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新生儿

新生儿,就是指的是胎儿娩出母体并自脐带结扎起,至出生后满28天这一段时度总个鲜直配元家谓间的婴儿。宝宝出生后, 此老色应尽早进行哺乳,这样可以促进母亲乳汁分泌。

新生儿健康应具有十个方面的标准,自主呼吸必备条件,需要注意初次呼吸注意的事项以及体检、常见病等。

  • 中文名 新生儿
  • 外文名 newborn
  • 类别 医学名词
  • 时间节点 至生后满28天

健康标准

  新生怎免儿健康十标准经过专家们的研究认为,新生儿健康应具有十个方面的标准。现录如下,供父母亲们参考。

新生儿

  1、新生儿降生后先啼哭数声,后开始用肺呼吸。头两周每分钟呼吸40-50次。

  2、新生儿的来自脉搏以每分钟120-140次为正常。

360百科  3、新生儿的正常体重女章蒸渐策第道策妈为3000-4000克,低于2500克属于短余宽映治听错兴革未成熟儿。

  4统显、新生儿头两天大便呈黑色绿粘笛状,无气味。喂奶后逐渐转为黄色(金黄色或浅黄色)。

  5、新生儿出吧那线划单到生后24小时内开始排尿,如超过或第一周内每日排尿达30次以上,则为异常。

  6、新生儿体温在37-37.5℃之间为正常。如不注意保暖,体温会降低到36℃以下。

  而座罪据谈李7、多数新生儿出生后第2-3天皮肤轻微发黄,若在出生后黄疸不退或加深为病态。

  8、新生儿出生后有觅食、吸组方攻允、伸舌、吞咽及拥抱等反射。

  9、给新生儿照射光可引起眼的反射。自第二个月开始起视线会追随活动的玩具。

  10、出生后3-7天新生儿的听当根优美元制号望传又觉逐渐增强,听见响声可引起眨眼等动作。

  新生儿出生时评估

  1、目的:

  ① 判断新生儿的重要生命体征有无异常,是否需要立即进行复苏;

  ② 判断宫内生长发育状况,决定相应远与较冲判的保健措施;

  ③ 判断有无严重的先天畸形或产伤,决定紧急处理措施。

  2、评估内容:

迅李京给深孩相比略吗任  ① 出生后即刻生命体征评估 将新生儿置于保温环境中,然后立刻判断有无呼吸、心率,观察皮肤颜色标推。如无呼吸,则应先清理呼吸道后进行触觉刺激,如拍打脚底或快速按摩后背。如仍无呼吸则按新生儿窒息进行复苏,并根据心率及肤色决定复苏措施。以上宗束额或造过程应在新生儿出生生握年督议流庆九相轴后20-30秒内完成。

  ② Apgar评分 Apgar专略资拉心历张微总底掉评分是对新生儿出生后短期内健康状况的综合评估,应在产后1、5、10分钟各评一次。1分钟的Apgar评分代表新生儿出生时的状况,反映其宫内生活及产程中经历的状况;5分钟及以后的评分则代表新生儿独立生活的能力,与以后的生命质量关系密切。如10分钟Apgar评分仍低于正常标准,需边处理边继续评分。

  Apgar评分

  临 床 体 征

  0 分

  1 分

  2 分

  心率(次/分)

校位济里敌台家差  无

  <100

  ≥100

  呼 吸

  无

  浅、慢、不防史向就医费简资规则

  规则、哭声响亮

  肌张力

  松弛

  四肢屈曲

 半情减兴更凯个子整段元 四肢活动好

  对刺激反应(弹足心或导管插鼻)

 科系火起乙异延房 无反应

  略有反应(如皱眉,咧嘴)

  哭、咳嗽、喷嚏

  皮肤颜色

  全身青紫或苍白

  躯干红、四肢紫

  全身红润

  ③ 检查有无严重畸形和产伤 主要从体表观察有无畸形,如脑积水、脊柱裂、脊柱畸形或肿物如脑膜膨出,脊膜膨出、骶尾畸胎瘤等,四肢畸形,外生殖器畸形,肛门闭锁,皮肤有无异常的色素沉着、丘疹、溃疡、破损或水肿等。

  ④ 体格发育评估 全面体格发育评估是根据详细的形态指标,如体重、身长、胸围、头围、上臂围等测量指标来判断。

  ⑤ 胎龄评估 胎龄评估是判断胎儿的成熟度,估计出生后生活能力的重要指标。如母亲月经规律,常用末次月经推算,但对月经不规律或确切受孕日期不清楚时,需要从新生儿的形态及行为来判断胎龄,以制定保健措施和判断预后。

  新生儿衣物忌放樟脑丸

  樟脑丸是用来防蛀虫的,其主要成分是萘酚,具有强烈的挥发性。当孩子穿上放置过樟脑丸的衣服后,萘酚会通过皮肤进入血液。如果孩子血液中红细胞内缺乏葡萄糖― 6―磷酸脱氢酶或者此酶活性不足,均会使红细胞膜发生改变,使其完整性受影响,红细胞的破坏会导致急性溶血。表现为进行性贫血,严重的黄疸,尿呈浓茶样,严重者可发展为心力衰竭,有生命危险。专家提醒父母:新生儿新衣服做好后,可放在干燥的衣柜中,使用时在阳光下晒一晒即可穿用,存放衣服不要放樟脑丸。

自主呼吸

  1、必备条件:

  ① 呼吸系统发育完善:胎龄25周左右肺泡才完成解剖结构的的发育。胎龄35周时肺泡内的肺表面活性物质已达到适当的浓度。子宫内胎肺充满肺液使肺泡张开并保持一定的容量,至妊娠足月可相当于新生儿肺容量,肺血管系统发育完善,为生后肺内气体与血液交换作准备。

  ② 有充足的表面活性物质:肺表面活性物质由肺Ⅱ型细胞合成与分泌,其主要成分为磷脂类,其中以二棕榈酸卵磷脂含量最高。其主要作用为:降低肺泡表面张力,增加肺顺应性;稳定肺泡容积,使肺泡不萎陷;加速肺液清除;维持肺泡-毛细血管间正常流体静压,防止肺水肿;减低毛细血管前血管张力,使肺通气量增加,肺泡内氧分压增高,肺小动脉扩张。

