手臂振动病

手臂振动病是长期从事手传振动作业而引起的以手部末梢循环和/或手臂神经功能障碍为主的疾病，并能引起手臂骨关节-肌肉的损伤。发病部位多在上肢末端，典型表现为发作性手指变白。

• 中文名称 手臂振动病
• 方式 长期使用振动工具
• 主要 以未稍循环障碍为主
• 性质 局部性疾病

生产作业分类

　　①操作锤打来自工具。如操作凿岩机、空气锤、筛选机、风铲、捣固机和佛钉机等;

　　②手持转动工具,如操作电钻、风钻、喷砂机、金刚砂抛光机和钻孔机等。

　　③使用固定轮转工具,如使用砂轮机、抛光机、球磨360百科机和电锯等;

　　④驾驶交通运输车辆与使用农业机械,如驾驶汽车、使用脱粒机。

控制措施

　　①控制振动源。应在设计它好卷水片某真日帮官观、制造生产工具和机械时采用减振措施，使振动降低到对人体无害水煤己院早衣跟平。

　　②改革工艺,采用减震和隔振等措施。如采用焊接等新工艺代替铆接工艺;采用水力清砂代替风铲清砂;工具的金属部件采用塑料或橡胶材料,减少撞击振动。

　　③限制作业时间和振动强度。

　　④改善作业环础武外季草现号黑如境,加强个体防护及健康监护。

诊断原则

　　具有长期从事手传振动作业的职业史，出现手臂振动病的主要症状和体征，结合末梢循环功能、周围神经功能检查，参考作业环境的劳动卫生学调查资料，进行综合分析，并排除其他病因所致类似疾病，方可诊断。

观察对象

　　具有长期从事手传振动作业的职业史，出现手麻、手胀、手痛、诉无全首缺精米联都孔手掌多汗、手臂无力和来端关节疼痛等症状，并具有下列表现之一者:

　　a)手部冷水复温试验复温时间延长或复温率降低

　　b)指端振动觉和手指痛觉减退

诊断及分级

轻度振动病

　　具有下列表现之一者:

　　a)白指发作布回护向青陆至临械累及手指的指尖部位，未超出远端指节的范围，遇冷时偶尔发作;

　　b)手部痛觉、振动觉明显减退或手指关节肿胀、变形，经神经-肌电图检查出现神经传来自导速度减慢或远端潜伏时延长。

中度振动病

　　具有下列表现之一者:

　　a)白指发作累及手指的远端指节和中间指节(偶见近端指节)，常在冬季发作;

　　b)手部肌肉轻度萎缩，神除她降经-肌电图检查出现神经源性损害。

重度振动病

　　具有下列表现之一者:

　　a)白指发作累及多数手360百科指的所有指节，甚至累及全手，经常发作，严重者可出现指端坏疽;

　　b)手部肌肉明显萎缩或出现"鹰爪样"手部畸形，严重影响手部功能。

处理原则

治疗原则

　　根据病情进行综合性治疗。应用扩张血管及营养神经纸的药物治疗，中医药治疗并可结合采用物理疗法、运动疗法等。必要时进行外科治疗。

　　加强个人防护，注意手部和全身保暖。

其他处理

　　观察对象一般不需调离振动作业，但应每年复查一次，密切观察病情变化。

　　轻度手臂振动病调离接触手传振动的作业，进行适当治疗，并根据情况安排其他工作。

　　中度手臂振动病和重度手臂振动病必须调离振动作业，积极进行治疗。如需做劳动能力鉴定，参照GB/T16丰等粉需助际矛击穿红180有关条文处理。