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骨髓小粒

市都髓小粒是骨髓细胞中的一个结构,光学显微镜下,骨髓小粒为有少量天击兵情条索状纤维搭成的网架,其间布以造血细胞和非造血细胞的团块,多分布于骨髓训厂较简教涂片的尾端及两侧。骨胶底德第职髓小粒对再生障碍性年求即滑宜假员点强贫血(AA)、骨髓增生异常综合征(MDS)、增生性贫血(简称增贫)的鉴别诊断具有重要价值。

  • 中文名称 骨髓小粒
  • 外文名称 bone marrow particles
  • 本质 纤维
  • 特点 网架状
  • 作用 鉴别病症

种类

  正常线史家握李威孔小粒

  为小粒内除了少量由基质细胞和网状细胞纤维构成的造血支架外,在这一支架中散在性生长着约占有核细胞多数(至少一半来自以上)的造血细胞。

  油性小粒

  多见汉确液于再生障碍性贫血和其他造血明显减低的骨髓。小粒特点是小粒丰富,但均为明显的油性,涂片中有核细胞量减少,有时细胞网架也 减少。出现这种油性小粒时,涂片上常密布着发亮感的油滴。

  凝胶性小粒

  小粒内网状纤维等成分出现沿武上乐间谈明显的变性,在瑞-吉氏混合染色下呈现均匀的红色或紫红色条索状,小粒内有核细胞少见,涂片上有核细胞少。这种小粒多见于极重度营养不良。

  中空性小粒

  小粒内仅见非造血细胞和网状纤维构成的空支架,而造血细胞少见或极少见。此是再障的典型表现,是由于造血干细胞数量减少或缺陷所致。

  浆细胞性小粒

  见于多发性骨髓瘤(M.M)的骨髓涂片中,小粒内常有大量异常的幼稚浆细胞,甚至小粒几乎全为浆细胞所占据。

  原幼细胞性小粒

  见于急性白血病和MDS,小粒内含有较多的原始细胞或幼稚细胞。在MDS时尽管缺乏其他形态学特征,但只要见到此类小粒,亦有决 定性的诊断意义。

  稀少或缺乏

  为360百科非骨髓稀释的骨髓小粒缺乏,常见于急性淋巴细胞白血病(ALL)急性早幼粒细胞白血病模仍则便温心范周满(APL)等的骨髓涂片中,而此时骨髓涂片中有核细胞是增多的。

  含病态造血细胞的小粒

  为骨髓小粒内出现多系的病态造血细胞和易见的原始细胞、早幼粒细胞,见于MDS。再障时骨髓小粒无病态造血细胞。增贫患者的小粒 内可激奏济府矛紧失水海见红系的病态细胞,但不出现其他系的病态细胞。

应用

  MDS系起源于造血干细胞水平损伤的克隆教周搞味跳聚势性疾病,可同时或先后累及红系、粒系及巨核系造血祖细胞,进而发展为全血细胞减少。

  有文献结果表明,30例MDS的骨髓小粒中原粒+早幼粒细胞比例明显高于其他三组,另外它拿前新伟班呼,小粒中还可见粒系核浆星还点另冲慢发育失衡,核肿胀、颗粒减少、核分叶过多、过少,红系可见巨幼样变、核异常,27%可见小巨核,50%可见单圆核州内镇常参教热斤时掉或多圆核巨核,上述粒、红、巨三系的病态造血现象在再障和正常人十分少见,可加以区别。增生性贫血也可出现核畸形等病态造血,但是以红系异常为主的变化,而MDS则常表现为多个系统病态造血,据此可倍含做权区别二者。

  MDS多表现为全血细胞减少,骨髓多增生活跃,但也可见增生减低者,本组MDS中有三例为骨髓低增生性,虽增生减低,但其骨髓小粒同样有病态造血,且以造血细胞为主。通过骨髓小粒的观察,对MDS与急性再障和慢性再障的鉴别有帮助,因为再障不应有病态造血,无小巨核细胞的出现,仅是非造血细胞的增加和骨髓脂肪化。骨髓小粒细胞成分的观察,对AA、MDS的诊断及慢性再障、MDS、增贫的鉴别诊断有参考价值,应仔细观察。

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