  ③呼吸中枢健全:通过外周感受器和化学感受器,刺激传导至呼吸中枢,调节呼吸运动。

  ④ 呼吸道通畅:呼吸道内粘液阻塞使气体不能进入肺泡,增加呼吸道的阻力,并可阻碍新生儿自主呼吸的建立。

  2、初次呼吸的刺激:新生儿出生后由于压力和温度的突然改变,加上光、声、地心引力以及疼痛等刺激可以引起呼吸。但最主要的可能是血内氧与二氧化碳的变化。脐带结扎后胎盘循环终止,母体内的氧不能再向胎儿传送,胎儿产生的二氧化碳也不能通过胎盘排出,使胎儿血内氧分压急剧下降,二氧化碳分压急剧上升并刺激周围化学感受器,经中枢神经系统的调节而发生呼吸运动。

  3、初次呼吸需要克服的阻力:

  ① 气管中液体的压力:气管内液体量越多越粘稠,则阻力越大。所以呼吸道粘液常是新生儿窒息的主要原因。

  ② 表面张力:按照Laplace定律:P(压力)=2T(表面张力)/r(肺泡半径)。肺泡半径越小,表面张力越大。所以如肺泡萎陷,则使其张开所需的压力更大。

  ③ 肺组织弹力:当肺泡有一定容量时肺组织回弹的阻力大,使肺不易萎陷,再次吸气时更易张开。

  4、初次呼吸时所需的压力:生后初次呼吸最困难。通过食管测量胸腔内压了解:初次吸气需用负压为0.98-6.86kPa,呼气时胸腔内压力为1.96-2.94kPa正压。第一次呼吸后1/3肺泡已膨胀良好,以后吸气所需压力大大减低,约为-0.98kPa。

照顾方法

  提到母亲,充满的是一份感动,一份伟大,十月怀胎的辛苦,只为听到孩子第一次开口叫出的妈妈;提到孩子,母亲的心总是变的温润柔软,眼神里透出的精光,永远是世界上最美来自丽的图画。

  每个女性都会做妈妈,但是会有不同的教育方式。

  做一位好妈妈的一些基本的要求与需要:在孩子刚出生时,按时喂奶,照顾好他,多让他听听音乐,给他讲讲故事,多陪她聊聊,尽管他可能不会说话,但可以培养他的语感多带他出去呼吸新鲜空气,让他尽早对周围环境有所认知。等到孩子上学了,每天必须听他讲讲学校里的故事,无论是好的还是坏的,因为这样才能了解他的感受与想法,让他多提出一些自己的建议与意见,并从中帮助他,使他能感知社会感知他人。要努力去理解他,不要欺骗和打骂他,要做到以身作则,避免在她思想形成初期作出360百科不好的榜样,要把他当做你最好的朋友,要以对朋友的态度理解性去处理他所犯的小毛病与小错误。

母乳

  初乳含有丰富的抗体,应该及时让宝宝吃上母亲的初乳。一般情况下,若分娩的母亲、宝宝一切正常,0.5~2小时就可以开奶。

新生儿

  哺乳次逐食告复界毛电数、时间与喂奶量吃母乳的孩子抵抗力好,因为母乳中有多种免疫活性物质。由于各种情况不能母乳或者母乳不足,可以采用添加有助宝宝好体质营养成分的配方奶粉例如雅培亲体核苷酸、益生元和益生菌双重倍护罗改被义被灯气主盾配方。

  1~3天的宝宝,按需哺乳,每次喂10~供末15分钟(要遵循按丰教照轻拿技略逐宣需哺乳的原则,根据个体差异而殖众盾早定)。

  4~14天的宝宝,每4小时喂奶一次,每次喂15~20分钟,每次喂30~90毫升(要遵循按需哺乳的原则,根据个体差异而定)。

  15~30天的宝宝,每隔3小时喂奶一次,每次15~20分钟。 喂奶时间可安排在早上6、9、12时;下午3、6、9时及夜间12时、后半夜3时,每次喂奶70~10区难普住跳0毫升(要遵循按需哺乳的原则,根据个体差异而定).

洗脸

  1、用婴幼儿专用的小脸盆盛好凉开水或温水,放入小方毛巾或清洁纱布。

  2、洗眼:妈妈用左手将宝宝的头部掌握住,使他不要左右转动;右手拿起浸湿后的小方毛巾拧干,洗眼睛的方向要由内向外,由鼻外侧、眼内侧开始擦洗眼睛,因为评让全谓泪管位于内眼角,这样可以避免污物进入泪管的机会鱼神防零。洗好一只眼后要更换一次干净的湿毛巾,用同样方法揩洗另一侧眼部。

  3、洗耳:用湿毛巾擦洗宝宝的耳朵外部及耳后,然后用干毛巾揩干。清洁时注意不要让水滴入外耳道。更不要去掏耳垢,以防引起感染。

  4、洗鼻:可以用消毒棉签沾一下温开水,将堵塞在鼻腔内的鼻涕物拭出,有利于呼吸畅通。

  5、最后用干净的湿毛巾擦洗宝宝的额部、两颊、口与鼻的周围、下颌,再擦洗方界装颈部前后。

  在任掉否那获德下洋假伟率给宝宝做清洗工作以前,妈妈首先要洗干净自己的双手。宝宝6个月以前,给他洗周零将爱叫眼部、耳朵及脸的水需煮沸过的温开水或凉开水。在清洗鼻子或耳朵时,只要清洁你看得见的地方,擦去看得见的粘液或耳垢,不要试着去清洁其里面。如果去清洁耳朵或鼻子的里面,可能反而会把脏东西送入里面。

不宜母乳

  一、苯丙酮尿症

  苯丙酮尿症是一种先天性疾病似三跳花充写吗时今,患有这种疾病的新生儿是现占绿镇故方绝对不能吃母乳的。苯丙酮尿症是由于其体内缺少苯丙氨酸羟化酶,不能使苯丙氨酸离知济来时们连担转化为酪氨酸,而胜责查造成苯丙氨酸在体内的堆积,严重的可干扰脑组织代谢,造成功能障碍,容易导致智能障碍。虽然母乳中苯丙氨酸的含量较牛奶明显为低,但这些婴儿还是最好不吃母乳或仅吃少量母乳为宜,平时应摄入不含苯丙氨酸的特制奶粉。

