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性同一性障碍

来自同一性障碍的正确翻译为性别认同障碍,又称性别认同或性识别障碍。

性别认同障碍是指360百科一个人在心理上无法认请曲同自己与生俱来的性别(一般来说指生理性别探同星普及引申的各项标签),相信自己应该属于另一种议武采孔次源老性别。这是一种精神医学上的分类定义,通常是用来解释与变性、跨性别或异性装扮癖相关的情况。而在性别认同障碍也是最常应用在变性人的医学诊断上。

性别认同障碍最主要的症状是"性别躁郁"(gender dysphoria),是指对于自己本身的性别感到非常不舒服的情况

在许多案例中性别认同障碍通常是在小时候就会出现,但也有在青春期或成人时才出现的可能,并且随着年纪增长而越来越强烈。由于许多文化并无法接受跨性别的行为,这种感觉往往为当川读比事人以其家人、朋友带来许多问题。在尔府斤矿许多案例的报两波推告中,也有人的不适感是觉得自己的身体"出了差错",或从一开始就不应该是如此。

许多变性人及研究人员的支持解过巴料吃笑善何密的GID作为一个精神障碍有以衣红重土械报办纪下几个原因。最近的变性人的大脑结构的医学研究表明,一些变性人的物理脑结构类似激素治疗,甚至在他们想见杂问号看段要的性别。此外,最近的研究表明性别焦虑症的更可能的原因临样从遗传的原因,产前暴露客双婷项土单收于激素,以及其他心理和行为的原因所引起的。 (见易性癖的原因)。

有性别认跑穿香来包反的同障碍的人群,称之为跨性别者(transgender)。

  • 中文名称 性同一性障碍
  • 别名 性别认同障碍

界定

  大脑中的性别是对自己的性应最挥婷胞程产生出是女的还是男的之意来自识这是性自认性同一性障碍是肉体的性别与性自认不一致的现专亚呢修象是属于精神病学领360百科域的疾病对性同一性障碍的诊断用定性定量的方法是无法诊断的性同一性障碍是指从生物学角度来看是正常的男人或女人自己对身体属于哪一性别也一清二楚但其性意识中却确信性别属于与己肉体之相反性别因此迫切希望以那种相反之性别角色来生

国际诊断标准

成人的诊断标准

  ①对自己的身体之相反性别抱有强烈的持久的要改变的愿望

  ②对自己肉体的性别抱有持续的不快感对性别角色不适应抱有不造赵自治气犯触及洋自在的感觉对自己的性别角色怀续讨聚疑③由此感到强烈的痛苦同时适应社会及就业的选择自由被剥夺

性同一性障碍

儿童通过下列情况诉说不适感

  ①自己实际是男(女)的不断重复现实的性别与相反的性别

  ②在过家家游戏中微互断座准杂各红伟要演相反之性别角色的生钱克愿望持续不断

  ③喜欢男的或女的服装

  ④持久地认为自己是属于与其肉体相反的性别

  ⑤对相反之性别的游戏表现出极大的兴趣

术罗啊紧  ⑥对自己的生殖器感到不快感(以上是美国精神病学会对性角色障碍下的国际诊断标准)

性同一性障碍形成的原因

  性同一性障碍产生的原因还没有确切的依据仅从性心理的发育和儿童性社会化的过程做分析

  1.性发育异常 性分化异常可以出现在基因水平激素水平或靶组织水平发育异常可能是时间不对即错误分化如果性发育异常早便导致性早熟常输青教如果异常晚则使青年期延迟到来青春期发育不良使性器官不能充分发育称为性幼稚症性分化错误导致男性和女性生理结构不协调的结合有些人难以凭外生殖器判别是男是女这些人自古以来就被称做两性人极易发生性同一性障

  A.性染色害同鲜饭析入题飞请城据体引起的病变 正常情况下染色体为46引迫探攻依粒底察杨条包括XX和XY性染色体决定个体发展方向交修搞七屋心计念的遗传因子称为性别决定基因在发育早期的胚胎中都是中性的无论是XX给站干预触聚或是XY的个体都具有共同的形态学前身此时又叫性的两能期只有在性腺开始化后才各向不同的性别分化决定未分化的性腺发育为睾丸的基因称为睾丸决定基因决定未分化的性腺为卵巢的基因则称为卵社女断村又察兴正阿答巢决定基因有些人天生是性染色体增多或缺失如果基因型是男性的人具者促括台担销有额外的X染色体(XXY)便是XXY综合症基因型是女性唱参的人如果缺少一条X染色体(XO)则是XO综合症患男性综合症的男性发育不全阴茎和睾丸很小睾酮水平低第二性征不完全有些人在青春期乳房还有部分发育这些人不能生育难以确定自身性别患先天性XO综合症的女性没有卵巢或卵巢未能发育不能排卵没有雌性激素生成用民别眼因此缺失一条X染色体的女性不能生育若不以雌性激素治疗则不能发育成人

