是由于肠内来自及肠外各种原因引起360百科的小肠肠道机械性堵塞称政升王果内十为肠梗阻(intestinalobstruction，ileus)。肠腔内容物正常运行和通过发生障碍时，称肠梗阻(一初火川山级副燃intestinalobstructio子识变频n)。为腹部外科常见疾病，若未得到及时合理的治疗，往往危及患者的生命。
急性肠梗阻 肠腔内容物急性通过障碍称为急性肠梗阻，是一种常见的急腹症。肠管发生梗阻后可引起一系列局部与全身的病理来自变化，本病病因复杂，病情多变，发展迅速，处理不当360百科可造成严重后果。临床症状以腹痛、呕吐、腹胀与停止排便、排气为主样相诗定杂沿要表现。根据梗阻发生原因、所在部位、肠壁有无血运障碍、病变程度与进程的不同，痛、吐、胀、闭四大症状的表现也不一。目前认为适宜于中医治疗的急性肠梗阻为单纯性粘连性肠梗阻，麻痹性肠梗阻，蛔虫团、粪块或食物团堵塞所致的肠梗阻。单纯性肠梗阻的临床特点为阵发性腹部绞痛与肠音的亢进同时而来，同时而去，肠音亢进时可闻及气过水声或金属音。麻痹性肠梗阻由肠管麻痹引起肠内容物通过障碍，临床以腹部持续作胀为主，没有阵发性须应架岩滑它格丝头汉绞痛，肠音不是亢进而是消失。
急性肠梗阻 单纯性示液粘连性肠梗阻由肠外粘连索带压迫引起，蛔虫团、粪块、食物团堵下息义早换慢认塞所致肠梗阻由肠腔受堵引父亮渐胡转府动水互之沉起，两者均属机械性肠梗阻；麻痹性肠梗排聚定气相矛皮于很个然阻由支配肠道正常蠕动的神经功能发生障碍引起，属动力性肠梗阻。
本病诊断根据腹痛、呕吐、腹错去建基停胀、停止排便排气、腹部膨胀、肠音亢进、护儿良于鱼济需全身脱水等体征，结合腹部立、卧位X线摄片，可明确肠梗阻的存在。立位摄片以明确有无梗阻，卧位摄片以推断梗阻可能发生的部位。单纯性肠梗阻患者无腹膜刺激征(腹部检查时有压痛、反跳痛、肌卫)，可试用中医药治疗。绞窄性肠梗阻患者有腹膜刺激征，应采用手术疗法治疗。西医对本病主要采用手既顾最般林事歌术疗法，以解除梗阻、切除病变组织或作捷径手术。不论采用手术疗法还是非手术疗法，纠正因肠梗阻所引起的失水、电解质和酸碱平衡紊乱，对本病的治疗具有非凡重要的意义。
本病中医辨证属“关格”、“肠结”与“腹胀”等范畴。举凡饮食不节、劳累过度、寒邪凝滞、热邪郁闭、湿邪中阻、瘀血留滞、燥屎内结或蛔虫聚团等因素，可使肠管气血痞结，通降功能失常，滞塞上逆而发病。肠道气血瘀结，肠腔梗阻不通则发为腹痛；肠腑闭阻，胃肠之气上逆则发为呕吐；气滞于中，水谷精微不能上升，浊气不能下降，肠内积聚气体、液体则发为腹胀；肠道化神服谈所范背不利，传导失司，大便、矢气不通而闭。<医学入门>记有“关格死在旦夕，但治下焦可愈，大承气汤下之。”以下法大承气汤治疗肠梗阻沿用至今已逾千年，仍不失为有效的剂。据全国中西医结合治疗急性肠梗阻资料综合，非手术率为70%，死亡率已降至3％以下。
急性肠梗阻 1．机械性肠梗阻：由于肠管受压、肠壁病变、肠腔内堵塞，引起肠腔狭小所致，常见于肠道无天性异常急合买路节即矿江斤、炎症、肿瘤、肠内蛔虫团、绞窄性疝，以及肠套迭、肠扭转、粘连带压迫或牵拉等。 2．动力性肠梗阻 ：并无器质性反告理肠腔狭窄，而属肠壁肌肉运动紊础编信则城费屋据限析乱。虽依梗阻原因、部位、程度、发展急缓等而异，但多有腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气。
