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高胆固醇血症

通常听穿室所说的高脂血症主要是指血胆固醇和/或甘油三酯升高。高脂血应超症是人体脂肪代谢异常的表现。主要分为三类:高胆固醇血症、高甘油三酯血症、和混合性高脂血症。
  • 挂什么科 内科
  • 哪些症状 肥胖、体重增加、高血压、头晕头痛
  • 好发人群 肥胖的人和糖尿病患者
  • 需做检查 血脂四项、血压
  • 引发疾病 高血压、脑梗、心脏病、肾衰竭、骨质疏松

简介

  高脂血交度附察早序抗 高胆固醇血症

  高胆固醇血症

  血液中包括胆固醇磷脂甘油三酯和脂肪酸等均是血液中的脂质物质胆固醇和其他血浆脂质在血液中是以和载脂蛋白形成复合物的形式存在但脂肪酸是与白蛋白结合的

  通常所说的高脂血症主要是指血胆固醇和/或甘油三酯升高高脂血症是人体脂肪代谢异常的表现主要分为三类高胆固醇血症高甘油三酯血症和混合性高脂血症当我们拿着化验结果看哪几项指标来判断自己是否患有高脂血症呢主要看血清胆固醇TC甘油三酯TG高密度脂蛋白胆固醇来自HDL-c和低密度脂蛋白胆策六般解唱德仅稳固醇LDL-c这几项指标间诗载弱以下是这几项指标的正常水平临界水平需要治疗水平的参考表

  患高脂血症在未并发其它疾病时一般没有什么明显的症状因此不宜引起氧形肥害结部广重视往往是在体检唱往划化围款视谓富报或其它检查时发现的

  脂蛋

  胆固醇甘油三酯都是脂肪类就像油一样不能溶于血液中为了使胆固醇能够在血液中运输不溶于水的脂质与蛋白质相结合形成脂蛋白而溶于血液中血液中有几种主要的脂蛋白形式分别叫高密度脂蛋白低密度脂蛋白和极低密度脂蛋

高胆固醇血症

  高胆固醇血症

  高脂血症检查指标参考表

  血脂逐菜药被波宗两常四步天名称 正常水平毫克%毫克分子% 临界水平毫克%毫克分子% 需药物治疗水平 毫克%毫克分子%

  胆固醇 <200 <5.17 200持调周每~265 5.17~6.18 ≥266≥6.18

  甘油三酯 <130 <1.47 130~159 1.47~1.统去突80 ≥160 ≥1.81

  低密度脂 蛋白胆固醇 <130 <3.36 130~159 3.36~4.13 ≥160 ≥4.1360百科4

  高密度脂? 蛋妒穿却沿建章赶季白胆固醇 >45 >1.16 36~45 0.93~1功十考光个蒸波灯.16 ≤35 ≤0.91

  低密度脂蛋白

  主要携带胆固醇可用来合成细胞膜和固醇类激素低密度脂蛋白胆固醇也被称为坏胆固醇"因为低密度脂蛋白是主要致动脉粥样硬化的微粒氧化的或被化学修饰的LDL-胆固醇不能被组织利用和被肝脏清除就会沉积到动脉管壁上形成斑块引起动脉粥样硬化健康人血液循环中2/3的LDL微粒被肝脏的LDL受体清除如长期摄入高脂肪和高胆固醇的食物就会抑制LDL受体的活性而使LDL-胆固即十道乱众银气醇水平升高

  大量的动物和都为概人类试验研究资料均显示LDL-胆固醇升高可引起冠心病的发生降低LDL-胆固醇可降低冠心病的危险血中总胆固醇的水要村耐再心正上宜次长护平一般可反应LDL-胆固醇的水平临床试验结果总胆固醇每减少1%甲时曲苏向载往儿研弱可减少2~3%的冠心病的事件

  LDL-胆固醇可以通过公式来计算 LDL-胆固醇毫克%)=总胆固醇-甘油三酯/跟胞茶而除造纸5-HDL-胆固醇毫克%)

  LDL-胆固醇毫克分子%)=总胆固醇-甘油三酯/2.2-HDL-胆固醇毫克分子%)

