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弱视眼

根据来自2010年中国医学360百科会眼科分会的最新定义,弱理州一打视主要指,在眼球、视通路没有明显器质性病变情况下,最佳矫正视力达不到和发育期相倍象唱某符的视力值的功能性疾病。例如:2岁的正常视力在0.5左右、4岁在0.8左右、5岁以上>1.0。

  • 中医学名 弱视眼
  • 所属科室 五官科 - 眼科
  • 发病部位 眼睛
  • 主要症状 最佳矫正视力达不到和发育期相符的视力值
  • 主要病因 视觉功能发育受阻

弱视形成

  简单说,弱视就是视觉功意染六了外静刘能发育受阻的症状表现矿况坐误余相赵克象简,就好像当孩子的头上给压了个重重的大杠铃后,杠铃的重量大于孩子能承受的重量:

  (1)首先,大杠铃的重量抑制了孩子正常的视觉功能发育,导致矫正视力低下;

  (2)其次,视觉功能发育受来自抑制,又同时导致眼球运动、360百科屈光系统等外周系统出现异常,从而形成斜视性弱视、屈光不正性弱视等多种不同类型的弱视。

  对于弱视形成,"中枢发生学说"是广泛被支持的主要学说。Wiesel、Hubel等人通过视觉诱发电位观察弱视猫模型的研究显示 ,弱视病变位置位于大脑视中枢。大脑视中枢的损伤抑制了正常的视觉功能发育,从而导致了弱视的形成。由于溶文之介岩秋拿专环据鱼这一研究结果得到了业内的普遍支持,二人因此获得了1981年的诺贝尔生理学奖 。

弱视分类

  除了矫正视力低下外,弱视患者还往往伴有其它不同类型的症状。因此,弱视主要被分为以下五种类型,

  (一)斜视性弱视 。

  (二)屈光参差性弱视 。

  (三)形觉剥夺性弱视 。

  (四)屈光不正性弱视

  (五)先天性弱视 。

来自视程度

  按程度轻重可将弱视分为轻度,360百科中度和重度三类:

  1、轻度弱视:视力0.8~0.6。

  2、中度弱视:视力0.5~0.2。

  3、重度弱视:视力低于或等于0.1。

弱视危害

  由于弱视病发宁况背伤现了斯吸区机制和大脑功能存在紧密联系须须能威,使得绝大多数家长,甚尔浓皮入显件宗组至包括很多眼科医生在内,板看安蛋离延免认为弱视只是一种眼疾。但事实上,多项视觉电生理研究证思斯被板抗始民要领红实,弱视的本质是一种大脑视觉功能损伤性疾病。

  我们知道,视觉系统主要分为两部分。(1)视器官、视望买息云通路等外周系统,负责从外界获取视觉信息;(2)大脑枕叶皮层等视觉中枢系统曲县息便向叶抓叫连右,负责处理视觉信吃世阿息。

  Wiesel,H右装备买略那落脚ubel等人的研究证实,弱视病变位置位于大脑视中枢。这一研究结果显示,由于大脑视觉功能低下,导致弱视患儿的大脑视中枢无法及景赶认鱼笑史犯元冲施凯时处理大量输入的视秋煤支相创觉信息,导致视觉信息传导迟滞,并在临床上表现为明显地视觉影像模糊,无法准确地判断物体的方位和父张远近,从而形成了弱视。

  弱视中的这个"弱"字就是一种对视觉功能稳个低下的形象描述。这也意味着,弱声岩杆视的危害要远远大于常见的近视。

  (1)近视眼的视力问题来自于屈光系统异常,但视觉功能正常。近视患者可以通宜校宪得载鲜成别孔脸阻过验光矫正到正常视力,不影响其参与对视力有要求的工作。

  (2)由于弱视的病变位置和大水皮脑视中枢损伤有关,导致视觉功能低下。弱视患儿的视力无法通过验光矫正到正常值。长大后,弱视患者无法名费且粮富该磁士从事对视力有要求的职业,例如:工程设计、外科手术、机械加工、美工绘画等专业。

