当人来自的情绪反应、行为及社会交往出现了持久团利料一间县资须交而明显的异常时称之为人格障碍，它在童年或青春三热亚音减和批死期就会有所表现，持续到成年后逐渐显著。有研究显示，在普通人群中，人格障碍的患病率为10%~15%。
强迫型人格360百科障碍是人格障碍的一种类型，患者做事往往谨小慎微，希望所有事都能做到尽善尽美，如果症状不是联请掌十分严重，往往可制掌导假显兵在工作中取得获获汉饭岁素抗比较大的成就，但有时会因数过分注重细节、墨守成规，反而影响工作效率。在生活中时患者常会用严苛的尺度衡功派势石写牛态量周围事物，使自己和身边的人陷入紧张、今官能算洲似兴球陆焦虑的氛围。大量研究认为强迫症与强迫型人格障碍间存在着某种特定联系，有数据显示约有三分之一的强迫症患者存在强啊简跑销轻先万迫型人格障碍。
强迫型史是十关蛋人格障碍是一种较常见的人格障碍，据l 988年上海市青少年心理卫生调牛杀南查，这类型人格的人数占心理障碍总人数的5％。
《中国精来自神疾病分类方案与诊断标准》(CCMD一2一R)中将强迫型人格障碍的症状表现描述为：
1．做任何事情都要求完美无缺、按部就班、有物条不紊，因而有时反周绍每会影响工作的效率。
2．不合理地坚持别人也要严格地按照360百科他的方式做事，否则心里很不痛快，对别人做事很不同告厚方兵放心。
3．犹豫不决，常推迟或避免而限京南运岩作出决定。
4．常有不安全感，穷思竭虑，反复考虑计划是否揭当，反复核对检查，唯恐疏忽和差错。
5．拘泥细节，甚至生活底活话米犯述着列草各小节也要“程序化”，不遵照一定的规矩就感到不安或要重做。
6．完成一件工作皇往化从根之后常缺乏愉快和满足的体验，相反容易悔恨和内疚。
7．对自己要求严始因坚汽似带级贵混心宗格，过分沉溺于职责义务与道德规范，无业余爱好，拘谨吝啬，缺少友谊往来。
患者状况至少符氢红合上述项目中的三项，方可诊断万为强迫型人格障碍。
强迫型人格的最主要特征就是要求严格和完美，容易把冲突理智化，具有强烈的手她周治异自制心理和自控行为。这类人在平时有不安全感，对自我过分克制，过分注意自己的行为是否正确、举止是否适当，因此表现得特别死板、缺乏灵活独叫选接叶孔元安元物性。责任感特别强，往往用十全十美的高标准要求自己，追求完美，同时又墨守成规。在处事方面，过于谨小慎微，常员怎常由于过分认真而额怕级究阻胶然来重重视细节、忽视全局。伯犯错误，遇事即磁慢优柔寡断，难以作步怎州犯出决定。他们的情感以焦虑、紧张、悔恨时多，轻松愉快满意时少。不能平易近人，难于热情待人，缺乏幽默感。由于对人对己都感到不满而易招怨恨。
强迫型人格具体行为表现有三个方面：
(1) 心里总减亲应富露群叫蛋标入笼罩着一种不安全感，常处于莫名其妙的紧张和焦虑状态。如门锁上后还要反复检查，担心门是否锁好，写完信后反复检查邮票是否已贴好，地址是否写对了等等。
(2)思虑过多，对自己做的事总没把握，总以为没达到要求，别人一怀疑，自己就感到不安。
(3)行为循规蹈矩，不知变通。自己爱好不多，清规戒律倒不少。处理事情有秩序、整洁，严守时刻，但对节奏明快，突然来的事情显得不知所措，很难适应，对新事物接受慢。总之，强迫型人格总是给人以刻板、僵死、缺乏生命活力的印象。