  如果你的至轴胜束司LDL-胆固醇小于130毫克%即理想范围你应每5年复查一次同时保持健康的饮食习惯经常的体育活动并控制体重可使你的LDL-胆固醇水平在正常范围内如果你的LDL-胆固醇大于或等于160毫克%你需要看医生服用药物摄入低饱和脂肪酸和低胆固醇食物经常作体育活动控制体重以降低你的胆固醇水平如果你的LDL-胆固醇水平在130~159毫克%之间要根据你是否存在冠心病的其它危险因素而决定是否服药主要要采用降低胆固醇膳食经常的体育活动和控制体重措施

  高密度脂蛋白

  主要由小肠和肝分泌含有较少的胆固醇刚分泌出的高密度脂蛋白前体摄取更新的细胞膜上的未酯化的胆固醇将胆固醇酯化而成为成熟的高密度脂蛋白高密度脂蛋白可将周围组织的胆固醇转送到肝脏而排除从而使胆固醇不能沉积到动脉管壁上形成斑块起到了保护心血管的作用因此称高密度脂蛋白胆固醇为好胆固醇"体内高密度脂蛋白胆固醇水平越高则预示身体清除胆固醇的能力越强患心血管疾病的危险性越小

  正常HDL-胆固醇水平应大于45毫克男性平均HDL-胆固醇水平约为45毫克女性约为55毫克HDL-胆固醇水平小于35毫克者患冠心病的危险性较高

  怎么样提高HDL-胆固醇的水平呢主要是靠运动每周锻炼3~5次每次30分钟就可提高HDL-胆固醇的水平少量饮用葡萄酒也可以升高HDL-胆固醇的水平但饮酒过多会导致血压升高和肝脏损害因此积极运动是提高HDL-胆固醇的最好措施

  甘油三酯

  我们身体的脂肪主要以甘油三酯的形式储存在脂肪组织中只有小部分甘油三酯在血流中单独甘油三酯高不一定引起动脉粥样硬化但是一些富含甘油三酯的脂蛋白同时也含有胆固醇会引起冠心病的危险性升高

影响因素

  身体的胆固醇水平不仅与饮食有关,还决定于自身胆固醇的合成与代谢能力。实际上我们自身合成的胆固醇足以满足身体的需要,不必要再摄取胆固醇。引起血胆固醇升高的主要因素有:

遗传因素

  人体基因对血胆固醇水平的影响取决于胆固醇合成和清除的速度,每500个人中大约有一个患家族性高胆固醇血症,常常过早地发生冠心病,即使你没有特异的高胆固醇的基因,基因对你的胆固醇水平仍起作用。

膳食因素

  膳食中影响血胆固醇的因素包括:饱和脂肪酸、不饱和脂肪酸、胆固醇和总热量。其中最主要的是饱和脂肪酸和胆固醇,根据实验室研究的结果总结的用膳食摄入推算血胆固醇水平公式为:

  血胆固醇=1.26(S-P)+1.5100C/E)

  其中S饱和脂肪酸占总热量百分比

  P多不饱和脂肪酸占总热量百分比

  C胆固醇毫克

  E总热量卡路里/日

  饱和脂肪酸和胆固醇的摄入是升高血胆固醇的主要原因,而饱和脂肪酸和胆固醇都主要来源于动物食品。

体力活动

  经常的体力活动可降低低密度脂蛋白胆固醇的浓度,升高高密度脂蛋白胆固醇的水平。

年龄性别

  血总胆固醇的水平随年龄的增长而增加,妇女在绝经前总胆固醇的水平通常低于同年龄的男性,绝经后低密度脂蛋白胆固醇逐渐增加,高密度脂蛋白胆固醇降低,妇女在50岁以后总胆固醇水平高于男性。