  另外,弱视造成的行动不便、眼球运动异常或者斜视等还会给儿童造成自卑、自闭等心理,严重影响儿童正常的心理健康,家长对此不可轻视。

弱视治疗

  弱视患者即使佩戴了合适度数的眼镜,弱视眼的视力依然比另一只眼差,(但比在没有佩戴合适度数的眼镜前清楚了很多),这正是弱视眼的定义和特徵。不过这只是暂时性的,一般需要佩戴了合适度数的眼镜6个月或以上的时间,弱视眼的视力才会有改善。

  早发现、早治疗可以获得好的结果,但常因发现太晚而影响疗效。

  一、遮盖疗法

  常规遮盖及交替遮盖并可做一些精细工作,如穿珠子、穿针、刻剪纸和描画等。本方法主要用于中心注视性弱视,对旁中心注视性弱视也有良好的效果;

  二、视刺激器疗法(CAM疗法)

  视刺激器是一种新型弱视治疗仪,中心注视性弱视疗效好,旁中心注视弱视疗效差。

  三、红色滤光胶片疗法

  四、后像疗法

  本疗法只适用于旁中心注视性弱视;

  五、三棱镜疗法:

  本法只适用于旁中心注视弱视眼。

  六、压抑疗法:

  ①抑制健眼看近;

  ②抑制健眼看远;

  ③抑制健眼看近及看远;

  ④交替抑制。

食疗方法

  对患有弱视的人来讲,饮食调理很重要,父母应注意以下几点:

  1.养成良好的饮食习惯,不要挑食。

  2.要注意引多吃些粗粮(如玉米面、小米等),以增加必要的维生素供给。

  3.多吃些新鲜水果和蔬菜,适当增加蛋白质的摄入,限制过多糖类的摄入,以促进视网膜和视神经的发育。

  4.不吃蒸煮过头的蛋白质类食物。

  5.根据孩子营养状况,必要时补给一些维生素(如维生素B1、维生素B12、维生素C、鱼肝油等)和矿物质(如锌、铁、钙等)。

  以下两则弱视食疗方也可供选择:

  1.黑豆500克,核桃仁500克,牛奶1杯,蜂蜜1匙。制法:黑豆炒熟后待冷,磨成粉。核桃仁炒至微焦,去衣,待冷后捣成泥。取以上两种食品各1匙,冲入1杯煮沸的牛奶,加入蜂蜜1匙,能改善眼部肌肉的调节功能。

  2.枸杞10克,桑葚10克,山药20克,红枣10个。制法:将上述四种材料水煎,分两次饮用,中间间隔3~4小时。弱视儿童长期服用,能消除眼疲劳症状。

预防保健

  1、学龄前体检

  幼儿园要对孩子视力每年进行一次普查筛选,家长也可自购一张标准视力表,挂在光线充足的墙上,在5米远让孩子识别。检查时一定要分别遮眼检查,不可双眼同时看,防止单眼弱视被漏检,反复认真检查几次,若单眼视力多次检查均低于0.8,则需带孩子到医院作进一步检查。眼科专家建议,孩子视力检查最好不晚于4岁。

  斜视和弱视可以互相影响,斜视可导致弱视,弱视又可形成斜视。它们共同特点是年龄越小,发现越早,治疗效果越好。很多眼科专家通过研究和临床实践认为:斜视和弱视治疗的关键在于一个"早"字。3~6岁治疗效果最好,7~12岁较差,13~16岁更差,成人则无法治愈了。

