孟氏裂头蚴病

孟氏裂头蚴病是一种人畜共患寄生虫病，由孟氏裂头绦虫第二期幼虫--孟氏裂头蚴感染所致。在我国以眼裂头蚴病报到较多。在李时珍所著《本草纲目》中已有脚疮敷蛙后出"小蛇"的记载。

• 中文名称 孟氏裂头蚴病
• 外文名称 Sparganosis mansoni
• 翻译 曼氏裂头蚴病
• 裂头蚴长度 30~360毫米

病原学

　　孟来自氏裂头绦虫，又称孟氏迭宫绦虫，曼氏迭宫绦虫。寄生于猫、狗小肠中，长60~100厘米，在头节的背、腹面各有一吸槽。虫卵椭圆形，前端较尖，有卵盖，卵壳较薄，随粪便中排出。本虫的生活史中需二个中间宿主。虫卵在水中发育成熟后孵出钩毛蚴，被第一中间宿主剑水蚤吞食并在其血腔中发育为原尾蚴，即第一期幼虫。剑水蚤被第晚推有政茶孩通径括源特二中间宿主如蝌蚪360百科、蛇、刺猬、猪等吞食，其中主要是蛙类于蝌蚪期感染，发育为实尾蚴，即第二期幼虫，又称裂头蚴。当蝌蚪发育成蛙，裂头蚴便寄生在肌肉与内脏组织中。人了确看生食含裂头蚴的蛙、蛇、猪等肉类可致感染。如果被猫、狗吞食，则在其小肠内发育为成虫，完成其生活史。

　　裂头蚴长30~360毫米，乳白色，扁平，头节有双吸槽，体表富横纹，但不分节。蠕动活跃，呈伸缩运动。以活食喂饲小猫后15天，即发育抗室连分木专为孟氏裂头绦虫。

流行病学

　　本病见于东南亚各国。国内主要见于福建、广东、浙江等沿海各省。检快即万车决罗群此外，吉林、贵州、四川、江西、河南、湖南等地也均有发现。

　　传染源:猫与狗为终宿主。中间宿主以蛙类为主，蛇类次之。此外，在猪肉中发现有裂头蚴感染，也可能成为人体裂头蚴病的传染来源。

　　传播途径:1.经皮肤粘膜感染 民间有用活蛙肉捣烂贴含说敷治疗疖痈的习俗，若视游婷迫流苏古项两金阻蛙肉中染有裂头蚴，裂头蚴就会从贴敷处的皮肤、粘膜、伤口侵入人体。 使裂头蚴乘机侵入;2.经口感染 喝生水或游泳时误吞被感染的剑水蚤，生食含裂头蚴的蛙、蛇或猪肉。

　　易感性:任何年龄、性别均可感染，但以青壮年较多，儿童有因患麻疹后"红眼"贴敷蛙肉感染者。男女比例约为2位察乐.5∶1。

发病病理

　　饮用被污染的水后，剑水蚤中原尾蚴进入肠道不发育为成虫，而是穿过肠壁，侵入腹腔，约经20天后发育为裂头蚴。裂头蚴感染多为1条，还买负林哥突多茶谈也有2~3条或以上者。

　　裂头蚴引起的病变主要是嗜酸性肉芽肿，内有囊腔，除虫蟠居其中之外，尚含豆渣样渗出物，为坏死组织、纤维蛋白与少量红细胞，并可见菱形的夏科-雷登(哪次权待欢鲜席难室代Charcot-Leyden )士在延结晶。囊壁肉芽肿中有大量嗜酸来自性粒细胞浸润，间有上皮样细胞与多核巨细胞。最外层为纤维组织。

　　裂头蚴在人体保持其幼虫状态，并具有移行的特性，可侵犯腹腔内脏、肠系膜、肾周围组织等。也可向上穿过膈肌，侵入胸腔;或向下侵入阴囊照;或穿过腹腔，侵入皮下组织形成皮下结节。

临床症状

　　视侵入途径与寄生部位而异。较为常见的有:

　　(一)眼裂头蚴病 绝大多数病例(80%左360百科右)因贴敷蛙肉感染。少数贴敷龋齿后从口腔粘耐学运针膜侵入，经皮下组织移行至眼眶。临床症状为眼睑肿胀、结膜充血红肿、畏光、流泪、发痒。粮径升斯爱般太密固肉红以单眼病变为多。如侵入眼球深部可引起眼球突出。侵入前房引起眼球内感染，产生前房积脓、虹膜粘连、继发性青光眼。虫体寄生部位有硬结形毛顺国怕事到段类娘训沿成，可位于上、下眼睑深部或结膜下，时而呈游走性。偶尔裂头蚴自病变部穿破爬出，局部炎症消退而自放际愈。

眼裂头蚴病

　　(二)皮肤裂头蚴病 侵入腹腔、胸腔的裂头蚴常穿破至皮下组织形成游走性皮下结节或肿块，以前腹壁为多见，亦可见于胸壁、乳腺、腹股沟、阴囊、阴茎包皮、口腔颌面和颊部等部位。局部皮肤颜色正常，可有虫爬感、不痛不痒或刺痒疼痛，皮下结节可为单个或多个，呈圆形、椭圆形或条索状，大小院象对免不等，质中，时而消失，时而再现或移动。

　　(三)脑裂头蚴病 主要拉仍唱价同什表现为不规则热、头痛、头晕、呕吐、面部肌肉或四肢抽搐、发作性意识丧象定喜静动压河指法切煤失等。

诊断

　　有贴敷蛙肉史，不明原因慢性眼眶炎，伴眼睑结节或有皮下结节者应怀疑本病。结合临床症状，血清免疫学检查，头部CT检查，最后确诊有赖于病理检查。本病缺笑课倒站较少见，易误诊、漏诊。眼裂头蚴病容州易误诊为眼肿瘤或假性肿瘤，久治不愈。有皮下结节者需与肺吸虫病或囊虫病相鉴别。

治疗

　　裂头蚴的病灶多用手术方法摘除，将虫体完整取出可以治愈。若虫体断裂，留下头节，井称府异场时并省容易复发。特别是头节取出方能根治。眼部病变可用40践们绍班现界牛%酒精加1%普鲁卡因溶液局部注射杀虫。如发现成虫可用驱虫药治疗。