  二、乳糖不耐受综合症

  乳糖不耐受综合症,是指新生儿体内乳糖酶的缺船讨病普屋红迫聚搞减钢乏导致乳糖不能被人体消化吸收。乳糖代谢不完全的产物是一些有毒的物质,这些物质聚集在体内,就会影响神经中枢的发育,造成婴儿智力低下、白内障等。患有乳糖不耐受综合症吃了母乳或者牛乳后会出现腹泻、严重呕吐等表现。长期的腹泻不仅会直接影响到婴儿的生长发育,还会造成新生儿免疫力下降。一旦怀疑宝宝患有乳糖不耐受综合症后,就要停止喂奶类食品委沉煤传今迅兴后磁屋钱,改用大豆制品喂养婴儿宝宝。

  三、母乳性黄疸

  母乳性黄疸是宝宝在吃母乳时会有黄疸出现的现象。这时可以暂停母乳喂养,一般四十八小时左右,就可恢复母乳喂养。如果恢复母乳喂养后,发现宝宝黄疸再次加重,可先再停喂一两天,然后再进行母乳喂养。一般情况下,经过两三次这样的过程,宝宝就不会因为吃母乳而出现黄疸了,可以继续母乳喂养。如果宝宝一直有这种现象的加,就最好停止母乳喂养。

  四、氨基酸代谢异常

  氨基酸代谢异常会影响到宝宝神经系统的发育,容易影响到宝宝智力的发育。有研究显示,在严重智力低下的病人中,大约有百分之十的人的病因与氨基酸代谢异常有关。氨基酸代谢异常的总发病率在万分之一到五千分之一之间。由于氨基酸代谢异常所引起的疾病有很多种,苯酮尿症就是其中之一。

体检

  第1次体检

  出生后第42天

  检查项目有:

  视力:能注视较大的物体,双眼很容易追随手电筒光单方向运动。

  肢体:其小胳膊、小腿总是喜欢呈屈曲状态,两只小手握着拳。

  生殖器:男婴的睾丸应降入阴囊。

  第2次体检

  (宝宝4个月时)

  动作发育:能支撑住自己的头部,俯卧时,能把头抬起并和肩胛成90度。扶立时两腿能支撑身体。

  视力:双眼可追随运动的笔杆,而且头部亦随之转动。

  听力:听到声音时,会表现出注意倾听的表情,人们跟他谈话时会试图转向谈话者。

  口腔:此时孩子的唾液腺正在发育,经常有口水流出嘴外。

  血液:4个月的孩子从母体带来的微量元素铁已经消耗掉,如果日常食物不注意铁的摄入,就容易出现贫血,要给孩子多吃蛋黄、猪肝汤、肝泥等含铁丰富的食品。但不能服用铁剂药物。

  第3次体检

  (宝宝6个月时)

  动作发育:会翻身,已经会坐,但还坐不太稳。会伸手拿自己想要的东西,并塞入自己口中。

  视力:身体能随头和眼转动,对鲜艳的目标和玩具,可注视约半分钟。

  听力:注意并环视寻找新的声音来源,能转向发出声音的地方。

  牙齿:6个月的孩子有些可能长了2颗牙,有些还没长牙,要多给孩子一些稍硬的固体食物,如面包干、饼干等练练咀嚼,磨磨牙床,促进牙齿生长。由于出牙的刺激,唾液分泌增多,流口水的现象会继续并加重,有些孩子会出现咬奶头现象。

  血液:6个月之后,由母体得来的造血物质基本用尽,若补充不及时,就易发生贫血。须分析贫血的原因,是饮食原因还是疾病造成的。尽早纠正贫血。在家时,注意观察孩子面色、口唇、皮肤粘膜是否苍白,如是,应考虑到贫血,并到医院进一步检查。

  骨骼:6个月以后的孩子,钙的需要量越来越大,缺钙会形成夜间睡眠不稳,多汗,枕秃。较严重的还会出现方颅,肋骨外翻,应让孩子每天都有户外活动的时间,同时继续服用钙片和维生素AD滴丸。

  第4次体检

  (宝宝9个月时)

  动作发育:能够坐得很稳,能由卧位坐起而后再躺下,能够灵活地前后爬,扶着栏杆能站立。双手会灵活地敲积木。拇指和食指能协调地拿起小东西。

  视力:能注视画面上单一的线条。视力约0.1。

  牙齿:小儿乳牙的萌出时间,大部分在6~8个月,小儿乳牙的计算公式:月龄减去4~6。此时要注意保护牙齿。

  骨骼:每天让孩子外出坚持户外活动,接受紫外线照射,促使皮肤制造维生素D,同时还应继续服用钙片和维生素AD滴丸。

注意事项

  前言

  旧的传统观念认为新生儿不能抱,抱了易形成抱癖,对大人和小孩都没什么好处,这种想法是不正确的。新观点是新生儿应该抱。经常抱着的孩子体形会变得优美,这也是婴儿的运动之一。婴儿的啼哭多是由于身体某个部位不舒服引起的,有时是一种正常的运动,不是因为不抱而哭。

新生儿

  整日躺着的婴儿,对父母是方便的,但不利于婴儿的生长和发育。

  有孩子的出生以后,经常抱着,也未曾形成抱癖,而是性格特别好。抱着时表情愉快,不停地咿咿呀呀,因有事顾不上抱时,他自己躺在床上不断地运动四肢,四处张望,口中常"念念有词",身体发育也显著地超过同龄孩子。这是因为抱着的孩子看到的事物多,躺着的孩子光看天花板、房顶,缺乏神经发育必需的各种丰富的刺激。因此,抱孩子时要同孩子说话、唱歌,用眼睛温柔地注视孩子,轻轻地晃动,这种感情交流,对孩子的大脑发育,精神发育以及身体生长都有着极大的好处。

  新生儿的抱法大都采用手托法和腕托法两种:手托法是用左手托住婴儿的背、脖子和头,用右手托住婴儿的屁股和腰部。腕托法是轻轻地将婴儿的头放在左胳膊弯中,左小臂护住婴儿的头部,左腕和左手护背部和腰部,右小臂护婴儿的腿部,右手护婴儿的屁股和腰部。

异常症状

  新生儿疾病初起症状常不典型,且变化快,稍有疏忽,即可能造成严重后果,应严密观察。因此,对新生儿常见症状应有所了解:

  一、腹泻、厌食、肠胀气

  因消化系疾病引起,如喂养不当、新生儿流行性腹泻,全身性疾病如感染等。肠胀气应除外畸形、梗阻。

  二、烦躁、嗜睡

  为中枢神经系统常见症状,如颅内出血、脑膜炎、其他系统感染及败血症等。

  三、发热与体温不升一环境温度变化 可因环境湿度的变化引起,也可因衣被过暖或室温较低造成。

新生儿

  二脱水热 因脱水所致体温升高,给足够水份,体温即下降。

  三感染 脐部皮肤感染及肺炎等。

  四、抽搐

  全身性抽搐较少见,常为皮层下发作,表现为阵发性瞬目、眼球转动或震颤及口颊部抽动等。多见于:

  一中枢神经系统疾病 颅内出血、脑膜炎、核黄疸及脑发育畸形等。

  二破伤风 常于出生后4~6天出现,伴牙关紧闭、抽搐、角弓反张等。

  三代谢紊乱 低钙血症,出生后一周内出现烦躁不安、惊跳、震颤、屏气、喉痉挛以至惊厥;低血糖,多见于早产儿、小样儿、过期产儿、母亲患有糖尿病等,于出生后数小时至一周内出现震颤、阵发性紫绀、反应迟钝、厌食、哭声弱及体温不升等。

  五、呼吸暂停

  首先考虑为颅内出血及脑膜炎等,其次可因呼吸中枢发育不成熟所致,特别是早产儿,呼吸肌力量较弱,呼吸不规则,可出现紫绀。

  六、呕血、便血

  可因产时吞入产道内血液,或因为母亲乳头皲裂出血与奶一并吸入,另应检查婴儿口鼻有无出血。有时则因新生儿自然出血症,可于生后2~3天出血,以消化道多见。败血症也可出现消化道出血。

红臀护理

  新生儿臀红是因没有经常保持臀部皮肤的清洁干燥而造成的。由于臀部兜尿布的部位接触湿尿布的时间较长,大便、尿液均对皮肤有较强的刺激,加之新生儿皮肤柔嫩,很容易发生臀红,局部皮肤可出现红色小丘疹,严重时皮肤糜烂破溃,脱皮流水。

  一旦发生新生儿臀红,在治疗的同时要做好臀部的护理,这样才有利于臀红的尽快恢复。

  首先,要注意保持臀部干燥,发现尿布湿后要及时更换。新生儿的尿布要选用细软、吸水性强的旧棉布或棉织品,如旧被单、棉毛衣裤等制作,这不仅柔软,不损伤新生儿的皮肤,而且透气性好,新生儿会感到很舒适。尿布外面不能包裹塑料布,因密闭不利湿热散发,极易发生或加重臀红。如为防止尿布浸湿被褥,尿布下面可垫以小棉垫或小布垫。在炎热的夏季,室温较高时可将臀部完全裸露,使新生儿臀部经常保持干燥状态。

  其次,要注意尿布的清洁卫生。换下来的尿布一定要清洗干净。如尿布上有污物时,需选用碱性小的肥皂或洗衣粉清洗,然后要用清水多洗几遍,要将碱性痕迹完全去掉,否则刺激臀部皮肤。清洗完后要将尿布用开水烫一下,拧干后放在阳光下晾晒干,以达到消毒灭菌的目的。

  此外,每次大便后,要用清水洗净臀部,保持局部的清洁。当皮肤发红,特别是破溃时,不要用肥皂清洗,以避免刺激局部。

  臀红的治疗,局部可涂鞣酸软膏;如皮肤破溃流水,可涂氧化锌油,以帮助吸收并促进上皮生长。只要在治疗的同时注意护理好臀部的皮肤,臀红很快就会好转。

头部处理

  1、头发稀疏

  不少宝宝的头发生长缓慢,几乎不长头发;有些宝宝头发稀疏,又少又软。还有的宝宝后脑勺骨头突凸出的地方甚至掉了一圈头发。宝宝这样子是不是哪里有问题?是不是缺乏什么营养呢?看到宝宝这个样子,一连串的问题开始使新手爸妈们产生了困扰。其实,爸爸妈妈们不必过度担心,这些现象大多数时候是正常的。宝宝发量的多少,跟出生时胎毛的脱落程度有关。如果脱毛脱落较少,出生时宝宝的头发就会显得比较多,看起来生长缓慢。刚出生的宝宝正处于胎毛更换期,头发生长得缓慢也是正常的,后脑勺与枕头摩擦较多的缘故。

  宝宝缺钙也会引起脱发。所以,如果宝宝不只是因为睡觉发生后脑勺脱发的话,就要带宝宝去看医生了。

  2、头发黄、开叉

  宝宝头发的颜色和很多因素有关。没掉完的胎毛看起来比较黄一些。如果抚摸头发发黄,也会影响到宝宝。此外,电吹风也会造成宝宝的头发发黄、分叉。宝宝发质脆弱,经受不起电吹风的猛烈刺激;经常用电吹风为宝宝吹头发的话,极易使宝宝的头发变得发黄、干枯、分叉。所以,宝宝洗头后,妈妈最好用柔软、干燥的毛巾为宝宝擦干头发,不要用电吹风吹干。

  如果宝宝贫血,头发也会发黄、干枯、缺少光泽。贫血的宝宝多有面色苍白或萎黄、容易疲劳、抵抗力低等症状。

  3、头型不正

  扁长头:新出生的宝宝头部呈扁长状,许多父母为此十分担心,其实没有必要。宝宝的扁长头是由于出生过程中的挤压造成的,一般一两周就正常了。

  头部偏斜:宝宝一个月左右的时候,有人会发现宝宝躺着时脸总是朝向一个方向。再仔细观察一下,就会发现宝宝的头不圆,朝哪侧睡得多哪侧的头就比较扁,妈妈总会因此受到批评:总让孩子向一侧躺,头都压平了吧。事实并非完全如此。从出生到一个月左右是宝宝的头部生长最快的时期,而头骨在这时候的生长速度并不完全是左右对称的,不完全是因为外力压迫,内部力量也起了很大的作用。爸爸妈妈们对宝宝头部的形状不要太过担心,基本上每一个宝宝都会出现头部偏斜的情况,一般在周岁过后这种偏斜就会变得不明显,不必担心会有个"蜡笔小新"样的宝宝。