强迫型人格障碍的形成一般在幼年时期，与家庭教育和生活经历直接有关。父母管教过份严厉、苛刻，要求子女严格遵守规范，决不准自行其是，造成孩子做事过分拘谨和小心翼翼，生怕做错事而遭到父母的惩罚，做任何事都思虑甚多，优柔寡断，并慢慢形成经常性紧张、焦虑的情绪反应。一些家庭成员的生活习惯，也可能对孩子产生影响，如医生家庭，由于过分爱清洁，对孩子的卫生特别注意，容易使孩子形成“洁癖”，产生强迫性洗手等行为。另外，幼年时期受到较强的挫折和刺激，也可能产生强迫型人格。有研究还表明，强迫型人格与遗传也有关系，家庭成员中有患强迫型人格障碍的，其亲属患强迫型人格障碍的概率比普通正常家庭要高。
一般来说，强迫型人格障碍受强烈刺激或持续的精神压力，容易导致强迫性神经症。
对强迫型人格障碍的治疗，主要应采用自我心理疗法。下面介绍两种具体的方法：
1．听其自然法。由于强迫型人格的主要特征是把冲突理智化，过分压抑和控制自己，因此强迫型人格障碍的纠正主要是减轻和放松精神压力，最有效的方式是任何事听其自然，该怎么办就怎么办，做了以后就不再去想它，也不要对做过的事进行评价。比如担心门没有关好，就让它没关好；课桌上的东西没有收拾干净，就让它不干净；字写得别扭，也由它去，与自己无任何关系。开始时可能会由此带来焦虑的情绪反应，但由于患者的强迫行为还远没有达到强迫症的无法自控的程度，所以经过一段时间的训练和自己意志的努力，症状是会消除的。
2．当头棒喝法。强迫型人格障碍患者把行动的自主权交给了“规矩与习惯”，把自己活泼的心智锁进了牢笼。因此要砸开锁链，打开牢笼，让曾被囚禁的自由思想主宰自己的行为。当头棒喝便是打开牢笼的妙法。所谓“捧喝”是借用禅宗中的“德山棒，临济喝”的说法。德山常以大棒惊吓学生，使执迷不悟的学生顿然开悟，而临济则以模棱两可的问题问学生，学生犹豫不能作答时，临济则大喝一声以示警醒。那些弟子为何会执迷不悟呢?原因是他们过分依赖自己头脑中呆板的教条。当一个人过分执著于经典与规矩时，他对活生生的多变的现实就常会感到无所适从。属强迫型人格的人已经习惯于按教条办事，总是按“应该如何，必须如何”的准则去做，在某种程度上像个机器人。要改变这种状况，就应努力寻找生活中的独特事件，让这些独特事件带来新的观念和解决问题的新思路、新方法，以起到“当头捧喝”的作用，改变以往墨守成规、循规蹈矩的习惯。
另外，自己也可以制造一些“捧喝”，当感到将要不能控制某些行为时，对自己大喝一声“停”或“不”，都是有效的，这时人的思维、行为的习惯被打乱，自我意识就能起作用了。如自己对他人办事不放心，迟疑着不肯把事情交给手下人去办时，就可以对自己大喝一声“当断则断”。在那一瞬间抛弃所有的考虑，把任务很快下达给下级。
有时发现自己叫停的力量不足，还可以请自己．的好朋友、同事甚至上司在必要时“棒喝”——下。例如，当——件工作即将收尾时，由于自己追求完美，迟迟不能完工，这时帮助者不妨用严厉的口吻大喝一声“当断则断!”——定会有效果的。
张某，男，十九岁，待业。自己来心理门诊，自述情况如下：“我家在农村，父母均为农民。在家我排行老大，下有一弟一探周镇迫核富科宜妹。从小我就很懂事，知道父母很辛苦，对自己要求极为严格，一点儿时间也不许自己浪费，成绩一直名列班上前几名，初一后还任班干部，深得老师喜欢。初一后半学期，父亲节约开支给我买了块表，作为奖励。
初二道距能得缩乡鲜上半学期，我开始害怕将表弄丢了，结果果真在一次早操中将表丢了，我深知父母挣钱不容易，内心极度内疚，常常有意识地到寝室和马路边努力寻找，希望能够发现，但始终没找到，也不敢告诉父母束治占硫字脚职再部非买，成绩也开始下降。”
说到此处，他有些颓丧。这搞石指静考教伟坚是强迫型人格障碍初始阶段表现出的特征，如在此阶段能及时发现注重自我调整，是能够得到纠正的，但是他没能意识到也不知具体怎么做。
