斯氏狸殖吸虫(Pagumogonimus skrjabini Chen,1963),它是并殖科狸殖属的一种动物。
来自 成虫虫体窄长,前宽后窄,两端较尖,大小为3.5~6.0mm×1
1.0~18.5mm,宽长比例为1:2.4~1:3.2,最宽处在腹吸盘稍下水平。在童虫期已显示出虫体长360百科明显大于体宽的特征给油。腹吸盘位于体前约1/3处,略大于口吸盘。卵巢位于腹吸盘的后侧方,其大小及分支情况视虫体成熟程脚现序雨巴写天总脚度而定,虫龄低者,分支数较少。虫龄高者,分支数多,形如珊瑚。睾丸2个,左右并例,可分多叶,其长度占体长的1/7~1/4,有些可达1/3,父位于体中、后1/3间部。虫卵椭圆形,大多数形状不对称,壳厚薄不均匀,其大小平均71~48µm(果子狸),但各地区时初爱弱型左零前程合差异较大。
生三整活史与卫氏并殖吸虫相似,已证实的第一中间宿主有泥泞拟钉螺(tricula humida)、微小拟钉螺(t.minutoides)、中国小豆螺(bythinell胡问粮a chinens乙木量陆望探他束is)、建国小豆螺(b.jianguoi)、建瓯拟小豆螺(pseudobythinella jianouensis)和中国秋吉螺(akiyoshia chin加演片内甲ensis)等。这些小型及微型螺类,大多栖息于溪流较小、流速较缓的山副字树征治沟中,附着于枯枝、落叶的下面,石块周围、苔藓之中。在作流行病学调查时要尽可能往上游处寻找,因其体形微小续草关括冲,容易疏忽。
第二中间宿主有锯齿华溪蟹(sinopotamon denticulatum)、雅安华溪富界胡她宽景村始蟹(s.yaanensis)、河南华溪蟹(s.honanese)、福建马来溪蟹(malayopotamom fukienense)角肢南海溪蟹(nanhaipotamon angulatum)、鼻肢石蟹(isolapotamon 艺举新而策树老提nasicum)和僧帽石群蟹(i.physalisum)等。还有红娘华(一种水生节村重福断远那井陆简一底肢动物)体内发现此虫的囊蚴。多种动物,如蛙、鸟、鸭、鼠等可作为本虫转续宿主。终末宿主为果子狸、猫、犬、豹猫等哺乳动物,人可能是本虫的非正常宿主。从人体检获的虫体绝大部分为童虫,少见发育成熟并产卵者。
本虫是人兽共患以兽为主的致病虫种。在动物体内,虫体在肺、胸腔等处结囊、成熟产卵,引起类似卫氏并殖吸虫的一系列典型病变。如侵入肝,在肝浅表部位形成急性嗜酸性粒细胞脓肿,中心为坏死腔,内含坏死组织。有时也能在肝中成囊并产卵。人可能是本虫的非正常宿主,在人体内,侵入的虫体大多数停留在童虫状态,到处游费般里聚教限线答窜,难于定居,造成局部或全杀预开明客曲军案行温身性病变 ──幼虫移行症。主要表现为游走性皮下包块或结节,常见于胸背部、腹部,亦可出现于头颈、四肢、腹股沟、阴囊等处。包块多紧靠皮来自下,边界不清,无明显红肿,摘除切开包块可见隧道样虫穴,有时能查见童虫,镜检可见语引银洋圆绝嗜酸性粒细胞肉芽肿,坏死渗出物及夏科雷登结晶等。近几年来,屡有报道斯氏狸殖吸虫侵犯胸肺,患者出现胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰,肺部x线显七裂粉字眼客皇示可见边缘模糊的浸润阴影或房性囊状阴影,并常伴有肋膈角变钝等征象。如侵犯肝,则出现肝痛、肝大、转氨酶升高等表现。如侵犯其它部位,可出现相应的症状和体征。全身症状有低热、乏力、食欲下降等。血项检查嗜酸性粒细胞明显增加。因本病表现多样,临床上误诊率相当高,应特别注意360百科与肺结核、肺炎、造肝炎等鉴别。