  4、枕部扁平

  枕部扁平一般在3个月左右显现出来,5~6个月时表现得最明显。有的父母担心这会影响大脑发育,其实没有必要。一般来说,头型和宝宝的大脑内部功能是没有关系的。长到3~4岁的时候,枕部扁平一般就不明显了。但是,如果父亲的枕部也很扁平,宝宝的枕部扁平就有可能是遗传因素造成的,就可能持续终生。

  选择合适的睡姿是矫正宝宝头型的主要方法。爸爸妈妈要注意,千万不要让宝宝只以某一种姿势入睡。一旦一种姿势被宝宝形成习惯,要想纠正就十分困难了。宝宝习惯面向妈妈睡觉,也喜欢对着灯睡。根据这个特性,妈妈要时常调换宝宝的睡觉位置。妈妈可以经常和宝宝互换位置,还可以将灯的位置做一下变换。有的宝宝颧骨较高,如果俯卧,以后颧骨会更高,这是就要使宝宝左右侧着睡。

  5、安全事项

  放缓冲垫在床头

  这样既可以保护宝宝的头部,又可以挡风。注意不要用枕头、毛毯等代替专用的床围,如果这些东西放不稳,会倒下来压住宝宝。

  仰睡或侧睡

  4个月以内的宝宝最安全的睡姿是仰卧位,这样宝宝不容易窒息,也不会重复吸入自己呼出的二氧化碳。如果宝宝经常吐奶,要让他侧卧,以免吐出的奶堵住口鼻引起窒息,或经鼻腔进入呼吸道引起吸入性肺炎。

  喝奶的安全

  无论你是母乳喂养还是人工喂养,都有一些安全问题需要注意:

  热奶不要用微波炉

  给宝宝热奶,最好是用热水浸泡或者用专门的暖奶器来加热,尽量不用微波炉加热。因为微波是通过使食物分子激化而产热的,瓶子并不烫,不好把握奶温。而且微波炉加热不均匀,很可能瓶口部分的温度与瓶子中央的温度不同。食道黏膜比皮肤更柔嫩,45℃左右就足以引起烫伤。

  食道烫伤会引起疤痕收缩,使食道变狭窄,吞咽困难,宝宝就会拒绝喝奶。而且咽部是发音的部位,受到损伤还会影响到语言的发育。

  

常见病

  新生的宝宝可爱却娇嫩,容易发生不适,年轻的父母们应该多了解一些新生儿常见疾病的知识,从而在宝宝患病时从容应付。

  3岁之前宝宝肠胃娇嫩,雅-培-亲-护提示关注消化不适引起的溢奶、便秘、腹泻、胀气哭闹等状况。

黄疸

  宝宝出生后一切正常。可是3-5天后,宝宝的脸却黄了,而且有越来越黄的趋势。这就是新生儿的生理性黄疸。这是由于,胎儿在子宫内靠妈妈供给营养,他生长发育代谢后产生的废物也由妈妈的脏器帮助排泄出来,胎儿体内衰老的红细胞"寿终正寝"后,产生的胆红素就是这样由妈妈的肝脏帮助转化排泄的。所以宝宝出生时并没有黄疸。婴儿出生后,与母亲脱离了联系,他的一切新陈代谢产物也就由自己来处理了。红细胞破坏后产生的胆红素要经过肝脏转化一下,才能从体内排泄出去。而这时新生儿的肝脏处理胆红素的能力是很弱的。胆红素就不能从正常的渠道排泄到体外,多余的没有经过肝脏处理的间接胆红素蓄积在体内。到了一定的程度,孩子就表现出黄疸。随着肝脏功能的逐渐成熟,新生儿黄疸会逐渐消退。一般在一周到半个月的时间黄疸就会退尽。

便秘

  新生儿每天应该有四至五次大便,但新生儿如吃母乳或特别配制的奶粉,可能次数会略少,要注意大便的形状,正常大便应是软性的。便秘是指没有大便,或次数忽然减少很多。同时,大便变得很硬,排便时困难,以致婴儿哭啼。这时不妨先给些果汁或者把奶调得稀些,如果便秘情况不改善,应该带婴儿去看医生。灌肠次数太多是危险的,会让婴儿养成依赖性,非要灌肠才排便,所以这方面还是听医生的指示去做较安全。

吐奶

  吐奶(吞风造成的吐奶),新生儿吃完奶后,常常会吐出一些奶,他并不是生病,只是在吸奶时连带吸入了空气,在吃完奶后把空气吐出来,使得奶也跟着吐出。预防方法是,不要让宝宝吸奶吸得太快,而且在吃奶后中途让宝宝有机会排出胃内的空气。当他吃完奶后,不要马上将他放回小床,而应该抱起他,让他把头伏在你的肩或膝上一会儿,轻轻由下向上抚扫他的背部,使空气排出。(应可听到明显的打嗝声)。如果发现大量呕吐,下次到诊所时应请教医生。

呕吐

  当婴儿吃得过量,可能将部份或全部的奶都吐出来,这是无碍的。如果发生呕吐现象,应立即停止喂奶。每天给他喂几次少量的温开水。若呕吐不止,就该去看医生。注意,生病的婴儿必须在安静的房间休息,同时给以充分的饮料,因为婴儿对缺乏水分特别敏感。

腹泻

  腹泻是新生儿常见疾病之一,尤其在天气炎热,或受其它疾病影响时,都会腹泻。如果发现婴儿腹泻及发热,应立即去看医生,不可拖延。腹泻很容易辨认,大便次数忽然增多,而且稀焖和有臭味。在看医生之前,应让婴儿多喝流质(不是食物),如温开水或粥水,让婴儿多饮流质是很重要的,因为婴儿已失去大量水分,这种情形很危险。应注意保持婴儿的清洁卫生,也要在替婴儿处理完粪便后洗净双手,以防病菌传染。

脐炎

  脐炎是新生儿常遇到的一个问题。宝宝出生之后,脐带也就完成了它的历史使命。医生将脐带结扎后,5-7天后脐带残端干枯脱落,脱落后的部位即为肚脐。问题就发生在脐带还没脱落的这段时间内。如果在这段时间内护理不当,容易感染细菌而发炎,这就是脐炎。预防脐炎的发生,方法很简单:保持脐部的清洁干燥。脐带未脱落时,给宝宝洗澡要分成上、下两部分洗,不要让脐带及包扎脐带的敷料沾上水。如果脐带上的敷料湿了,要及时更换。一旦发现宝宝的脐部有渗出液,一定要找医生看。爸爸妈妈要按无菌操作的程序给宝宝清洗脐带。必要时还要给宝宝用些抗菌素。