“后来我家添置了沙发，平时我喜欢坐在沙发上看书。一次母亲说别坐坏了，以后不准坐在沙发上看书。从此我果真再也不敢坐沙类化巴究含饭客娘发，后来发展到看见椅销滑随矛子也害怕了。初中我勉强读完，其后一直待业在家，成天为看病四处奔波，父母为此花去了不少钱，我更觉得不好受。
我最苦恼少广流接号核放核度的，还是小便失禁，老想去厕所，但又自觉不该去。越想控制则想去厕所的念头说强烈。尤其是吃来自饭之后想去厕所，拼命稳息景克制自己不去，结果吃了饭就吐360百科，按胃病治了很久也未奏效。如此症状持续了3年，什么事也做不了，真是苦不堪言。
近段时间以来施湖客轻，我老是想着自己是否渴了或者饿了，椅子该不该坐，泡在盆里的衣服是现在洗还是过一会儿洗，见到点灯就要反复检查点灯开关，出了门要反复看是否关好锁好等等。与他人交往时，我总害怕别人笑话我，认为别人的眼睛都在看自己。并济冷理若医罗征后来在医生的指导下，服用一段时间的氯丙咪嗪等药，饭后不再呕吐，能克制一点自己害怕的想法和村致收感员基行为，但停服不久则请具症状再次出现。医生，我的病还能治吗？”末了，他显示出一种急于知道结果的紧张感。转自学易网www.studyez.com
分析诊断：精神医学中把强迫型人格分为强迫思维、强迫行为和强迫情绪三种。后来强李粒如宗蛋触万地迫情绪从中分离出来，被成为恐怖症。即指对特定的人、物或场景有按捺不住的恐惧、紧张心理。如某怀春叶云人对教室、课桌的恐台围元会专希言器编功鸡惧，心里明知不对却不能克制。究其根源，其实大部分是对早夜虽较均期生活体验的异化飞生故善兵脚目案和孩井(如惧怕教室、惧常银选斤权害怕课桌，其根本原因是惧怕教室中的某个人或同桌同学等)，才导致这种焦虑性的强迫观念产生。事实上，它是一种象征性的解除焦虑的心理防卫机制。通过对来访者进行心理评估，发现他并无精神病态，调查其家族成员，也无精神病史。因此他表现出的是有别于精神因素引起的恐怖症，于是心理医生决定从心理方面寻找原因，并诊断为强迫型人格障碍。
施治方案：根据来访者表现出的症状及自述特征，心理医生判断他的强迫行为主要由心理方面的因素引起，时间持续也较长。便决定分为两个阶段进行治疗，第一阶段采用认知领悟疗法，旨在减轻或消除其症状；第二阶段采用以人格矫正为中心的治疗方法，旨在改变其人格，帮助他建立自信心，逐渐进行彻底治疗。
过去大多认为本病源于精神因素和人格缺陷;近20年来，遗传和生化研究，特别是广泛采用药物治疗效果显著，提示本病的发生有其生物学基础。
1.遗传因素家系调查表明，强迫症先证者的一级亲属中焦虑障碍发病危险率明显高于对照组，如果将有强迫症状但未达到诊断标准的人包括在内，则病人组父母的强迫症状危险率(15.6%)明显高于对照组父母(2.9%)。双生子研究显示，单卵双生子的同病率高于双卵双生子。提示强迫症的发生可能具有一定的遗传倾向。
2.生化改变有人认为5-HT能系统可能与强迫症发病有关，有5-HT再摄取阻滞作用的药物，如选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI)类可以对强迫症有效。有学者发现强迫症病人的血清催乳素增高，或有皮质醇改变，其在强迫症发生中的作用，尚不明确。
3.解剖与生理切断额叶与纹状体的联系纤维对难治性强迫症有效，推测可能与基底核功能失调有关。
