感染性腹泻(来自也称急性胃肠炎)系指各种病原体肠道感染而引起的腹泻。根据腹泻的持续时间长短，可将其分为急性(<14天)，持续性(14房华元地~29天)或慢性360百科(≥30天)。病原体主要包括细菌、病毒、寄生虫和真菌等。其染病途径大致相同，主要"病从口入"即粪-口传播，少数由个体接触传播和(或)呼吸道飞沫传无力流天孙齐从播(诺如病毒等)，但是仍然有些病例病原体的实际传播途径不明了。不同感染接种剂量直接影响疾病的传播方式和易感性。发病机制为毒素和(或)病原体直接侵犯胃肠道黏膜而致病。其临践属脚希加敌机床表现均可有腹痛、腹泻，并可有发热、恶心、呕吐等症状。最后确诊须依赖病原学检查。各刻祖草扩集种腹泻处理原则亦相似，但不同病原体引起的腹泻，在流行病学、发致律别病机制、临床表现及治疗上又有不同特点。《中华人民共和国传染病防治法》中将霍乱定为甲类传染病，将细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒定为乙类传染病，除上述以外的感染性腹泻定为丙类传染病肉胶天。
感染性腹泻 指病原体刺再速想言轻激肠上皮细胞，引起肠液分泌增多和／或吸收障碍而导致玉称片信降积技文的腹泻。病人多不伴有发热，粪便多为稀水便。镜检红白细胞不多，如肠产毒大肠来自杆菌肠炎、轮状病毒肠炎等。 引起腹泻的病因比较复杂，除细菌、病毒、寄生虫等病周己裂沿原体可引起感染性腹泻外，其他因素，如化学药品等还可引360百科起非感染性腹泻，故本组病人的诊断须依据流行病学资料、临床表现和粪便常规检查来综合演混征业了口老初诊断。由于本组疾病包括范围较广，而上述资料基本相似，故病原确诊须依据从绝粪便检出有关病原体，或特异性核酸，或从血清中检测出特异性抗体。
感染性腹泻 腹泻、大便每日≥3次，粪便的性状异施五布歌些常，可为稀便、水样便，亦可为粘液便、脓血便及血便，可伴有恶心、呕吐、食欲不振、发热、腹痛及全身不适等。病情严重者，因大量丢失水分引起换脱水、电解质紊乱甚至休克。 1、已除外霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒。
2、实验室检查。
3、粪便常规检查：粪便可为稀便、水样便、粘液便、血便或脓血便。镜检可有多量红白细胞，亦可有少量呀伟联视属套胡道或无细胞。
4、病原学检查：粪便中可检出霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的致病微生物，如肠致泻性大肠杆菌、沙门菌、轮状病毒或蓝氏贾第鞭毛虫等。或检出特异性抗原、核酸或从感即假许血清检出特异性抗体。
图素应以切断传播途径为主，同时加强对传染源的管这次最侵刘把根理，采取综合性预防措组供清吸后因施，对重点人群、集体单位及临时性大型工地应特别注意预防爆发和流行。
感染性腹泻 腹泻病原菌对抗生素的耐药株增长的很快。1997年全国腹泻病防治学术研讨会资料报告，诺氟沙星（氟哌酸）对急性细菌性痢疾治愈率由1986年的95%，降至1996年的60.5%，且有不良副作用发生。 对于感染性腹泻患者，多年来惯用于退热、解痉、抗菌、补液、维生素等处理用药原则，并广泛使用抗生素。随着对生物病原体和腹泻病机理研究的不断发展，认为多年来惯用的处理用药原则缺乏整体医疗观念，存在着许多问题。比如：
1.感染性腹泻病原体复杂，即有多种细菌、几种病毒和寄生虫，还有细菌产生的毒素，这在就诊时又难以分辨；而在选用药物时只是经验性的看重了抗生素。
2.几种肠道病毒已成为腹泻病的常见病原，仅轮状病毒据天津监测在成人和儿童腹泻患者中检出率为23.33%和60.78%，由于尚不能作为常规检验，而在处理用药时很难予以考虑。
感染性腹泻 3.痢疾杆菌、大肠杆菌、空肠弯曲菌经常是细菌病原腹泻前三位的细菌，在患者体内生长繁殖过程中都产生毒素；毒素是重症腹泻和腹泻中毒症状发生的主要原因。而在处理用药时也从未予以考虑直接清除病原。
4.患感染性腹泻时肠粘膜有炎症表现，具有侵袭力的菌株还致肠粘膜溃疡、出血的损伤，而在处理用药时也从未考虑予以保护和修复。
5.在多年来的腹泻惯用药中，由于抗生素的较普遍使用，尤其是广谱抗生素的使用，还产生了破坏患者肠道正常菌群的有害作用，容易继发菌群失调症、二重感染，给患者遗留难以恢复的后患。
总起来看，这些问题的出现是由于对感染性腹泻还缺乏从腹泻病研究进展上的考虑，在用药原则上还缺乏整体医疗的思考。