  弱视形成的原因很多,有先天性弱视;有在婴幼儿时期由于某种原因,如多病、头部外伤或因某种原因长期包扎眼睛引起的弱视,但大多数是由斜视、远视、近视、散光引起的弱视。

  眼的视力下降是不知不觉的,而且常是一只眼视力正常,另一只不正常,因孩子小,不会告诉父母。为此,3~14岁的儿童要定期检查视力,即每年一次,以便早期发现早期治疗。

  2、孩子看东西的习惯

  弱视孩子往往有除了视力低下以外的其他表现,如斜视、视物歪头、眯眼或贴得很近等等。一旦发现孩子有斜视的现象,应尽早到医院眼科检查、确诊,因为约有1/2的斜视孩子有弱视。上述其他异常现象也要引起重视和注意,要到医院眼科检查是否由眼部疾患引起。

  另外,对于不能识别视力表的幼儿,家长可作遮盖试验大致了解孩子双眼视力情况。操作的方法是:遮盖孩子的一只眼睛,让孩子单眼视物,若很安静这提示基本上没有问题,如果遮盖眼睛后孩子哭闹不安或撕抓遮盖物,那就提示孩子眼睛视力有问题,请尽早到医院检查。

注意事项

  1、早发现、早治疗:孩子最好每隔3个月检查一次视力,如发现视力低于0.9或双眼视力不一样(相差两行以上),就应及时请眼科医生检查;如果确诊为弱视,就得进行相应的治疗了。

  弱视的最佳治疗时期是3~6岁。这段时间孩子正好上幼儿园,检查和治疗的时间基本上都能得到保证,千万不能拖哦;

  2、综合治疗:我国1000多万的弱视患儿中,相当一部分可以通过早期治疗使视力得到恢复。具体方法主要为针对病因,采取综合措施予以治疗,包括屈光矫正(即戴眼镜或隐形眼镜)、斜视矫治(手术)、恢复双眼单视功能、健眼遮盖法、视觉训练、后像疗法、视刺激疗法、红色滤光片疗法、压抑疗法等。临床上,最简单、有效的方法要属传统的遮盖疗法;

  3、年龄越小,效果越好:弱视治疗的起始年龄越小,治疗的效果也就越好。弱视治疗应在8岁之前,其中3~6岁是治疗的最佳时期。一般而言,孩子8岁以后再治疗弱视,效果会比较差,超过12岁基本无法治愈;

  4、积极督促,配合治疗:父母首先是为孩子配眼镜,应督促他每天坚持戴镜,决不能时戴时摘;每年应进行一次检查,如果眼镜不合适要及时更换。另外,要在医生指导下进行各种弱视训练,如弱视治疗仪训练,平时让孩子多做穿珠子、描画等精细工作。

诊断方法

  三个方法助你发现弱视宝宝

  1、视力表检查法

  一般的孩子尤其是上幼儿园的孩子,到3岁时经过简单的视力教认,多数都会认视力表,父母可以购买一张标准视力表,挂在家里光线充足的墙上,在5米远处让孩子识别。用这个方法检查最好不要低于4岁。

  爱心提醒:检查时一定要分别遮眼检查,不可让孩子双眼同时看,防止单眼弱视被漏检,反复认真检查几次后,若发现一眼视力低于0.8,则需带孩子到医院作进一步确诊。

  2、找异常行为

  父母也可以用一些简易的方法寻找孩子患弱视的苗头,具体方法为:

  将比较醒目的物品放在孩子眼前,观察他是否能及时发现。

  观察孩子双眼、单眼注视时的情况,注意他看电视的时候是否喜欢凑得很近。

  观察孩子看东西时有没有异常的头位,比如是否喜欢抬头、低头看。

  观察孩子看物体的时候,能否稳定地注视。如果孩子的眼球来回转动或者震颤,则有弱视的可能。

  孩子走路常常跌倒,老拿不到东西,也可能是弱视影响到他抓不准物体的距离感。

  3、遮盖试验法

  对于不愿配合检查视力的孩子,可通过遮盖试验,来大致了解双眼视力情况,具体方法为:

  有意遮盖一只眼睛,让孩子单眼注视物体,若孩子表现很安静,而遮盖另一眼时,却撕抓遮盖物,那就提示未遮盖的一只眼视力很差,应尽早到医院检查。

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