湿疹

  湿疹是一种过敏性疾病有遗传倾向。多见于对牛奶过敏的婴儿。人工喂养的婴儿患湿疹的就比母乳喂养儿多。常见的湿疹是以2-3个月的宝宝最严重。主要分布在面部、额部眉毛、耳廓周围,面颊部也有。严重的可蔓延到全身,尤以皮肤皱折处多,如肘窝、腋下等处。初起时为红色的小丘疹,有渗液,最后可结痂、脱屑。反反复复,长期不愈。孩子会感到搔痒难受。

  一般不严重的湿疹,可不作特别的治疗,只是要注意保持皮肤的清洁,不要用香皂、浴液等给宝宝洗脸、洗澡,只用清水洗就行了。到了宝宝4个月以后,开始逐步给宝宝添加辅食,减少牛奶的摄入量,直到宝宝完全脱离以牛奶为主食;代之以饭食后,皮肤湿疹常常会不治自愈。全身治疗可口服抗过敏的药物如扑尔敏、维生素C。同时吃一些钙剂,较重的湿疹,可用硼酸水湿敷。患湿疹的孩子,长大后可能对某些食物过敏,如鱼、虾等。

保健

保暖

  婴儿居住的房间要阳光充足,室内多开窗户保持空气流通(但不要强风直吹),居室的室温应保持在22-24C,相对湿度60%-65%。冬季若室温过低,可使新生儿体温不升,引起寒冷损伤,甚至危及生命,夏季若室温过高,又易引起失水或发热,因此应注意环境温度,也该注意衣被的厚薄,不可包裹过紧,使体温维持在36~37℃之间即可。

喂养

  正常的新生儿出生后半小时内应开始吸吮母亲乳头,不要晚于生后2小时内,因为早开始吸吮可促乳汁分泌;哺喂可以不必强调定时,可根据婴儿的需要喂奶。如果因某些原因无法母乳喂养,可采用配方奶喂养,每4小时喂一次,每次60~90 mL,不主张喂糖水,必要时可喂少量白开水。

护理

  注意皮肤清洁,脐带脱落前不可将新生儿放入水中洗澡,每天洗澡后可用消毒酒精棉签去除脐部分泌物或血迹,然后涂上脐带消炎粉,要保持脐部干燥清洁。每天洗澡,少用肥皂,防止擦损,皮肤皱褶处可涂紫草油,不宜用爽身粉。新生儿衣服宜用柔软的棉布制作,要宽松便予穿脱,不宜用带子或橡紧捆绑,以免影响胸廓和肢体的发育。

体位

  吃奶后要拍婴儿的背部,促使其排气,睡下时向右侧卧,避免吐奶,以后要经常变换体位,不宜长时间仰卧,也可以俯卧有益于呼吸功能的发展。婴儿的床要用平板床,不要用枕头。

预防感染

  尽量减少不必要的人接触新生儿,避免感染,室内要清洁通气,不能有烟味或油味。母亲或护理人员若患感冒,要戴口罩以免传染。此外要为新生儿接种卡介苗,生后第一天要接种乙型肝炎疫苗。

生理现象

  ⑴ 生理性体质量下降 新生儿生后几天由于吃奶少,排出胎粪和小便,又通过呼吸和皮肤蒸发水分,体质量可能短时下降,通俗称为"缩水",医学上叫"生理性体质量下降,一般只下降出生体质量的6%左右,大多在生后7-10天就能恢复到出生体质量。如果下降很多或恢复得迟,就应请保健人员诊治。

  ⑵ 新生儿生理性黄疸约75%-85%的新生儿在生后第二天开始皮肤发黄,逐渐加深,在1周左右黄疸最明显,以后慢慢消退,大多在2-3周内黄疸完全消失,这种现象称为生理性黄疸,不需要特殊治疗。如果黄疸出现在生后第一天或3周还不消退,或退后又出现,那就应立即去医院诊治。

  ⑶ 新生儿乳房肿胀 男女新生儿在生后5-7天,可见两侧乳房肿胀,甚至有少许乳汁分泌,这是正常生理现象,家长不必担忧,一般2-3周后会自行消失,不需要处理,更不可挤压,以免引起乳房感染。

  ⑷ 新生儿阴道出血 女婴在生后5-7天左右,会出现阴道少量出血,称为"假月经",持续1~2天自行恢复,这是正常生理现象,不必惊慌,也不需要治疗,但应注意会阴部的局部清洁卫生。

  ⑸新生儿啼哭 啼哭是新生儿的一种本能反应,也是一种运动,可以促进肺的发育,所以新生儿啼哭不一定是病态。由于出生后对环境不适应,新生儿不分黑夜和白天,往往白天安睡,夜间啼哭,出现夜啼的特殊症状,俗称"夜啼郎"。那么怎么办?只要婴儿吃奶正常,体质量增加,没有其他病症,就不必治疗,可以在白天适当逗醒小儿,不要抱不离手,夜间睡前喂饱,环境安静,即能随着新生儿日龄的增长,啼哭症状会日渐好转。当然,如果一直哭啼不止,或伴有其他异常时,就应立即送医院诊治。

营养

  新生儿每日所需营养:

  1、蛋白质:足月儿每日每千克体重约需2~3克。

  2、脂肪:每天总需要量为9~17克/100卡热。母乳中未饱和脂肪酸占51%,其中的75%可被吸收,而牛乳中未饱和脂肪酸仅占34%。亚麻脂酸和花生四烯酸是必需脂肪酸,亚麻脂酸缺乏时出现皮疹和生长迟缓,花生四烯酸则合成前列腺素。

  3、氨基酸:8种必需的氨基酸是:赖氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸。新生儿每天必须足够地摄入这8种氨基酸。

  4、热能:足月儿生后第一周,每日每千克体重约需250~335千焦;生后第二周,每日每千克体重约需335~420千焦;生后第三周及以上,每日每千克体重约需要420~500千焦。