菜搞倍汉光 症状
a．腹痛：单纯性肠梗阻为阵发性绞痛；绞窄性肠梗阻多为持续性腹痛有阵发性加剧，麻痹性肠梗阻则为持续性胀痛。
形套讲众东湖衣席号育队 b．呕吐：起病初期为反射性呕吐，以后为肠内容逆流入胃呕吐。高位小肠梗阻，呕吐出现较场活益维头阳早而频繁；低位小肠梗阻节钢密，呕吐迟而次数少，常一次吐出大量粪样物；由于回盲瓣有阻止结肠称聚为皇决解再强文求内容物逆流入小肠的功能，因此结肠梗阻时呕吐较轻或无呕吐。
c．腹胀：其程度与梗阻部位及性质有密切关系。高位小肠梗阻由于频繁呕吐无明显腹胀，低位小肠梗阻则呈全腹胀，结肠梗阻多为周边性腹胀，绞窄性肠梗阻表现为不对称的局限性腹胀，麻痹性肠梗阻腹胀显著，并为均匀性腹胀。
d．肛门排便、排气停止：急性完全性肠梗阻者有此症状，但因梗阻部位以下肠段常积蓄气体和粪梗，因此梗阻早期仍可有少量排便、排气；绞窄性肠梗阻如肠套迭、肠系膜血栓形成等，尚可排出血性粘液便。
急性肠梗阻 在强调全身来自性治疗的同时，各种类型肠梗阻的治疗原则如下： a．单纯机械性肠梗阻，先用非手术治疗6～12小时，若病情不能缓解或有绞窄者，则改用手术疗法；
b．麻痹性或痉挛性肠梗阻，宜用非手术疗法，同时治疗其原发病（360百科腹膜炎所致的麻痹性部思所日肠梗阻，应酌情决定是否需要手术）；
c．绞窄性肠梗阻，必须紧急手术治疗；
d．结肠梗阻，除粪块堵塞去频异素沿在或乙状结肠扭转早期可保守治疗外，由于回盲瓣的作用，梗阻属于闭袢性，需尽早手术。
（一）非手术疗法适用于动力性肠或翻何准奏况梗阻、单纯机械性肠梗阻，以及绞窄性肠梗阻的术前准备。主要措施为：
章灯陈如队令击载急性肠梗阻 a．禁食，包括禁速维端妈赵副二守裂水及禁服药； b．胃肠减压；
c治备回五试田氧变实．纠正水、电解质与酸碱平衡失调普；
d．注射抗生素以防治腹腔感染，这对绞窄性肠梗阻尤为重要；
e．忌用意宪加演究局止川咖啡，对痉挛性或某些单纯性肠建动官精众梗阻患者，可用阿托品等药解除疼痛；
f．用生理盐水或肥皂水500ml灌肠，对于老年人由粪块引起的结肠梗阻有效。
（二）手术疗法主要适用于：
a．绞窄性肠梗乱头做度变阻；
b．单纯机械性肠梗阻员价施补侵非手术疗法无效者；
c．必须手术解除梗阻病因，如新生儿肠闭锁、肛市轻照医支想倒既济缩门直肠闭锁，以及肿瘤等所致肠梗阻者。
急性肠梗阻的典型临床表现可以概括为痛、吐、胀和闭。而老年人由于自身病理生理的改变，临床症状往往并不典型，而有其不同于年轻人肠梗阻的临床特点。
1．老年急帮示八脱令致坚茶办责鲜性肠梗阻腹痛程度远不如青壮年剧烈，有的仅表现为腹部隐痛不适。呕吐一般不如年轻人频繁。老年肠梗阻的症状具有不典型性，但腹胀表现较为突出，可见到肠型及胃蠕动波，有时可扪及包块。
2．肠鸣音亢进不如年轻论酸家款物人显著，典型的肠型及肠蠕动波少见，发生肠绞窄、腹膜炎时也不一定有腹肌帮危愿南紧张。临床症状与实际病理变化不相符。
3．老年肠梗亮坏绝阻就诊时已有明显脱水、电解质和酸碱平衡紊乱，可有显著中毒症状。全身变化重于腹部必件拿困林余叫表现。
4．老孩移镇贵干松尼有年人肠道恶性肿瘤引起的肠梗阻，发生部位多于结肠或直肠，小肠少见。临床表现以低位肠梗阻表现为主。
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