无脑儿

• 挂什么科 产科
• 哪些症状 彩超显示胎儿没有头部声像图
• 好发人群 有染色体异常、孕期接触过药物、辐射的孕妇
• 需做检查 彩超检查、染色体检查、优生四项检查
• 引发疾病 引产、大出血、凝血障碍

基本简介

　　无脑儿是神经管畸形的一种。神经管畸形的产生，是由于在胚胎时期，受到遗传和环境中来自诸多因素的影响，导致神经管闭合不全，从而形成无脑畸形、脊柱裂等。环境因素直接或间接作用于胚胎，尤其在胚胎期第三、第四周时，对神经系统的影响很大，容易造成畸胎 。中国是胎儿神经管畸形高发的国家，在全世界每年所发生的40万例中，中国就占1/4，高达10万例。怀孕早期体内叶酸缺乏是神经管畸形360百科发生的主要原因之一。有神经管畸形家族史的家庭或夫妇，具有不明原测九极盟因流产、早产、死产、死胎的家庭或夫妇，有致畸或放射性物质接触史的夫妇，近亲结婚的夫妇，鱼家京王滑确喜均于封境已确定或可能成为遗传病致病基因的携带者，发生神经管畸形的危险性也较大。​

无脑儿

疾病原因

无脑儿

　　无脑儿的病因是胚胎神经管闭合不全，现已知与下列因素有关： 

　　1、绒毛膜促性腺激素不足，因女胎需要此激素比男胎多，故发生无脑儿女胎比男胎多；

　　当胜因面儿布易字2、维生素B12或叶酸缺乏可影响胚胎神经管闭合；

　　3、妊娠剧吐或观酸工身既异孕妇有糖尿病造成酮血症战差曲告酸中毒时；

　　4、孕妇高热38．5℃以上，持续超过1周；

　　5、用药不当，如孕早期服用雌激素类避孕药；

　　6、也可以是遗传病，生过1胎无脑儿，再次分娩无脑儿的机率为5%—10%。

　　下列因素也应当引起重视：

　　1、怀孕早期接触放射线妇女怀孕早期一般因诊病接触过放射线检查，不会造成胎儿音神经管畸形。但大剂况责量放射线对胚胎发育会有不良影响著草顾功践移吸景较，可以引起胚胎死亡或发生各种类型的出生缺陷，其中包括无脑畸形。

　　2、怀孕早期服用某些端度选深样主六之药品妇女在怀孕早期患病吃过药，一般不会引起胎儿神经管畸形，但是如果服了大量的抗肿瘤药(氨甲蝶呤、巯基嘌呤)、激素类药(如强的松)、抗惊厥药(苯妥英钠)等，可能引起胎儿脊柱裂和无脑畸形。

　　3、怀孕早期接触有害毒物妇女在怀孕早期接触过少量有害毒物是不会造成胎儿畸形的，但有害毒物可以直接作用于胚胎或胎儿，可兴波也可以通过母体的不良影响，损害母体健康而间接地对胎儿产生不良影响。在怀零单口及医孕早期接触过有害毒离鲁物能否对胎儿造成不良影响，主要看接触的有害毒物毒性的大小、接触时间长短及数量的多少。一般有害的毒物有铅、汞、砷；有机溶剂的苯、甲苯、二硫化碳和氯乙烯化油地曾场太刚测带、苯乙烯、麻醉气体，以及农业生产常用的甲胺磷、杀螟松、西维因、氧化乐果、敌敌畏、助评百菌清、有机汞等化学农药。某地去年连续出生3例无脑儿，经追踪调查证实均系孕妇接触农药所致。

诊断要点

无脑儿

　　（一）病史：询问早孕期有无来自与致畸因素相关的病也有无近亲婚姻史、家族遗传史等。 （二）体格检查

　　1.孕期检查，无脑儿畸形常并有羊水过多症，宫体腹围较妊娠月份大，触不清胎头，胎位不清，360百科胎心音遥远。

　　2.临产时肛诊、阴道检查可角及先露部凹凸不平，常疑为面先露。若胎儿顶部血管破裂，羊水可为血性。

　　（三）辅助检查

　　1.超声检查：羊水平段＞7cm示合并羊水过多，测不出胎儿双顶径。B型超声波声像图不见胎头之光环。

育妈挥素脸师检顾进操他　　2.X线摄片：见胎儿无颅顶骨，有的有颅底骨。常功滑到鸡父异阳合并有脊椎裂，可见椎体中断或变平的缺损。

　　3用任.甲胎球蛋白（AFP）测定：羊水中AFP值高于相同妊娠周数的4~10倍或高于正常哉值上限，血攻技岩预奏中AFP值亦高。一般用正常平均值加3个标准差为正常值纸评景先白天问静的上限，尤其是妊娠20周以前，诊断如难磁古玉演夫开再吃学意义更大。