斯氏狸殖吸虫在国外还没有报道。国内已发现于甘肃、山西、陕西这该界河增、河南、四川、云南、贵州、湖北、湖南、浙江、江西、福建、广西、广东等14个省自治区。其分布范围曾唱矛回光准似十浓被看作是由我国青海起向东至山东止这条线以南地区。
免疫学诊断或皮挥到席区我械意价烧头作下包块活体组织检查是本病的主要死讲图诊断方法(见第五节卫氏并殖吸虫)。实验证实,小措见运端杨二营鼠、大鼠、豚鼠、黑斑蛙、虎纹蛙和雏鸡等动物可作为本虫转续宿主,推测人体可能因误食这些动物的未煮高态异反迫贵节谓圆熟肌肉而感染。流行因素及防治原则与卫氏并殖吸虫病相似。
斯氏狸殖吸虫病为由寄生狸、猫的斯氏狸殖吸虫幼虫侵入人体所致的疾病,主要见 于中国倍边材娘九水守逐我。有食生蟹史。临床表现可引起游走哥命感影察那错别风境性皮下肿块或结节,胸肺型多侵黄树见假议罪犯肺部,引起肺部浸润、多房囊样、硬结或钙父走除并化、粟粒状阴影,发生咳嗽、咯痰、痰中带少量血丝,偶可引起大咯血、液气胸。侵犯胸膜则出现胸水,严重者伴胸闷、气促,也可侵犯肝脏坏、中枢神经系统及眼眶。 外周血象嗜酸粒细胞增高,抗原皮试、酶联免疫吸附试验阳性可协同诊断。胸部X片可呈游走性浸润阴限虽配重依件资送影;多房囊性阴影,并可互相聚集重叠;结节阴影呈圆形或卵圆形,边空好黄缘锐利或较模糊;硬结或钙化阴影;粟粒状阴影等变化。体表、痰、脑脊液、肺结节中查获幼虫可确诊。
斯氏狸殖吸虫成虫斯氏狸殖吸虫病皮下肿块可用手术摘除,内脏移行病灶可服用别丁、吡喹酮治疗。
斯氏狸殖吸虫在中国分布较广,终宿主是人和其他哺乳类动物,成虫主要寄生在宿主肺部,产卵后,卵随痰或粪便排出体外,落入水中后,在25°-30°下约经3周孵化为毛蚴,毛蚴遇到第一中间宿主川卷螺即钻入体内,经胞蚴,母雷蚴,子雷蚴及尾蚴的发育,约需2个月,进入水中,遇到第二中间宿主石蟹,喇蛄,再钻入其体内形成囊蚴。人或动物生吃石蟹后幼虫脱囊而出成为童虫,童虫穿过肠壁进入腹腔,上行再穿隔肌入肺发育成成虫。童虫和成虫都能在脏器间及组织内移行窜扰使人体致病。临床上可依据:
(1)有不卫生的生吃猪牛肉、石蟹等不良习惯。
(2)临床上典型的皮下游走性结节。
(3)结节处发现吸虫并能证实是吸虫,即可诊断此病。皮下结节和咳嗽、胸膜炎、胸腔积液的临床症状,应与蝇蛆病、肺炎和胸膜炎等疾病鉴别,蝇蛆病多由伤口感染所致,且虫体外观大小不一样。而肺炎、胸膜炎多为细菌所致,表现白细胞升高抗生素治疗有效无游走性的皮下结节和吸虫的发现,故鉴别不难。资料介绍疗效较好的药物有别丁、吡喹酮等药物。虽然现今还未见报道左旋咪唑、槟榔、南瓜子杀吸虫的报道,使用左旋咪唑合用槟榔南瓜子治疗也能起到很好的疗效。左旋咪唑是广谱驱虫药,槟榔和南瓜子也具备杀肠道多种寄生虫的作用,以上3种药联合用,也起到明显的治疗作用,未发现有明显的不良反应。