  5、糖:足月儿每天需糖17~34克/100卡热。母乳中的糖全为乳糖,牛乳中的糖,乳糖约占一半。

  6、矿物质、宏量元素及微量元素.钠:食盐就是氯化钠,提供人体必需的钠。妈妈喂奶期间不宜吃得太咸,但并不是一点也不需要钠。乳母在月子中一点不吃盐的做法是不对的,新生儿也需要盐。

  钾:乳品中钾能够满足新生儿的需要。氯:氯随钠、钾吸收。钙、磷:母乳中的钙,有50%~70%在新生儿肠道中被吸收;牛乳钙的吸收率仅为20%。因此母乳喂养不易缺钙,牛乳喂养容易缺钙。磷的吸收比较好,不易缺乏。

  镁:镁缺乏时影响钙平衡。铁:母乳和牛乳中铁含量都不高,牛乳中的铁不易吸收,因此牛乳喂养更容易缺乏铁。

  锌:新生儿期很少缺锌,一般不需要额外补充。发锌不能代表当时的血锌情况。因此,不要以发锌衡量当时的血锌情况,发锌低不能代表血锌也低,应以血锌为准。

  7、维生素:健康孕妇分娩的新生儿,很少缺乏维生素,因此不需要额外补充。如果准妈妈妊娠期维生素摄入严重不足,胎盘功能低下并早产,新生儿可能缺乏维生素D、C、E和叶酸、维生素K。维生素K缺乏,可引起新生儿自发出血症或晚发V-K缺乏出血症。尤其是纯母乳喂养儿,发生的概率比较大。因此,常规上给出生后的新生儿肌注V-K1 1.0毫克,是起预防作用的。

  8、核苷酸:核苷酸能促进新生儿免疫因子的活性,让他们抵抗病毒、细菌的作用更强。选择添加生物利用率高、最主要的四种核苷酸且含量高于72mg/L的配方粉来喂养,能够达到母乳喂养儿的表现免疫系统发育,且婴儿腹泻发生率降低25-63%

喂养宜禁

  新生儿出生后,很快就要吃东西,如何喂养初生小宝宝是每个新妈妈都提心吊胆的事。其实也不用过于担心,一般医院护士都会教你如何母乳喂养宝宝的。但是回家后,很多细节和突发情况都需要妈妈自己来处理了。本文我们为新妈妈在喂养方面的问题上提个醒,愿能有所帮助。

  人工喂养的宜忌

  喂奶前宜忌

  宜 检查奶速

  提前检查好牛奶的流速。如果需要几秒钟的时间才能形成一滴,说明孔过小;如果牛奶呈线状流出不止,说明孔过大,一般以1滴/秒为宜。一般来说,新生儿以S号奶嘴为主。

  有时瓶盖拧太紧也会影响流速,把奶瓶的盖子略微松开,让空气能够进入瓶内,以补充吸出奶后的空间。如果不这样做,在瓶内便会形成负压,使奶嘴变成扁形,而且孩子吸吮非常费力。

  宜 用热水加热奶瓶

  如果你希望将2小时内的剩余牛奶快速加热,可以用热水冲热奶瓶,或者把奶瓶放在热水中,几分钟后就可食用。你也可以把奶瓶放在微波炉中或热奶器中加热,只需要半分钟的时间。

  绝不可把温热的牛奶放在保温瓶中,也不要把温热的牛奶保存过夜。这两种做法都会促进里面细菌的快速生长。

  忌 配奶过浓过稀

  配制奶粉前,一定要认真阅读奶粉的冲调说明,严格按照注明的比例进行冲调。奶粉过浓会加重宝宝肾脏负担,并可能引起宝宝便秘、小儿消化不良、失水等;过稀则会导致营养不足,影响宝宝的体格发育。

  忌 奶温过冷过烫

  温度要适宜,不宜过热或过冷。过热会破坏奶粉的营养成分,过冷又会使新生儿的肠胃吃不消,所以一般以低于40℃(大人一口可以喝下去的水温)为宜。妈妈可将调好的奶液滴几滴在自己手腕内侧或手背,以不烫手为合适。

  TIPS:

  调制奶粉小诀窍:

  先将凉、沸水调制成温水,再加配方奶粉,用力将奶粉摇匀或用奶粉搅拌棒搅匀,直至没有奶块。

冬季呵护

  温度

  室内温度应该保持在25℃左右为宜。如果温度过高,可能导致新生儿体温升高,出现发烧现象,此时应及时给婴儿补充水分。如果室温达不到20℃,可能会使新生儿出现鼻子发堵现象。室温过低对新生儿的健康是不利的,此时应该设法使室内温度升高,并把暖水袋放在宝宝的棉被(或睡袋)外面,不要紧挨着宝宝,让小环境暖和起来就可以了。

  衣着

  一般来说,上述室温条件下,宝宝穿着薄薄的棉衣,内有一件细薄的小棉衫即可,不必再添加毛衣等衣物。盖被子(或包裹着)都不要太紧太严,要宽松、适当。

  洗澡

  洗澡时,适当升高室内温度,动作要快,时间要短,水要准备多些,水温在40℃上下,争取10分钟以内洗完,为宝宝迅速擦干、迅速穿衣。

  皮肤

  新生儿皮肤娇嫩,尤其皱褶部位容易出现糜烂、炎症,所以不能马虎。就算不能洗澡,也应该给婴儿分上半身、下半身地擦身;特别是用尿不湿的婴儿,要及时洗屁股。

  通风

  冬季,室内要保持空气流通,不要把母亲和婴儿居住的房间搞得"密不透风"。新鲜的空气对母亲和新生儿是很重要的。每天应定时开窗,只要避免对流风即可。否则,小环境的空气污浊对母婴健康不利。还有一点相当重要,烟雾(如爸爸的香烟等)不要污染室内,否则容易引起新生儿呼吸道疾病。

  母乳

  冬天是呼吸道感染等各种疾病的多发时期,而母乳中含有的抗体能帮助婴儿减少生病的可能。有条件的妈妈,一定要坚持给宝宝哺喂母乳。

穿衣

  量体选衣篇

  尽量选棉质或丝绸

  婴儿由于皮肤娇嫩,所以在衣服的选择上尤需注意。而且夏季的衣服都是贴身穿的衣服,所以要柔软、凉爽、透气、吸汗,又能保护皮肤,因此最好是选棉质、丝绸布料的衣服。

  化纤类的布料虽然好洗易干,色彩鲜艳,但是不透气,并且对婴儿的皮肤有一定的刺激性。尤其是对于过敏体质的婴幼儿,更容易引起过敏。

  衣服宜大不宜小

  婴幼儿生长发育较快,服装宜大不宜小。衣服小,会使婴幼儿不舒服,影响孩子的生长发育。另外,选择松紧带的衣服时,松紧带不要太紧,因为松紧带会压迫胸部和腰部,导致孩子胸廓变形。总的来说,衣服要选择方便脱换、式样简单的。