感染性腹泻 腹泻病的治疗原则是：预防脱水，纠正脱水，继续饮食，合理用药。 (一)急性腹泻病的液体治疗：
1.治疗方案一：适用于无脱水患者，可在家庭治疗，提出家庭治疗三原则：
(1)即给患者口服足够的液体以预防脱水(可选用米汤加盐溶液、糖盐水或ORS，小于2岁及2～10岁，每次腹泻后分别服用50～100毫升及100～200毫升)；
(2)给患者足够的食物以预防营养不良(应继续母乳喂养或稀释牛奶喂养2-3天，以后恢复正常饮食，6个月以上患儿给已经习惯的平常饮食，鼓励患者多进食，每日进食，每日加餐一次，直至腹泻停止后二周。
(3)如果三天不见好转，即应停止家庭治疗，带患者去医院诊治。
2.治疗方案二：适用于轻至中度脱水患儿，用ORS及时纠正脱水，ORS新配方为每100ml水中加氯化钠3.5g枸椽酸钠2.9g氯化钾1.5g无水葡萄糖20g。如患儿呕吐，等10分钟再慢慢喂服，如患儿眼睑出现浮肿，停止服用ORS，改用白开水或母乳，4小时后重新估价患儿脱水状况，然后再选择适当方案继续治疗。
3.治疗方案三：适用于重度脱水患儿。
(1)需立即静脉输液，经输液有尿后按每日100-200mg/kg补充氯化钾。
(2)一旦患儿能饮水，应量改口服ORS液，补液7小时后重新评估病情，选择合适的方案继续治疗。
(3)如无静脉输液条件，可鼻饲点滴ORS20ml/Kg/h，连续6小时(总量120ml/Kg)，如病人反复呕吐或腹胀，应放慢鼻饲点滴速度。6小时后重新评估病情，选择合适治疗方案。
感染性腹泻 (二)迁延性与慢性腹泻病的液体治疗：腹泻持续14天以上应到医院治疗，积极做好液体疗法，预防和治疗脱水，纠正水电解质和酸碱平衡紊乱。 1、无脱水患儿服用方案一所推荐的液体，预防脱水。
2、如有脱水应按等渗、低渗或高渗补充累积丢失液，并注意纠正酸中毒与钾、钠、钙、镁的失衡，低钾病人一般采用氯化钾100-300ml/Kg/d，分3-4口服，有尿后才能静脉补钾，佝偻病患儿在输液同时即给口服钙片或钙粉，如出现手搐搦症立即给10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静脉滴注，出现低镁血症时采用25%硫酸镁每次0.2ml/kg，每日一次，必要时一日可给两次，深部肌肉注射。
(三)腹泻病的药物治疗
1、感染性腹泻病：①水样便腹泻(约占705)多为病毒或产毒素性细菌感染，一般不用抗生素。②如伴有明显中毒症状不能用脱水解释者选用抗生素治疗。③粘液脓血便患者(约占30%)多为侵袭性细菌感染，可选用口服庆大霉素，多粘菌素E，黄连素，氯霉素，痢特灵，复方新诺明，丁胺卡那霉素，小儿慎用氟哌酸。④伪膜性肠炎为难辨梭状芽胞杆菌，应立即停用已用抗生素，选灭滴灵，万古霉素，利福平等口服。霉菌性肠炎首先停用抗生素，采用制霉菌素，酮康唑或克霉唑口服。(5)阿米巴痢疾及兰氏贾第鞭毛虫肠炎采用灭滴灵口服。(6)隐胞子虫肠炎采用大蒜素口服。
2、对迁延性或慢性腹泻病患者，抗生素仅适用于分离出特异病原的病例，并要根据药物敏感试验结果选择药物。
3、微生态疗法：目的在于恢复肠道正常菌群的生态平衡，抵御病原菌定殖侵袭，有利于控制腹泻，可选用促菌生，回春生，增菲康，乐托尔等。
4、补充微量元素与维生素：锌、铁、维生素PP，A，B12和叶酸，有助于肠粘膜的修复。
 感染性腹泻
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 感染性腹泻
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2、少数严重病例口服营养物质不能耐受可加强支持疗法，有条件单位可采用全静脉营养。
感染性腹泻的种类是比较多的。
第一种属于侵袭性病源引起的腹泻，这一种像细菌性痢疾，阿米巴痢疾;
第二类就是肠毒素性的腹泻，也就是说主要致病是通过肠的毒素，这一类病人当中，最重要的是霍乱;
第三类是病毒性感染，病毒性在儿童比较多见。
专家指出夏秋季节引起腹泻的病毒主要是肠道病毒，肠病毒、柯萨克病毒，脊灰病毒，还有到秋天时的轮状病毒比较多见，在儿童时期，特别是轮状病毒，全国都比较多发;第四种主要是抗生素相关性的腹泻，也就是说夏季发生腹泻，或者是其它疾病以后，用的抗生素过多了，过多、过滥引起均衡失调，均衡失调以后，影响肠道的吸收功能，造成腹泻感染性腹泻。是夏秋季节主要的传染病。
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