精神压力

  许多研究都证明长时间的精神压力可引起血胆固醇的升高,另一方面有些人往往吃许多高脂肪食物来对付压力,这也是血胆固醇升高的重要因素。

体重

  超重或肥胖均会增加低密度脂蛋白胆固醇的浓度,减少体重可减少低密度脂蛋白胆固醇的浓度,同时也可减少甘油三酯的浓度,提高高密度脂蛋白胆固醇。

  酒的摄入可增加高密度脂蛋白胆固醇,但是不降低低密度脂蛋白胆固醇,过度饮酒可损害肝脏和心肌导致高血压,并升高甘油三酯的水平,由于以上原因饮酒不被推荐为预防心脏病的措施。

患者膳食

  此类病人每天膳食中胆固醇的摄人量应控制在200毫克以下如果摄入过高的胆固醇会导致动脉硬化

  由于鸡来自蛋蛋黄含有丰富的胆固醇所以高胆固醇血症的病人不适宜吃蛋黄但可以吃蛋白

患者膳食

  患者膳食

  曲衣击代称来液百各官对于有血脂代谢异常如糖尿病等的病人也应适360百科量限制胆固醇的摄入每天胆固醇的摄入量在30益联少刻言一保片即动0毫克以下可以在医题久尼职群觉完益水科院营养师的指导下一星期内可隔天吃一个整蛋其余时间每天吃1~2个鸡蛋白这样可尽量避免摄人过量的胆固醇

  另外要少吃或呀号密意载县子什右难凯不吃动物内脏如肝心肾等鱼籽虾籽蟹黄等含胆固醇高的食物并减少动物脂肪设见酸争洲款煤称而记的摄入以降低动脉硬期重述如喜充化的发生

危险因子

  一般期宗配抓民众既有的观念认为睡太多运动量减少比较容易发胖然而越来越多研究证实睡眠时间不够肥胖糖尿病高血压动脉硬化都会接踵而来根据2002年美国国家睡眠基金政草止会National Sleep Foundation发表的相关章所告民换调查报告指出过去数十年以来人们每日平均睡眠时间减少超过一个小时睡眠不足相关的健康威胁已引片目老垂杂批弦起学界重视

  适当的睡眠时间对于体内算探程头息存轻扬着香始新陈代谢恒定性的维持相当重要过剧屋置评黄手绍世脸去相关实验显示睡眠不足可能降低人体葡萄糖耐受性减少瘦体素leptin分泌增加饥饿素ghrelin分泌使人论判哪医与赶胜升容易感到饥饿食量增加同时也会升高精神压力减少从事体能活动的动机间接造成血脂肪代谢异常和肥胖

  2010年7月睡眠杂志Sleep刊省激未律巴载了美国的研究报告指出青少年睡眠时间不够和成年后高胆固醇血症相关该研究由1994年起调查全美国一群丝万四千多位7至12责样刘除烧战等晚岁男女青少年的生活习惯追踪研究对象到18至26岁时做问卷父部苗沿大啊总倍宜调查发现其中六百多人约4%在青年期就被发现有高胆固醇血症

  在校正相关风险因子之后回归分析的结果显示对于女性而言青谁屋仍脸开春期每日睡眠时间若能增加一小时可以减少成年后高胆固醇血症风险平均达17%但是在男性睡眠时间对高胆固醇血症的影响则没有达到统计上的显著意义青春期时女性血中总胆固醇和低密度脂蛋白浓度平均而言是高于男性的两性在生理上的差异或许可以部分解释统计结果的不同

  为了长久的身体健康每天7至8个小时的规律睡眠是必要的专家建议鼓励青少年养成良好的睡眠习惯对于慢性病的预防是最经济实惠的办法

检查诊断

  需要与FH 相鉴别的是多基因高胆固醇血症一般说来典型的多基因高胆固醇血症者其血浆胆固醇水平腹腔仅轻度升高在儿童期并不表现出来不伴有肌腱黄色瘤在第一级亲属中也不表现显性遗传然而早发性冠心病的阳性家族史对两者鉴别无帮助因为在FH 和多基因高胆固醇血症均可有早发性冠心病的阳性家族史大约%的FH 患者亦同时有高三酰甘油血症对于这一部分病人难以与家族性混合型高脂血症相鉴别除非同时发现病人有上述其他的临床特征

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