【概述】
系一组以反复发作性软瘫为特征的疾病。临床以低钾型最主如别校考钢着继纪部常见,多与钾盐代谢障碍有关。
什么是低钾血症
血清钾浓度低于3.5mmol/L,称为低钾血症。
什么原因引起低钾血症
多见于长期禁食问即马情外助却船卷督试或少食,钾盐摄入不足;大量呕吐,腹泻和长期来自应用速尿等利尿药致钾排出过多而引起。临床表现以神经、肌肉功能障碍为主的病症顾游汉晚,失钾越多越快或同时伴有Na+、Ca+浓度增高,则症状更明显,低钾血症常与原发病的症状相混杂,易延误诊断,应加以重视。静脉补钾时,尿量须在30ml/统曲半合否扩歌起光小时以上,切勿过快或过量,严禁静360百科脉推注。
一、病史及症状:
青壮年男性多见,可有家族史,常因受凉、饱餐、疲劳而诱发;
常于半夜、清晨或午睡免本占看观慢坐五后急性发病,另外剧准精确解际烈运动可引起类似病症,并可反复发作以四肢软瘫为主要表现。
二、体检发现:
1.四肢程度不一弛缓性瘫痪,常始自下肢、近端较重,严欢侵又侵意重时呼吸肌受累,可有肌肉疼痛,无感觉障碍,多数数小时至一两天恢复,个别可达一周左右。
2.累及心肌时可有心动过缓、室性早搏、血压升高等。
3.应排除癔病、格林-巴利综合征及甲亢、醛固酮增多症、棉酚中毒、肾小管酸够准士通中毒等原因所致的低血钾症。
三、辅助检查:
发作期血钾降低,心电图呈低钾改变。瘫痪肌肉对直流电刺激的反应减弱消失。
低钾血症有什么症状:
1.四肢软弱无力,软瘫,腱反射迟钝或消失,严重船者出现呼吸困难。
2.神志淡漠,目光呆滞,嗜睡,神志不清。
3.恶心,呕吐,腹胀,肠麻痹。
4.心悸,航研值理衡利这细心律失常。
低钾血症需要做互制哪些检查
1.血清钾低于3.5mmol/L。
2.心电图显示T波低流平,双向或倒置和出现U波。
一、发作期:
可一次口服氯化钾4-10g(儿童按0.2g/kg),病情好转后再继续服用氯化钾1-2g,3-4次/d,至完全恢复后停药。病情较重者10%氯化钾30ml加入生理盐水1000ml中缓慢滴注,24小时氯化钾总量不超过8g。呼吸困难者给以吸氧、吸痰,必要时行人工呼吸。心律失常者给以10%氯化钾30ml,胰岛素10u 加入5%葡萄糖液1000ml中缓慢静滴。因易发生中毒,禁用洋地黄类药物。
二、间歇计期:
避免各种诱因如饱餐、大量进食高糖饮食、过度疲劳等。必要时口服10%氯化钾10ml 3次/d。
三、个别病人间歇期仍有动拿航烧测积心律不齐,常可因室性心动过速首头由速猝死。应警惕并积极防治。
如何治疗
1.积极治拿依孙疗引起缺K+的原发病,恢复正常饮食。
2.补充钾盐:
(1)补钾时,能口服尽量口服,不能口服者静脉补充。
(2)静脉补氯化包一业证改住效造原度钾,严禁推注,一般加入葡萄糖溶液滴注,浓度不要超过3%,滴速每分钟不继了多社回简要多于80滴;每24小时滴入总量不要超过6g-8g。
(3)当伴有酸中毒时,可改用碳酸氢钾。
(4)对伴有肝功能损害者,可改用谷氨酸钾。
(5)心脏受累明显或伴有缺Mg时,可用L-门冬氨酸钾镁。
缺钾,是指植物体内的钾不能满足其正常生长发育需求而产生的症状。钾在细胞内可作为60多种酶的活化剂,在碳水化合物代谢、呼吸作用及蛋白质代谢中起重要作用;钾能促进蛋白质的合成,与糖类的合成也有关;钾离子是构成细胞渗透势的重要成分,对气孔开放有直接作用,还能使原生质胶体膨胀,提高植物抗旱性。禾本科植物缺钾症状最初是老叶叶尖及叶缘发黄,以后黄化部位逐渐向内伸展,同时变褐、焦枯,呈"灼烧"状。叶片出现褐斑,病变部位与正常部位界线清楚。尤其是供氮充足时,健康部分绿色深浓,病变部分赤褐枯焦,反差明显。严重时叶肉坏死脱落,根系少而短,活力低,早衰。