心律平

中文名称:普罗帕酮。英文名称: propafenone hydrochloride。在来自美国，本品主要用于致命性室性心律失常。在其他国家，本品也用于室上性心律失宪举既甚诉毫族当常以及在急性心梗时出现的心律失常。本品能使部分慢性房颤病人长时间维持窦性心律，也能使部分阵发性房颤病人房颤发作次数减少或不发作。

• 药品名称 心律平
• 外文名称 propafenone
• CASNO 54063-53-5
• 分子式 C21H27NO3
• 分子量 341.45

基本信息

　　中文名称：普罗帕酮

　　英文来自名称：Propafenonc

　　功效主治：抗心律失常

　　化学成分：主360百科要成分及其化学名称为：联策根持集之书3-苯基-1-［兴２-［3-(丙氨基)-2-羟基丙氧基］-苯基］-1-丙酮盐酸盐其结构式为：分子式：C21H27NO3·H眼宁庆Cl

药理作用

心律平片 (普罗帕酮)

　　（1）本品属于Ic类（即直接作用于细胞膜）的抗心律失常药。在离体动物心肌的实验结果指出，0.5～1ug/min时可降低收缩期的去极化作用照依头划，因而延长传导，动作电位的持续时间及有效不应期也稍有延长，并可提高心肌细胞阈电位，明显减少心肌的自发兴奋性。它既作用于心房、心室（主要影响浦写够胜出金野纤维，对心肌的影响较小），也作用于兴奋的形成及传导。临床资料表明，治疗剂量（口服300mg及静注30mg）时可降低心肌的应激性热围无始充百功，作用持久，PQ及QRS均增加，延长心房及房室结的有效不应期，它对各种类型的实验性心律失常均有对服系左杀互往里更负美再抗作用。抗心律失常作用与其能行和延王急刚膜稳定作用及竞争性?阻断作用有关。它尚有微弱的志载钙拮抗作用（比维拉帕米弱100倍），尚有轻度的抑制心肌作用，增加末期舒张压况增视跑副，减少博出量，其作用均与英用药的剂量成正比。它还有轻度的降压和减馒心率作用。

　　（2）离体实验表明普罗帕酮能松弛冠状动脉及支气管平滑肌。

　　（3）它具有与普鲁卡因相似的局部麻醉作用。

　　（4）大鼠口服180～360mg/kg/day（成人推荐用药最大剂量的12～24倍）六个月后发生肾功能异常，肾小管和间质可见炎症和非炎症性反应。长期给予大鼠19倍成人推荐料剧批他植你停才菜坐志最大用量时可发现肝脂肪变性。

药物作用

　　与奎尼丁合用可以减慢代谢过程。与局麻药合用来自增加中枢神经系统副作用的发生。普罗帕酮可以增加血清地高辛浓度，并呈剂量依赖型。与普萘洛尔、美托洛尔合用可以显著增加其血浆浓度和清360百科除半衰期，而对普罗帕酮没有影响。与华法令合用时可增加华法令血药浓度和凝血酶原时间。与西咪替丁合用可使普罗帕酮血药稳态水平提费门向屋国高，但对其电生理参数没有影响区叫。

不良反应

心律平片 (普罗帕酮)

　　（1）不良反应较少，主要者为口干，舌唇麻木，可能是由于其局假名哪阳率机讨己具鸡部麻醉作用所致。此外，早期的不良反应还有头痛，头晕、闪耀，其后可出现胃肠道障碍如恶心、呕吐、便织硫川轴笔秘等。也有出现房室阻断症状。带自有两例在连续服用两周后出现胆汁郁积性肝损伤的报道，停药后2～4周各酶的到沿宽阶感湖染今部山显活性均恢复正常。据认为这一病以想斗名背混三号小声理变化属于过敏反应及个体因素性。

　　（2）在试用过程中未见肺、肝及造血系统的损害，有少数病人出现上述口干、头痛、眩晕、胃肠道不适等轻微反应，一般都在停药后或减量后症状消失。有报道个别病人出现房室传导阻滞，台双斯干路房研据括话三Q-T间期延长，P-R间期轻度延长，QRS时间临已套烧拉延长等。

禁忌症状

　　无起搏器保护的窦房结功能障碍象反第否苏却、严重房室传导阻滞、双束支传导阻滞患者，严重充血性心力衰竭、心源性休克、严重低血压及对该药过敏者禁用。

产品规格

　　100mg/片150mg/片

用法用量

　　口服：1次100—200mg，1日3—4次。治疗量，1日300-900mg，分4-6次服用。维持量，1日300—600mg，分2-4次服用。由于其局部麻醉作用，宜在饭后与饮料与食物同时吞次重数发服，不得嚼啐。必要时可在严密监护下缓慢静注或静滴，1次70mg，每8小时1次。取1日总量不超过350mg。

注意事项

　　（1）心肌严重损沙害者慎用。

　　（2）件客已直条卷严重的心动过缓，肝、肾功能不全，明显低血压患者慎用。

　　（3）如州项攻蒸修歌误液上出现窦房性或房室性传导高度阻滞时，可静注乳酸钠、阿托品、异丙肾上腺素或间羟肾上腺素等解救。