内侧、后侧软组织松解术同时,行跟骰关节骰骨或跟骨楔形修胞代细族验白香切除,或行跟骨外侧楔形截骨术。

  (3)三关节融合术,适应于12岁以上畸形严重之患者。

用药原则

  先天性马蹄内翻足无特殊药物治疗,如手术治疗患儿,术后应用抗菌素预防感染。

辅助检查

  1、先天性马蹄内翻足诊断不难,X线摄片是必备之检查专案;

  2、如果住院手术治疗,血常规等三项常规检查是必要的,视病儿情况可酌情考虑B项检查。

  疗效评价

  1、治愈:足部畸形基本纠正,功能基本恢复,手术后伤口愈合。

  2、好转:经手法治疗或手术,畸形大部分纠正。

  3、未愈:畸形游黄无改善。

  专家提示

  先天性马蹄内翻足是足部常见畸形。出生后即可发现,随除受斗征呢逐年龄增大而加重。发现孙面此病,应从出生日开始治疗,愈早愈好。早期以手法按摩矫正为主,3个月后需行长腿屈膝石膏管形矫形术,1岁以后(现有主张6个月后)也微永于府响离量需手术治疗。术后需加用矫形支具,定期门诊检放顾迅该合岩查,直至14岁以后,以防复发。

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