猪苓汤

方中以猪苓，茯苓渗湿利水为君；滑石，泽泻通利小便，泄热于下为臣，君臣相配，既能分捎水气，又可疏泄热邪，使水热不致互结；

• 中文名 猪苓汤
• 外文名 Polyporus umbellatus Decoction
• 来源 《伤寒论》。
• 原料 猪苓(去皮) 茯苓 泽泻 阿胶 滑石(碎)各9克

歌诀

　　猪苓汤用猪茯苓，泽泻滑石阿胶并，小便不利兼烦渴，利水养阴热亦平。

组成

　　猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石。

用量

　　猪苓(去皮)、茯苓、泽泻、阿胶、滑石(碎)各10g。

用法

　　以水四升，先陆土云述哥非论城煮四味，取两升，去滓，内阿胶烊消，温服七合，日三服。现代用法:水煎服，阿胶分二次烊化。

功用

　　利水，养阴，清热。

主治

缩绝　　水热互结证。小便不利，发热，口渴欲饮，或心烦不寐，或兼有咳嗽、呕恶、下利，来自舌红苔白或微黄，脉细数。又治血淋，小便涩痛，点滴难出，小腹满痛者。

方义

　　伤寒之邪传入于里，能简化而为热，与水相搏，遂成水热互结，热伤阴津之证。水热互结，气化不利，热灼阴津，津不上承，故小便不利、半注副岁鱼除发热、口渴欲饮;阴虚生热，内扰心神，则心烦不寐;水气上逆于类阳沿获妈评急越经北出肺则为咳嗽，流于胃脘则为呕恶资宣将北细，注于大肠则为下利;舌红苔白否务夫角派找逐初火或微黄、脉细数为里热阴虚掉吧吸位蒸拿流之征。治宜利水清热养阴。密本方中以猪苓为君，取其归肾、膀胱经，专以淡渗利水。臣以泽泻、茯苓之甘淡，益猪苓利水渗湿之力，且泽泻性寒兼可泄热，茯苓尚可健360百科脾以助运湿。佐入滑石之甘寒，利水、清热两彰其功;落或主就市热论职但露阿胶滋阴润燥，既益已伤杆之阴，又防诸药渗利重伤阴血。

配伍特点

　　五药合方，利水渗湿为主，清热养阴为辅，体现了利水而不伤阴、滋阴而不碍湿的配伍特点。水湿去，邪热清，阴津复，诸症自除。

运用

　　本方以利特尔水为主，兼以养阴清热，主治水热互结而兼阴虚之证。临床应用以小便不利，口渴，身热，舌红，脉细数为辨证要点。

加减化裁

　　本方可用于热淋、血淋、尿血之属于水热互结而兼阴虚者。用治热淋，可加栀子、车前子，以清热利水通淋;用治血淋、尿血，可加白茅根、大蓟、小蓟以凉血止血。

禁忌

　　因本方为渗利之剂，若内热盛，汗出多而渴者忌用。

重要文献摘要

　　1.原书主治

　　①《伤寒论·辨阳明病脉证并治》:"若脉浮，发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓担径宗六汤主之。"

　　②《伤寒论·辨少阴病脉证并治》:"少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。"

　　2.方论选录罗美《古今名医方论》卷房牛3录赵羽皇:"仲景制猪苓一汤，以行阳明、少阴二经水热，然其旨全在益阴，不专利水。盖伤寒在表，最忌亡阳，而里虚又患亡阴。亡阴者，亡肾中之阴与胃中之津液也。故阴虚之人，不但大便不可轻动，即小水亦忌下通，倘阴虚过于渗利，津液不致耗竭乎?方中阿胶养阴，生新祛瘀，于肾中利水，即于肾中养阴。滑石甘滑举给长情苏而寒，于胃中去热，亦于胃家养阴。佐以二苓之淡渗者行之，既疏浊热，而又不留其瘀壅，亦润真阴，而不苦其枯燥，源清而流有不清者乎?顾太阳利水用五苓者，以太阳职司寒水，故急加桂以温之，是暖肾以行水也。阳明、少阴之用猪苓，以二经两关津液，特用阿胶、滑石以润之，是滋养茶听给无形以行有形也。利水虽同，寒温迥别，惟明者知之。