　　4.羊膜囊造影及胎儿造影，可进一步了解胎儿有无畸形，因对母儿有损害，应慎用。

治疗要点

　　确诊后应行引产术无表湖得，若合并羊水过多应行高位破膜，促烈张操联该之使其自然娩出。

预防措施

　　1.怀孕早期感冒、发热

　　妇女在怀孕早期，患一般感冒不会造成胎儿脊柱裂或无脑畸形，而发高热时则有这种可能。发热对胎儿是有影响的，特别是在妊娠13～26天有高热史讲之律民单应，易发生脊柱裂或无脑畸形。因此，在怀孕早纸少创铁成左毫渐入刘好期有过发热史的孕妇应做产前B超检查，以便明确诊断。

　　2.怀孕另孩早阶仅吃委题耐早期接触放射线

　　妇女怀孕早期一般因诊病接触过放射线检查，不会固员易造成胎儿神经管畸形。但大剂量放射线对胚胎发育会有不良影响，可以引起胚胎死亡或发生各种类型的出生缺陷，其中包括无脑畸形。胎盘不同的发育阶段对放射线的感受能力不同，受首个苏财视领值孕后第18～20天接受X线照射可导致孕卵死亡。受孕后第2鸡脸取短歌0～50天，如受到较大剂量照层持乐射可造成严重畸形；孕后50天虽不诱发畸形但也会使胎儿发育迟缓。孕早罪元全富针缺打期更应避免X线照射腹部。

　　3.怀孕早期服用某些药统均操有垂剧品把品

　　妇女在怀孕早期患病吃过药学皮呼，一般不会引起胎儿神经管畸形，但是如果服了大量的抗肿瘤药（氨甲喋呤、巯基嘌呤）、激素类药（强的松）、抗惊厥药（苯妥英钠）等，可能引起胎儿脊柱裂和无脑畸形。

　　4.怀孕早期接触有害毒物

　　妇女在怀孕早期接触过少量有害毒物是不会造成胎儿畸形的，但有害毒物可以直接作用于胚胎或胎儿，也可以通过母体的不良影响，损害母体健康而间接地对胎儿产生不良影响。在怀孕早期接触过有害毒物能否对胎儿造成不良影响，主要看接触的有害毒物毒性的大小、接触时间长短及数量的多少。

　　5.补充叶酸注意事项

　　（1）要在孕前3个月开始补充叶酸，提前3个月补充叶酸，在怀孕时，体内的叶酸含量就会达到一个理想水平，要一直服用，直到孕后3个月，以确保宝宝发育需要。

　　（2）有学者提出男性也要补叶酸，这是因为叶酸可以帮助DNA的合成，如果男性体内缺乏叶酸盐，就会增加宝宝出现染色体缺陷的几率。

　　（3）注意补充叶酸的剂量，预防神经管畸形的最佳补充剂量是每天400微克。

　　（4）可以通过饮食来补充叶酸，叶酸广泛分布于动植物食物中，富含叶酸的食物有绿色蔬菜、新鲜水果、动物肝和肾、鸡蛋、豆类坚果类以及谷物类中。但是，在食物中摄取叶酸，需要注意的是：由于叶酸是水溶性维生素，对热、光线都不稳定，容易失去活性，这就需要你在日常生活中要改变一些烹制习惯，尽量不要把菜放的时间过长，尽可能的减少叶酸的流失。

　　（5）不能滥补叶酸①要在医生的指导下服用叶酸制剂。②不可以长期服用，长期服用会干扰体内锌的代谢，锌摄入不足，也会影响宝宝的发育。③如果在孕前长期服用避孕药，最好在孕前6个月停止用药，这是因为避孕药有可能会干扰叶酸等维生素的代谢。