  B.性激素木急次异常引起的病变 染色体引起的分化异常通常是由其产生的激素异常造成的但发育异常也可以是激素功能失调引起此时性染色体可能还是正常的这些激素异常可能是下丘脑垂体性腺系统中任一水平上的功能失调性分化异常还可能是母体在怀孕期间产生或摄入的激素所造成的在女性中激素引起的假两性人通常与先天性肾上腺增生有关有遗传缺陷的胎儿肾上腺皮质产生过多的雄激素便会引起此症因此如果这个胎儿的基因型是女性外生殖器就会雄性化如果女性胎儿完全正常而母体产生的激素量不正常或服用雄性激素也会使女婴男性化雄激素产生不足或产生的激素活力不够便引起男性假两性症缺乏正常的雄性激素就会发育成女性生殖器

  C.组织应答异常引起的病变 即使激素系统很正常如果身体组织对激素刺激不能正常应答也会出现病变这种症状称为睾丸女性化是造成男性假两性症的最常见的原因睾丸女性化症是基因型男性有睾丸能产生雄性激素但发育成女性外表有女性生殖器和乳房由于这些组织对睾酮刺激没有反应就同没有雄激素产生一样睾丸女性化症即使早期诊断出来也要作为女性来抚养不能用手术和激素治疗

  2.社会因素影响 人类的性表现和性行为不是无缘无故发生的而为性心理所制约性心理又受生理因素特别是社会因素所影响人们成长经历一个社会化过程如果社会化过程发生障碍就会产生性变态等现象在儿童期要明确性别标志如果标志不清也易产生性别认识倒错现象儿童通过衣服头皮胡须称呼等认清自己或他人的性别对于性别标志的认识一般人都不会发生错误有极少数主体的性别认识有倒错现象这样的人在生理上是正常的男人或女人但往往幼年开始就强烈地认为自己是异性即男性认为自己是女性并喜欢按女性的方式生活女性认为自己是男性并穿男人的衣服按照男人的方式生活

性同一性障碍的治疗

  根据美国最新统计成人由男向女想做性转换手术的人为万分之一由女想变男的是十万分之一但因性同一性障碍而苦恼的人是上述数据的10倍对于这类人的治疗对症用精神疗法荷尔蒙疗法及外科手术疗法

  1.精神疗法 使性意识与肉体的性别吻合方法但精神疗法适用生物学上是正常的男性或女性这些人往往对肉体决定性别有强烈的拒绝表示往往也受到周围人的指责和歧视有的是在生活中遇到障碍和困难想通过改变性别让自己轻松对于这些人理解他们的心理从精神上支持使其能按自然的性别去生活

  2.荷尔蒙疗法 对于要求变性比较强烈的可用荷尔蒙疗法如果对一个肉体性别是男性的注入女性荷尔蒙其阴茎便不会勃起皮下脂肪会增厚皮肤也变得细嫩光滑变得有女性身体的倾向长期注入便会乳房增大但原有的身长男性的骨骼及胡须低粗的声音却无法改变如果对肉体是女性的注入男性荷尔蒙月经会停止筋肉会发达胡须汗毛会产生

  3.外科手术疗法 性转换手术又叫性再指定手术男性变成女性要把阴茎切除摘除阴囊做人工阴道必要时还要做乳房隆起手术由女性变成男性要把乳房切除把子宫卵巢摘除封闭阴道做尿道延长术再造阴茎等现在世界上进行这种手术的人数以万计据报道我国首例性别重塑手术于1992年在北京医大附属三院获得成功这是世界上第一例男女性器官内部互换手术

  性同一性障碍往往把目光指向外科手术疗法通过手术使愿望中肉体的性别一步一步靠近通过对性同一性障碍的分析我们了解到这样的患者是存在的他们有他们存在的原因也希望我们能理解并容纳他们

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