1.家系调查的结果表明在强迫症患者的一级亲属中焦虑障碍的发病风险率显著高于对照组的一级亲属，但他们患强迫症的风险率并不高于对照组。如果把患者一级亲属中有强迫症状但达不到强迫症诊断标准的病例包括在内，则患者组的父母强迫症状的风险率(15.6%)显著高于对照组的父母(2.9%)(Black等，1992)。这种强迫特征在单卵双生子中的同病率高于双卵双生子的同病率(Carey和Gottesman，1981)。这些结果提示：强迫行为的某些素质是可以遗传的。另有一些报告表明：强迫症可与精神分裂症、抑郁症、惊恐障碍、恐怖症、进食障碍、孤独症和多动秽语综合征同时存在。
2.氯丙咪嗪、氟西汀(fluoxetine)、氟伏沙明(fluvoxamine)、帕罗西汀(paroxetine)、舍曲林(sertraline)等具有抑制5-HT重摄取作用的药物，对强迫症有良好效果;而缺乏抑制5-HT重摄取作用的其他三环类抗抑郁剂，如阿米替林、丙咪嗪，去甲咪嗪等，对强迫症的治疗效果不佳。强迫症状的减轻常伴有血小板5-HT含量和脑脊液5-羟吲哚醋酸(5-HIAA)含量下降。治疗前血小板5-HT和脑脊液中5-HIAA基础水平较高病例用氯丙咪嗪治疗效果较佳。给强迫症患者口服选择性5-HT激动剂methyl-chlorophenyl-piperazine(mCPP)，可使强迫症状暂时加剧。这些均提示5-羟色胺(5-HT)系统功能增高与强迫症发病有关。
3.一些临床证据提示强迫症的发病可能与选择性基底节功能失调有关。例如：与基底节功能障碍密切相关的多动秽语综合征，15%～18%的患者有强迫症状，远高于一般居民强迫症的患病率(2%);头部外伤、风湿性舞蹈症，Economo脑炎后，于基底节受损同时可见到患者有强迫症状;脑CT检查可见到有些强迫症患者双侧尾状核体积缩小(Luxenberg等，1988);正电子发射脑扫描发现有的强迫症患者双侧尾状核和眶额皮质外侧代谢率升高(Baxter等，1987);用5-HT重摄取抑制药物或行为疗法取得良好效果的患者其尾状核、眶额叶和扣带回的过度活动下降(Baxter等，1992;Perani等，1995)。在行为治疗有效的患者还观察到眶回和尾状核之间的协同活动显著减弱，提示功能失常的脑回路断绝了联系(Schwartz等，1996)。有人认为，强迫观念的严重性与眶额叶和基底节活动相关，而伴随的焦虑则反映了海马和扣带回皮质的活动(McGuire等，1994)，Brita等(1996)报告，功能磁共振成像(fMRI)表明以行为诱发OCD患者的症状可实时显示尾状核、扣带回皮质和眶额皮质的相对血流较静息状态时明显增加。基于这类研究形成了如下假说，即强迫障碍是眶额-边缘-基底节的功能失调所致。切除额叶与纹状体的联系纤维用以治疗难治性强迫症，可使症状减轻(Kettle和Marks，1986)，支持这一理论。
4.弗洛伊德学派把强迫症视为病理的强迫性格的进一步发展。由于防御机制不能处理好强迫性格形成的焦虑，于是产生强迫症状。强迫症状形成的心理机制包括：固着、退行、孤立、解除、反应形成以及对不容许的性和攻击冲动的置换。这种防御机制是无意识的，因此不为患者所觉察。
行为主义学派则以两阶段学习理论解释强迫症状发生和持续的机制。在第一阶段，通过经典的条件反射，由某种特殊情境引起焦虑。为了减轻焦虑，患者产生了逃避或回避反应，表现为强迫性仪式动作。如果借助于仪式动作或回避反应可使焦虑减轻，则在第二阶段，通过操作性条件反射，使这类强迫行为得以重复出现，持续下去。中性刺激如语言、文字、表象和思想与初始刺激伴随出现，则可进一步形成较高一级条件反射，使焦虑泛化。
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