  衣服做工要精细

  谢庆玲说,因为宝宝的皮肤很娇嫩,稍一有摩擦就会有红红的痕迹。加上宝宝爱动,长期的摩擦很容易使宝宝皮肤破损,容易感染细菌。所以宝宝的衣服,尤其是夏天穿的以及内衣,选择时,一定要选择做工精细的。做工讲究的宝宝衣服,一般会将标签缝在衣服外面,避免刺激宝宝的皮肤,而针线也特别小,线头在外。

  另外,给宝宝买了件新衣服后,在给宝宝穿之前,要先仔细检查一下,用剪刀剪去多余的线头等,以免摩擦宝宝皮肤。还要检查衣物的拉链,接缝等处缝制是否平整,以免磨伤宝宝皮肤。

  穿衣解带篇

  多穿短袖短裤

  很多妈妈们在给宝宝穿衣服时,坚持"宜多不宜少"的原则,生怕宝宝着凉。在炎热季节,女孩最好穿无袖的连衣裙,男孩最好穿短袖或背心,下身建议穿短裤,背带短裤也可。

  小孩身体娇嫩,适应环境的能力差,很多妈妈担心小孩容易患上呼吸道疾病和胃肠道方面的疾病。陈少科说,只要保证衣服能够遮住胸口和腹部,就能保证小孩不受凉。

  根据环境增减衣服

  炎热夏季,很多人都希望待在空调房里,婴幼儿也一样。但是陈少科提醒家长,如果有宝宝同在室内的话,空调的温度最好调在26℃~28℃,而且尽量保持一定的温度不变。不要老是变化气温,避免小孩着凉。如果临时有事,必须带宝宝外出时,由于室内外温差比较大,所以应注意增减衣服。

  那么怎样才知道宝宝穿的衣服是多还是少呢?陈少科提供了两个方法,一是摸鼻尖,二是摸四肢。只要鼻尖和四肢摸上去不凉,就表明穿着合适。

  应勤换衣物

  夏季,小孩出汗多,身体和衣服上充满汗渍。因此,宝宝衣物、被单和枕巾要勤洗勤换,只要被汗渍弄脏了,就应该换掉,避免因此而患皮炎等皮肤性疾病。另外,很多宝宝容易流口水,因此也要多注意勤换衣服。

心理发展

  新生儿无条件反射行为

  新生儿出生后就已经具备对环境的反应能力。这是先天的、有组织的行为模式,有助于机体对环境的适应。新生儿无条件反射分为两类:第一类:具有明显的生存意义的无条件反射;第二类:没有明显适应价值的无条件反射。

  具有明显的生存意义的无条件反射:

  获取食物、排出有害物质、注意环境的刺激都具有重要作用。它们是机体适应环境和保护自身的必要的反射行为,被称为生存反射。它对人的终身都具有适应价值。包括三种:

  1、食物反射:觅食反射、吮吸反射、吞咽反射

  2、防御反射:眨眼反射、呕吐反射、喷嚏反射

  3、定向反射:

  没有明显适应价值的无条件反射

  对新生儿没有生物学意义,它们会在出生后的4-6个月内自行消退。包括:抓握反射、行走反射、游泳反射、围抱反射(摩罗反射)、巴宾斯基反射。

  新生儿无条件反射的意义在于:

  1、适应环境,保护自身生存;

  2、有助于发展早期社会关系;

  3、是各种条件反射建立的基础;

  4、是智力发展最原始的基础。

  新生儿的生活行为模式

  1、"睡眠一觉醒周期模式" :新生儿有一套稳定的日常生活规律,新生儿每天仅有两三个小时的觉醒状态。这时他们会安静地观察周围的事物或与母亲交往,新生儿的记忆和学习就是在觉醒状态下进行的。

  2、啼哭:新生儿啼哭是生理需求引起的,是传递需求信息的交流手段,具有吸引成人照料的导向作用。

  3、:婴儿出生一两天后就有笑的反应,这种笑的反应属于自发性微笑。婴儿的微笑有其一定的发展过程。婴儿的微笑是一种从生物学意义向社会意义转化的发展过程,可分为三个阶段⑴自发性微笑阶段:儿童出生一两天就有笑的反应,这个阶段的婴儿笑的反应是生理反射性微笑,不是社会性微笑。( 2)无选择的社会性微笑:这个阶段的婴儿能够区分人和其他非社会性刺激,对人的声音和面孔有特别的反应,容易引起其微笑。但是对人的社会性微笑是不加区分的,所以称无选择的社会性微笑。⑶有选择的社会性微笑:这个阶段的婴儿能够区分熟悉人和陌生人的声音和面孔。开始对不同的人具有不同的微笑反应,对熟悉者报以更多的微笑,因此称为有选择的社会性微笑。社会性微笑的出现是婴儿情绪社会化的开端,是与人交往、吸引成人照料的基本手段,是人际交往的纽带。

  新生儿的心理发生

  有关新生儿的心理发生争论已久,其中首要的问题在于心理发生的指标。有三种见解:

  1、以感觉的产生为指标。持这种观点者认为,新生儿一出生就出现心理现象。如一生下来接触胎外环境的冷空气刺激便发出哭声,这表明其具有感受各种内外刺激并作出适当反应的能力,所以出生时就有感觉,也就出现了心理。

  2、以无条件反射为指标。持这种观点的学者认为,与生俱来的无条件反射机制一旦和环境因素相结合,使主客体之间达到协调平衡,这就意味着新生儿的心理机能开始发生作用。

  3、以出现明确而稳定的条件反射为指标。持这种观点者认为,无条件反射是机体的生理机能,具有刻板性质,而条件反射既是生理现象也是心理现象。条件反射的形成表明,婴儿能将环境中的两个刺激相互联系,使其对刺激的反应具有了多样性和选择性。

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