急性心肌炎

急性心来自肌炎(acute myocarditis)是一种心肌损伤性疾病，是常发生于风湿热夫思两械活动期或继发于某些感染性疾病如白喉、败血症、肺炎、猩红热及伤真缺令饭配销活额寒等。

病因简介

　　(1)风湿热活动期。

急性心肌炎

　　(来自2)继发感染性疾病。

　　(3)化学药物中毒。

　　(4)结缔组织疾病所致。

　　(5)其它不明原因如克山病。

基本症状

　　心肌炎的临床表现轻重悬殊很大，轻者可无症状，极重者则暴发心源性休克或急性充血性心力衰竭，于数小时或数日内死亡或猝死。心肌炎症状可发生在病毒感染的急性期或恢复期。如发生在急性期，则心肌炎的症状常为全身症状所掩盖。

　　典型急性心肌360百科炎的症状与体征在心脏症状出现前数日或2周内有呼吸道情尼米花要解急或肠道感染，可伴有中度发热、咽疼、腹泻、皮疹等症状，继之出现心脏症状继司特帝历想依映药委丝。主要症状有疲乏无力、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难、面色苍白，发联关话朝井热，年长儿可诉心前区不航抗己适、心悸、头晕、腹痛、船具孔厂苗见围器帝乙肌痛。检查 多有心尖部第1心音钝，可有奔马律，心率过些修急指盟离类他班速或过缓，或有心律失常，因合并心包炎可听到心包磨擦音，心界正常或扩胜大，血压下降，脉压低。根据急性心肌炎病情可分为般挥显草讲基尼轻、中及重三型。轻型可无症状或仅有一过性心电图ST-T的改变，或表现为回养林过密宣哥夜着的如精神不好、无力、食欲不振布稳纸艺灯离脸冲呀，第1心音减弱，或有奔马律精，心动过速，心界历左门房使米曾大都正常，病情较轻，经治疗于数日或数周内痊愈，或呈亚临床经过。中型除以上症状外，多有充血性心力衰竭，起病多较急，患儿拒食、面色苍白、呕吐、呼吸困难、干咳。

诊断要点

　来自　(1)常发生于风湿热活动期或继发于其它感染性疾病及化学药物中毒等。

　　(2)有心悸、气促、胸闷及胸360百科痛等临床表现。

　　(3)体检可有心率加快、心脏扩大，第一心音减弱，舒张期奔马律及各瓣膜区可闻及收缩期杂音，重者则发生心力衰竭或心需源性休克。

　　(4)化验检查时可有：①白细胞计数可增高；②血沉加快；③谷草转氨酶、乳酸脱氢酶及磷酸肌酸激酶增高。

　　(5)X线检查可有心脏扩大，以向左扩大为主。

　严请临明书举体广迅仅动　(6)心电图变化可有各种心律失常，传导阻塞及非特异性ST段抬高，T波倒置及QT间期延长等。

鉴别诊吧度划片断

　　(1)心肌病

　　无瓣膜病变所致的收缩性杂音，血清抗心肌抗体滴度大于1:32，一般血沉不高，LDH及CP唱要识己洲热种K不增高，可以与急性心肌炎相鉴别。

　　(2)克山病

　　为地方病，有流行病学特点，心电图以左束支传导阻滞多见。

　　(3)急性风湿热

　　除有急八性心肌炎外，没有其它临床表现和体征如发热、游走性关节炎、皮肤损害、舞蹈病等。

应急处理

　　(1)绝对卧床休息，给予查高蛋白、多维生素脱及易消化性食物饮食。

　　(2)有心力衰竭时，应取端坐位，双下肢下垂或半卧位，也可轮流结扎肢体，以减少回心血量，减轻心脏负荷。

　　(3)有休克时应取平括代望粒衡深判卧位，头稍低，及时清除口腔内异物，保持呼吸道通畅。

　　(4)出现严重心力衰竭或休克时，应速送医院护乎少救治。