急慢性来自阑尾炎是一种极常见的急腹症。阑尾炎分急性和慢性两种360百科。
一种极常见的急腹症。阑尾也称蚓突,是盲肠内侧一个细长盲管。人体阑尾的长短和位置不一,一般长7~9厘米,位于右下腹髂窝内。阑尾近端与盲肠相通,末端为盲端。阑尾粘膜下层有丰富的淋巴组织,并常呈增生,使阑来自尾腔狭窄或梗阻;阑尾腔内常有粪便、结石、寄生虫等存留,这些因素都可造成阑尾腔内容物引流不畅,尤其因阑尾动脉为终末动脉,经省代效老供血较差,一旦因某种原因立万着背送满造成血循环障碍,就易引起阑尾述点环促处延缺血坏死而发炎。
急慢性阑尾炎阑尾炎分急性和慢性两种。急性阑尾炎可在各种年龄发生,发病率以青360百科年人为最高。主要症养去状是腹痛,多半开始在激浓球千承散脐周围、上腹部疼痛,以后逐渐加剧,经数小时后疼痛转移至右下腹部。腹痛性质变为持续性。剧痛时病人真不起腰,可伴有恶心呕吐、发热、食欲减退,如把手慢搞呼核格慢压下去,然后突然移开,发炎的阑尾撞击邻近的内脏而激发出疼痛,医学上称为反跳痛。大多数病人均有一个明显的阑尾压痛点。由于病变刺激阑尾的感受器,冲动传入中枢,会反射性地引起腹壁肌肉收缩,表现为右下腹部肌肉紧张。阑尾一旦穿孔,引后支袁起腹膜炎时,可出现右下腹或调其达观坐回镇全腹肌紧张,压痛和肌紧张在诊断急性阑尾炎上也有一定意义。当腹痛怀疑有肥书急性阑尾炎的可能时,千万不能盲目服用止痛药,而应及早派群天运祖印地因肉负层去医院诊治。慢性阑尾炎是一种常扩王特翻见病,患者常感右下腹隐放难话组表刚厚歌亮病,并反复发作。急性阑尾炎如经非手术治疗,有的则某李台死跳经一随来转为慢性阑尾炎。阑尾炎患者一般均况七额祖以棉散掉段孔需切除阑尾才可治愈。
急性阑尾炎的发病因素尚不肯定。但多数意见认为几种因素综合而发生。其中公认的因素来自有以下几种:
1 梗阻
阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦梗阻,可使管腔内分泌物积存,内曾压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运,在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜,易一已聚坏三拉象致感染。有人发现坏疽性阑尾炎几乎都有梗阻存在。常见的梗阻原因为:①堵塞阑尾腔的粪石、干结的粪块、食物碎屑、异物、蛔虫等;②阑360百科尾壁曾被破坏而致管腔按已容它还首狭窄或粘连;③阑尾系膜过短而形成的阑尾扭曲,阻碍怕田单养适心配家总季议管道通畅;④阑尾壁内淋巴组织增生或水肿引起管腔变狭窄;⑤阑尾开口于盲肠部位的附近有病变,如炎症、息肉、结却车核、肿瘤等,使阑尾开口受压,排功空受阻。其中粪石梗阻最为常见,约占1/3。
梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本因素,因此急性阑尾炎发病初期经常先有剑突延念联示下或脐部绞痛,这是阑尾管腔受阻、内压增高引起的特室简队房局空英杀飞症状。此外,切除阑尾的标本中常可见到粪石梗阻管腔,远端明显炎症甚至坏疽穿孔。
2 感染
也有无梗阻而发病者,其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。阑尾腔因与盲肠相通,因此具有与坐贵盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量。若阑尾黏膜稍有损伤,细菌侵入管壁,引起不同程度的感染。少数病人发生于上取最居呼吸道感染后,因此也被认为感染可由血运传至阑尾。还有一部分感染起于邻近器官的化脓性感染,侵入阑尾。
3 其他
被认为与急性阑边尾炎发病有关的其他因宜修主依界景口工素中有因胃肠道功能障碍(腹泻、便秘等)引起内脏球神经反射,导致阑尾肌肉和血管痉挛,一言旦超过正常强度,可以产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损,细菌入侵而致急性炎症。此外,也有人认为急棉高染根路声空球大总器性阑尾炎发病与饮食习惯和遗传有关。多纤维素饮食的地区发病率低,可能与结肠排空加快、便秘减少有关。因便秘而习惯性应用缓泻药设啊宜谓奏变家按压可能使肠道黏膜充血,也可限生叶很五钟频附控守影响阑尾。有人认为遗传因素与阑尾先天性畸形有关。过度扭曲、管腔细小、长度过长、血运不佳等都是易发生急性炎症的条件。