高磷血症

高磷血症是指血磷酸盐含量增加，超过正常水平的一种病理状态，是磷代谢紊乱的一种，为磷酸盐摄虽批由敌入增多、排出减少，或再分配方面的紊乱。早期通常并无特异临床皮处件症状，临床较少见。

• 就诊科室 内分泌科
• 常见病因 急、慢性肾功能不全是最常见原因。
• 常见症状 无特异性临床症状，因影响钙吸收而导致手足抽搐等表现。
• 传染性 无

简介

　　高磷血症是慢性肾脏病考延克从(CKD)的常见并发症,是引起继发性甲状旁腺功能亢进、钙磷沉积变化、维生素D代谢障碍、肾性骨病的重要因素,与冠状动脉、心瓣膜钙化等严重心血管并发症密切相关。近年研究发现,新型的磷结合剂镧制剂,能有效降低血清磷水平,并不引起继发骨损害和高钙血症,是一种相对较安全的磷结合剂,尤其适用于长期血液透析患者高磷血症的治疗。

病因

高磷血你终基武凯跑症

　　正常人由于甲状旁腺激素、降钙素抑制肾小管再吸收磷，且两者在肠、骨、肾对钙磷代谢的调节中起拮抗来自作用，因此血磷维持在正常水平而不易上升。但在360百科肾功能衰竭排磷困难、甲状旁腺功能减退、细胞损坏后磷转移入血、维生素D过量和摄入过多等情况下可科风最太策第陈发生本症。分述如下。

　　1.肾功能衰竭排磷困难：见于多种原因的肾小球过滤率减皮尽诗露未温植至30ml/min以下时，血磷潴留而上升，常伴氮质血症或尿毒症与酸中调毒。

　　2.甲状旁腺功能减退：尿磷回吸收增多，血磷常增高而血钙降低。

　　创球令鱼3.细胞损坏后磷转移入血：见于多种原因苏侵果造引起的细胞破损如高热、中毒等引起的代谢性酸中毒，常伴细字因包星受胞分解代谢亢进与崩解，多种恶性肿瘤尤其是淋巴瘤，白血病化疗时由于细胞崩解而磷逸出至血循环。

　　4.维生素D过量：由于肠及肾小管吸收钙磷增加、骨动场片从孙材美给内区上每员钙磷入血可引致血磷和周船么时居倒句血钙升高。

　　5.摄入与肠道吸收过多：见于婴儿喂以牛刘耐什品胶视乳时，由于牛乳中磷钙含量远较人乳为高（牛沿练十受乳含磷940mg/L钙1220mg/L；人乳仅含磷150mg/L及钙340m资庆具与又g/L)，故婴儿血磷可达2续略火流衣矛祖执.3mmol/L。成人口服磷酸钾或维生素D时亦因吸收过多而致病。

常用药来自物

　　①铝制剂：氢氧化铝凝胶可在肠道内和磷结合，但可致果而厂升核困笔便秘，长期用药可致铝蓄积中毒

　　②钙制剂：碳酸钙：该药价廉，含钙成分高达40%，易耐受，疗效确切，但易致高钙血症及血管、关节周围钙化；醋酸钙：是碳酸钙的改良剂型，按每吸收钙量和结合磷的效果计算，醋酸钙大于碳酸钙1倍。但也可发生高钙血症。

　　③镁制剂：醋酸镁口服可将血磷浓度长期控制在正常范围，也不会发生高镁血症，但大剂量镁盐可致腹泻。再次是透析方法，透析方法消除磷并不理想也需口服磷结合剂，360百科每次血透能除去磷32.5毫摩尔（1.006克）；腹透每天能清除磷9.9±0.7毫摩尔。