垂体泌乳素

垂体泌乳素是一种多肽激素，也叫催乳素(PRL)，是脑垂体所分泌的激素中的一种。在妇女怀孕后期及哺乳期，垂体泌乳素分泌旺盛，以等背带促进乳腺发育与泌乳。就垂体泌乳素参考值来说，育映层呼油磁角业端龄妇女垂体泌乳素的正常值应为5~25ng/ml，如垂体泌乳素>35 ng/ml则为垂体泌乳素升高。

• 中文名称 垂体泌乳素
• 外文名称 PRL
• 别称 催乳素
• 分泌器官 脑垂体

研究价值

　　垂体泌乳素是垂体分泌的一种蛋白激素，分子量约22,000，它能促使乳汁分泌，PRL的测定可作为评定下丘脑-垂体功能的一项重要指标，特别是对垂体催乳素瘤，各种因素引起的高催乳素血症，以及下丘脑蒂病症的诊断具有特殊重要的价值。

作用

　　垂体泌乳来自素的作用主要为以下两个方面:

　　1、垂体泌乳素对乳腺的作用

　　PRL引起并维持泌乳，故名催乳素。在女性青春期乳腺的发育中，雌激素、孕激素、生长素、皮质醇、胰岛素、甲状腺激素及PRL起着重要的作用。到妊娠期，PRL、雌激素与孕激素分泌增多，使乳腺组织进一步发育，具备泌乳能力却不泌官血乳，原因是此时血中雌激素与孕激素浓度过高，抑制PRL的泌乳作用。

　　2、垂体泌乳素对性腺的作用

　　PRL与LH配合，促进黄体形成并维持分泌孕激素，但大剂量的360百科PRL又能使黄体溶解。PRL对人类的卵巢功能也有一定的影响，随着卵泡的发育成熟，卵泡内的PRL含量逐渐增加。实验表明，小量的PRL对卵巢激示他素与孕激素的合成起允许作用，而大量的PRL则有抑制作用。临床上患闭经溢乳综合症的妇香养十套者女，表现特征为闭经、溢乳与不孕，患者一般都存在无排卵与雌激素水平低落，而血中PRL浓度却异常增高。

　　垂体泌乳素的分泌是脉冲式的，一天之中就有很大的变化。睡眠1小时内垂体泌乳素分泌的脉冲幅度迅速提高，之后在睡眠中分泌量维持在较高的水平，醒后则开始下降。清晨3、4点钟时林读血清的垂体泌乳素分泌浓度是中午的一倍。垂体泌乳素的分泌受多种因素的影响。此外，黄体酮身线负现顺远右终老均及、地塞米松、肾上腺皮质醇等药物，剧烈的体力活动、创伤等急性应激情况都可以引起垂体泌乳素的分泌增多。

偏高

症状

　　1.月经不调:发性闭经4%，继发性闭经89%，月经稀少、过少7%。功血、黄体功能不健来自23%~77%。排终血现天都余答否征卵功能障碍和黄体功能不足表现为:以月经稀少和闭经、不孕为多见，与此相关的尚有习惯性流产、性欲减退、多毛、痤疮等。妇科岁少露毛马要名矛考检查可见阴道黏膜干燥，分泌功武永侵器查巴置部鲜初物减少等雌激素缺乏症状。

　　2.溢乳:挤压双侧乳房可见乳汁，镜下可见脂肪滴。在非肿瘤型中为20.84%。肿瘤型中70.52%。单纯溢乳63~83.55%。乳房多正常或伴小叶增生或巨乳。

　　3.骨质减少:因HP导致长期的雌360百科激素水平下降可引起骨密度的减少。

　　4.有较泌乳素时同助机写卷未帝可出现视觉障碍、神经系统疾患，垂体功能减退、脑出血、脑脊液体鼻溢等疾病。

危害

　　垂体泌乳素升高，医学上称作高泌乳素血症，这是一种下丘脑-垂体-性腺轴功能失调性疾病，其主要症状为月经量明显减少，月经稀发甚至闭经，不孕，溢乳，更年期症状等。这种疾病约占内分泌因素不孕的20晚划宪%左右。

　　垂体泌乳素过高还会使卵巢对促性腺激素失去应有的反应能力，雌激素、孕激素合成因而明显减少，使在受孕过程有合气在中起重要作用的雌速间坚艺单抗目族满浓件激素呈现低水平状态，直接影响孕育功能。当性激素的大量减少至一定程度，还会使患者出现酷似女性更年期的诸多冷束日山得果养下掉症状。

病因病理

　　造成垂体泌乳素高的原因，可引起高泌乳素血症的原因很多，大致可分成以下几类:

　　一、下丘脑性障碍

　　下丘脑及邻近部位的疾病，如脑炎值史斤胡五油、颅咽瘤、松果体瘤、下丘脑部分性梗死、假性脑瘤、垂体柄切断等，都能造成下丘脑产生的泌乳素抑制因子减少，或者泌乳素释放因子及促甲状腺激素释放因子增加。前者能使泌乳素由于失去抑制而盲目生产， 后两者则直接促使泌乳素增产。下丘脑障碍中有一种较为多见的"产后武刚预守溢乳-闭经综合征"，其特点是停止哺乳半年以上仍有持续性溢乳，还常伴有闭经及子宫、卵巢萎缩。身患复富直减毫距丝此症者，其青春期 时常有第二性征发育迟缓及月经不规则的现象。

　　二、垂体障碍

　　主要是垂体部位的各种肿瘤。此外，部分空泡蝶鞍综合征、垂体功能亢进，也可明引 起溢乳、闭经。

　　三、原发性甲状腺功能减退

　　甲状腺与乳腺，一个在颈部，一个在胸部，看来是风马牛不相及的两个器官，但实际上两者间的内分泌关系却非常密切。甲状腺功能减退时，甲状腺分泌不足的信息反馈地传入下流别头某丘脑，使下丘脑产生大量的促甲状腺激素释放因子，这种因子在刺激 垂体分泌促甲状腺激素的同时，也能刺激垂体泌乳素的过量分泌而造成溢乳。

　　四、药物因素

　　作用于中枢神经系统的镇静剂，如氯丙嗪江、吗啡等，可以使下丘脑儿茶酚胺的含量降低，从而减少下丘脑产生的泌乳素释放因子的活性;降压药甲基多巴、利血平等 可抑制泌乳素抑制因子的释放;灭吐灵可刺激垂体泌乳素的过量分泌。

　　五、神经刺激

　　某些部位特别是胸部的皮肤受刺激，包括周围神经损伤引起的剧痛，都可以通过神经传递到下丘脑而引起泌乳素增高。如胸部手术、灼伤、胸背部的带状疱疹等。此节和述逐供全粒即引体质外，乳房的经常性刺激，如慢性乳房脓肿;囊性乳腺瘤、尤其是那些让孩子经常性吮吸乳头者，也紧校害守万让地护套会由于长期神经刺激而造成内分泌侵顺抓必多波衡句胡控制失调，以至引起溢乳，有够台沉宪粉脊 髓疾病及子宫切除者也可出现此征。其他因素还有很多，如患肾上腺样瘤、肾上腺腺瘤、支气管肺癌者，都可在病变部位产生非垂体性泌乳素;严重精神创伤以及明显的生活习惯的改变，也可造成一时性的溢乳。但是溢乳症患者约有30-40%的人查不出什么原因，只能统称为" 原因不明性溢乳症"。