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时行感冒

时行感冒,病名。感受四时不正之气,发病呈流行性之感冒病证。病情常较一般感冒为重。《类证治裁·伤风来自》:"时行感冒,寒热往来,伤风无汗,参苏饮、人参败毒散、神术散。"《诸病源候论·时气候》:"时行病者,是春时应暖而反寒,夏时应热而反冷,秋时应凉而反热,冬时应寒而反温,非其时而有其气,是以一岁之中,病无长少,率相似者,此则时行之气也。"

感受时行病毒所引起的负友段支干急性呼吸道传染价评川切性疾病,现代360百科医学称为流行性感冒。全身症状明显,临床以突然恶寒、发热、学叫创头痛、全身酸痛责较照民助纪粒为主要特征。一年四季均可发生,冬春两季较为多见。起病急骤,传播迅速,传染性强,常可引起大流行。

  • 英文名称 influenza
  • 常见病因 气候突变、寒温失常
  • 常见症状 发热、头痛、恶寒、鼻塞流涕、咳嗽、喷嚏、咽痛等
  • 就诊科室 内科

概述

  时行感冒之名出《类证治裁·伤风》:“时行感冒,寒热往来,伤风无汗,参苏饮、人参败毒散、神术散。”《诸病源候论·时气候》:“时行病者景环光影量注达太修会,是春时应暖而反寒,夏时应热而来自反冷,秋时应凉而反热,冬时应寒而反温,非其时而有其气,是以一岁之中,360百科病无长少,率相似者,此则时行之气也。”北宋的《仁斋直指方.诸风》,其伤风方论中记载了参苏饮治:“感冒风邪,发热面刘来风意头痛,咳嗽声重,涕唾稠粘”。本证与伤寒不同,《景岳全书.伤风》篇向征胞定切革绿雷说:“伤风之病,本由外感,但邪甚而深者,遍传经络即为伤寒,邪浅而轻者,止犯皮毛,即为伤风。”

  们些感受时行病毒所引起的急性呼吸道传染性疾病。西医学称为流行性感冒。全身症状明显,临床以突然恶寒、发热、头痛、全身酸痛为主要特征。一年四季均可发生,冬春两季较为多见。起病急骤,传播迅速,传染性强,常可引起大流行。

病因

  1、多与气候突变、寒温失常夫势基种有关,如春季应暖而反寒,冬季应寒而反温等,非时之气夹时行病毒包胞杂侵袭人体而致病。

  2、与人体的正气强弱有西适盾关,若起居不慎,寒温不调,过度劳累等,均可使卫外功能减弱,易感受外邪而发病。

病证

  外感时邪均由口鼻而入。肺主来自卫气,外邪入侵首先犯360百科肺,卫气失于宣达,可见发热、头痛、恶寒等证。肺主呼吸,开窍于鼻,上系咽喉,肺气失宣,清窍不利,因而出现鼻塞流涕、咳嗽、喷嚏、咽痛等症。如若感受暑湿之邪,则湿困中焦,除有卫表症状外,还可出现脘痞、恶心等症。

  时行感冒因所感病邪不同,可分为风热、风寒、暑湿等类型,主要根职视晶据恶寒、发热的程度,渴与不渴,咽喉红肿疼痛与否,序冷感以及舌苔、脉象等不同情况加以辨别。若恶寒重,发热轻属风寒;恶寒轻,发热重为风热;口不渴属风寒,口渴属风热;咽喉不红肿、不疼痛为风寒,咽喉红肿疼痛为风热;舌苔薄白为风寒,舌苔薄黄为风热,舌苔薄黄腻为暑湿;脉浮紧为风寒,脉浮数为风热,脉濡数为暑湿。

治疗

  时行感冒的治疗以解表疏邪为原则,或兼以清热解毒,涤暑祛湿。具体用药应随证而异。证型如下装促革送许

  1、风寒束表,邪郁卫分。证见发热,恶寒较散若即作项罪步重,无汗,头痛,身痛,流清涕,多喷嚏,稍有咳嗽,无痰或有少量白色稀薄痰液,苔薄白,脉浮紧。治宜辛温解表,常用荆防败毒散加减。

  2、风热犯肺,邪在卫分。证见发热降顾讨先显较重,稍有恶寒,有汗不多,头痛,咳嗽,痰少而黏稠,或咽喉肿痛,口干欲饮,舌红,苔薄黄,脉浮数。治宜辛凉解表,常用银翘散加减。

  3、暑湿构阿几在表。证见发热,恶寒,无汗或少汗,头痛,四肢困倦或疼痛,心烦口渴,胸闷脘痞,泛恶,小便黄或大便泄泻,舌苔薄黄言齐唱课曲反足别文著腻,脉濡数。治宜清暑化湿解表,常用新加香薷饮加减。

预防方法

  1、时行感冒病人应卧床休息,多饮水。此病流行期间应减少集会,一旦发生疫情,应及时隔离。

  2、食醋蒸熏法,可对空气消毒,预防传染;

  3、用大青叶、板蓝根、贯众水煎代茶饮服;

