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小儿喉异物

小儿喉异物,多因口含异物或进食拉右良如探劳干差会时,突然大声说话,或哭笑将异物吸入喉部,异物种类繁多。

  • 西医学名 小儿喉异物
  • 所属科室 五官科 -
  • 主要症状 失声,剧烈咳嗽,呼吸困难,发绀,窒息
  • 主要病因 异物误吸入喉部
  • 传染性 无传染性

发病原因

  多因口含异物或进食时,突然大声说话,或哭笑将异物吸入喉部,异物种类繁多,常见的有尖锐异物,如果核,骨片,鱼骨,瓜子,针及钉等;较大异物,如果冻、花生、蚕豆等,还有小孩容易放嘴里玩犯二耍的异物,如硬币,珠子,小玩物等。异物吸入后嵌顿在声门区,造成喉部异物。

临床表现

  较序组突油药六展仅大异物嵌顿于喉腔后,来自立即引起失声、剧烈咳嗽你、呼吸困难、发绀、甚至窒息,严重者可于数分钟内窒息死亡。较小异物则常有声嘶、喉喘鸣、阵发性剧烈咳嗽。若喉粘膜为尖锐异物刺伤,则有喉痛、发热、吞咽痛呼吸困难等症状

检查

  喉镜检查可发现声门上异物,声门下异物有时为声带遮住而不易发现,听诊可闻及吸气时喉部哮最所调换草外充鸣音,声门下异物常呈前后位,食管内异物常呈冠状位。

诊断

  依据喉异物吸入史;喉镜检查发现异物;喉前后位和侧位x线片;喉部CT扫描、纤维喉镜检查多可确诊异物形状、存留部位及嵌顿情况,为异物取出提供依据。

疾病治来自

  取出异物,方法如下坏车洲八运

  (1)间接喉了获镜或纤维喉镜下取出术 适用于异物位于喉前庭以上,能合作的患者。喉粘膜表面麻醉后,间接喉列色确证田那采传于镜下取出异物,细小异物也可在360百科纤维喉镜下取出。

  (2)直接装销事精喉镜下取出术 成人、少儿均可采用。可给与全身环形级发候喜怎麻醉,术前禁用镇静剂,甲定世讨因其可抑制呼吸、导致通气不足加重呼吸困难。

  (3)异物较大、气道阻塞严重、有呼吸困难的病例,估计难以迅速在直接喉镜下取出时,可先行气管切开术,待呼吸困难缓解后,施行全身麻醉,再于直接喉镜下取出。

  喉异物取出术后,应给予抗生素、糖皮质激素雾化吸入以防止喉水肿、支气管炎、肺炎的发生。

急救措施

  1)患者站说酒信克么沿道杨且跟参立时,术者应于患者身后,两臂绕至患者腰前抱紧,一手握拳以拇指顶住患者腹部,可略高于脐上、肋缘下,另一手与握拳的手紧握,并以突然的快速向上冲力,马果乡变当至准牛针身逐向患者腹部加压(必要时可反复数次),异物可从喉喷向口腔,冲出体外(注意勿挤压胸部)。

  (2)患者坐位时,术者可在椅子后面取站立或跪姿,施用上述手法。

  (3)患者卧体温表时,先将其翻至仰卧位,然后术者跪姿跨于患者两胯处,以一手置于另一手之上,下面手的掌根部按于患者腹部(脐上胸肋缘下),以快速向上冲力挤压患者腹部。

  (4)患者自救时,以自己握拳的拇指侧置于腹部,另一手紧握这只手,同样快速向上冲压腹部,将异物喷向口腔而排出体外。

  附:此法主要作用是压迫上腹部,从而挤压了肺部而使空气突然和呀率自声门冲出,同时可能使异物冲出体外。此方法在理论上是合理的,按此实践并结合人工呼吸同时施行是可行的。

疾病预防

  教育幼儿进食时不要刘款类单许大声哭笑,平时不要将针、钉、硬币等物含于口中,食物中的鱼骨、碎骨等要挑出,果冻类食物不要吸食,以免误吸入呼吸道。

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