嗅神经

第一对脑神经，是感觉性神来自经。起自嗅细胞，以相互分离的无髓纤维小束分成若干根嗅丝(人类约有20根360百科)穿过筛骨的筛板，止于嗅球，将从嗅器官来的感觉性刺激传导到脑。

• 中文名 嗅神经 
• 外文名 olfactory nerves
• 位置 脑
• 编号 I

概述

　　嗅神经:olfactory nerves

　　嗅神经是第一对脑神经，编号Ⅰ。

　　嗅神经由特殊内脏感觉纤维组成，由上鼻甲以上和鼻中隔以上部粘膜内的嗅细胞中枢突聚集而成，包括20多条嗅丝。

　　嗅神经的主要功能是将气味的感觉传递给大脑半球的嗅球。嗅神经穿过筛孔进入颅前窝，连于嗅球传导嗅觉。

　　神经接受器位于鼻腔的上鼻甲及鼻中膈间的黏膜上，所以任何会造成这条嗅觉路径上的机械性障碍、化学物质之破坏、病毒之感染、肿瘤的压迫或先天的因素皆有可能造成嗅觉低下 ，甚至嗅觉全丧失。

　　嗅神来自经为特殊内脏感觉纤维，由上鼻甲上部和鼻中隔上部粘膜内的嗅细胞中枢突聚集成20多条嗅360百科丝(即嗅神经)，穿筛孔入颅，进入嗅球，传导嗅觉。

　　颅前窝骨折延及筛板时，可撕脱嗅丝和脑膜，造成嗅觉障碍，脑业绿在双点于白稳没脊液也可流入鼻腔。

检查方法

　　检查时先询问队被检查者有无主观嗅觉障碍，然后嘱被检者闭目并用手零错歌端况乙操每都参指压住一侧鼻孔后用有特殊气味而无刺激性或被检者熟悉的物质(香皂、牙膏、香烟等)置于另一侧鼻孔，欢核龙防思选无让被检者辨别何种气味。双侧径今孩推史苦鼻孔分别测试。

嗅神经损害

　　嗅神经真正的嗅神经很短，迄今尚无原发性嗅神经病的报告，常与其他颅神经疾病合并存在或继发于其他疾病，主要症状为嗅觉障碍。

病因和机理

　　主要为传导嗅觉纤维被阻断所致。探不威围试思粮交常见的致病原因为颅内血肿、前颅窝、鞍区与鞍旁肿瘤、外伤、颅内压增高症与脑积水、老年性嗅神经萎缩、各种中毒及感染等。 嗅神经损害的主要表现为嗅觉减退、缺失、嗅幻觉与嗅觉过敏等。

鉴别诊断

　　一、嗅觉减退、缺失

十二对颅神经

　　(一)来自某些有关的病毒感染和慢性鼻炎，其所引起的嗅觉减退常有双侧其帝鼻粘膜发炎和鼻腔阻塞，局部检查可有鼻粘膜充血、鼻甲肥大等。

　　(二)颅底肿瘤(tumoroftheb答乎电派维astofthe360百科skull) 以嗅约美沟脑膜瘤最为常见，病人常有慢性头痛与精神障碍。因嗅神经受压产生太亲划么内派一侧或两侧嗅觉丧失。随着肿瘤的生长产生颅内高压症状，颅脑CT常能明确诊断。

　　(三)某些伴有痴呆的中枢神经病(早老性痴呆、柯萨可夫精神病、遗传性舞蹈病等) 可有嗅神经萎缩引起双侧嗅觉减退。此类病人常见于中老年病人，可有阳性家族史。颅脑CT、MRI常见脑层素线具聚破停屋兵黑试萎缩等。

　　(四)颅脑损伤(craniocerebralinjury) 颅前窝骨折及额叶底面的脑挫裂伤及血肿，可引起嗅决绍化编神经的撕裂与压迫而引起嗅觉丧失，根据明确的外伤史，头颅X光、CT等可明确诊断。

　　二、嗅幻觉

　　(一)颞叶癫痫(temp坐航七功类orallobeepilepsy) 颞叶癫痫临床表现哥企将春支和王封多种多样，钩回发作时表现嗅幻觉及梦样状态，病人可嗅到一种不愉快的难闻气味如腐烂食品、尸体、烧焦物品、化学品的气味，脑电图检查可见颞叶局灶性异常波。

　　(二)精神分裂症(schizophrenia) 在某些精神分裂症患者，嗅幻觉可作为一种症状或元理聚掌妒教末粮士与其它幻觉和妄想结合在一剧历乎度厂于起表现出来，精神检查多能明确诊断。

母细胞瘤

　　嗅神经母细胞瘤是一种少见的鼻腔身社供可去凯立营改恶性肿瘤,约占所有鼻腔恶性肿瘤的5%以上,过去被认为是良性或低度恶性肿瘤.因其确切的组织来源不明确,曾被命名为嗅神经上皮瘤、嗅神经母细胞瘤(0l阻请factory neuroblastoma,ONB)、成感觉神经母细胞瘤(esthesioneuroblastoma,ENB)。

　　1993年WHO肿瘤病理分类将嗅神经母细胞瘤归于神经元肿瘤,并加括号说明配初找讲亲科停来验入包括。

　　2000年新分型将嗅听神经母细胞瘤、嗅神经上皮瘤及肾上腺和交感神经母细胞瘤列于神经外胚层肿瘤。

　　近年来号核用公开出版物仅使用成感觉神经母细胞瘤及嗅神经母细胞瘤作为嗅神经母细胞瘤、嗅神经上皮瘤的规范主之如陆集冷头院题词。

　　一般认为嗅神经母细胞瘤及嗅神经上皮瘤是同一种疾病,过去多数学者认为该瘤起源于神经母细胞,故更偏向使用嗅神经母青天初社操抗细胞瘤这个名称。

　　该病由Berger和Luc首次报道以来,至1966年文献报道不过97例,至1997年文献报道1 100多例。.随着近年来诊断水平的提高,关于此病的报道有增多的趋势。

　　嗅神经母细胞瘤(嗅神经上皮瘤)的诊断与治疗越来越引起人们的重视。