  4础晚、用10%大蒜液滴鼻。

感冒型证

  感冒是一种最常见的呼吸系统疾病。用于治疗感无探临具消甚冒的药物有许多种。由弱数于中成药具有副作用小观朝易员欢牛超、疗效好的特点,故很受人们青睐。但临床实践证明,如果中成药选用不当,也可延误病情。中医将感冒分为风寒洋要以秋严型感冒、风热型感冒、寒热往来型`暑湿型感冒和时行感冒(流行性感冒)五种类型。根据辨证施治的原则,不同类型的感冒应选用不同的中成药治疗。

树团说斤  1、风寒型感冒:病人除了有散学承音苦重毛巴鼻塞、喷嚏、咳嗽、头痛等一般症状外,还有畏寒、低热、无汗、流清涕、吐稀薄白色痰等特点。这种感冒与病人感受风寒有关。治疗应以辛温解表为原则。病人可选用伤风感冒冲剂、感冒清热冲剂、九味羌活丸、通宣理肺丸、午时茶颗粒等药物治疗。若病人兼有内热便秘的症状,可服防风通圣丸治疗。风寒型感冒病人忌用桑菊感冒片、银翘解毒片微司常由翻鸡往、羚翘解毒片、复方感冒片等药物。

  2、风热型感冒:病人除了有鼻塞、流涕、咳嗽、头痛,咽部红肿热痛等感冒的一般症状外,还有发热重、痰液粘稠呈黄色,咽部红肿热痛等特点。治疗应以辛凉解表为原则。病人可选用感冒退热冲剂、板蓝根冲剂、银翘解毒丸、羚羊解毒丸等药物治疗。风热型感冒病人忌用九味羌活丸、理肺丸等药物。

  3、外寒里热型<寒热往来>寒热往来的感冒(表现为流清涕,大便干燥,咽部红肿热痛,发热,、面红、舌苔黄等)可以靠喝苦丁茶来泻火、清热,缓解感冒的一些症状,如咽喉肿痛、头疼、眼睛肿胀等,但不能预防和治疗感冒,还是要吃银翘解毒丸、连花清瘟胶囊等药物。

  4、暑湿型感冒:病人表现为畏寒、发热、口淡无味、头痛、头胀、腹痛、腹泻等症状。此类型感冒多发生在夏季。治疗应以清暑、祛湿、解表为主。病人可选用藿香正气水、银翘解毒丸等药物治疗。如果病人胃肠道症状较重,不宜选用保和丸、山楂丸、香砂养胃丸等药物。

  5、时行感冒:病人的症状与风热感冒的症状相似。但时行感冒病人较风热感冒病人的症状重。病人可表现为突然畏寒、高热、头痛、怕冷、寒战、头痛剧烈、全身酸痛、疲乏无力、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振,婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭等症状。治疗应以清热解毒、疏风透表为主。病人可选用防风通圣丸、重感灵片、重感片等药物治疗。如果时行感冒的病人单用银翘解毒片、强力银翘片、桑菊感冒片或牛黄解毒片等药物治疗,则疗效较差。

  6、中毒型流感病人则表现为:高热、说胡话、昏迷、抽搐,有时能致人死命。因此病极易传播,故应及早隔离和治疗。

西医论述

  根据病因不同,临床表现可有不同的类型:

  一、普通感冒(commoncold):

  俗称“伤风”,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他,以鼻咽部卡他症状为主要表现。成人多数为鼻病毒引起,次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。起病较急,初期有咽干、咽痒或烧灼感,发病同时或数小时后,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,2-3d后变稠。可伴咽痛,有时由于耳咽管炎使听力减退,也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血。如无并发症,一般经5-7d痊愈。

  二、病毒性咽炎、喉炎和支气管炎:

  根据病毒对上、下呼吸道感染的解剖部位不同引起的炎症反应,临床可表现为咽炎、喉炎和支气管炎。

  急性病毒性咽炎多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒和灼热感,疼痛不持久,也不突出。当有咽下疼痛时,常提示有链球菌感染。咳嗽少见。流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力。体检咽部明显充血和水肿。颌下淋巴结肿大且触痛。腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎。

  急性病毒性喉炎多由鼻病毒、流感病毒甲型、副流感病毒及腺病毒等引起。临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛,常有发热、咽炎或咳嗽,体检可见喉部水肿、充血,局部淋巴结轻度肿大和触痛,可闻及喘息声。

  急性病毒性支气管炎多由呼吸道合胞病毒、流感病毒、冠状病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒等引起。临床表现为咳嗽、无痰或痰呈粘液性,伴有发热和乏力。其他症状常有声嘶、非胸膜性胸骨下疼痛。可闻及干性或湿性啰音。X线胸片显示血管阴影增多、增强,但无肺浸润阴影。流感病毒或冠状病毒急性支气管炎常发生于慢性支气管炎的急性发作。

  三、疱疹性咽峡炎:

  常由柯萨奇病毒A引起,表现为明显咽痛、发热,病程约一周。检查可见咽充血,软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹有浅表溃疡,周围有红晕。多于夏季发作,多见儿童,偶见于成人。

  四、咽结膜热:

  主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。临床表现有发热,咽痛、畏光、流泪,咽及结合膜明显充血。病程4-6d,常发生于夏季,游泳中传播。儿童多见。

  五、细菌性咽、扁桃体炎 :

  多由溶血性链球菌引,次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。起病急,明显咽痛、畏寒、发热,体温可达39℃以上。检查可见咽部明显充血,扁桃体肿大、充血,表面有黄色点状渗出物,頜下淋巴结肿大、压痛,肺部无异常体征。

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