骨的孤立性浆细胞瘤

原发于骨补余神害谁外践骼的、单个孤立的浆细来自胞瘤称为骨的孤立性浆细胞瘤(solitary plasmacytoma)。临床表现以局部骨骼肿物伴有疼痛为360百科特征。最常受侵犯的部愿翻期耐江装清合位是脊椎骨骼，其他好发部位依次是骨盆、股骨、肱骨、肋骨，而颅骨受侵罕见。骨的孤立性浆细胞瘤治疗以局部放射治疗为首选。预后优于多发性骨髓瘤。

• 西医学名 骨的孤立性浆细胞瘤
• 英文名称 solitary plasmacytoma
• 主要症状 局部骨骼肿物，疼痛
• 传染性 无传染性

疾病简介

　　骨的孤立性浆细胞瘤：原发于骨骼的立、单个孤立的浆细胞瘤称为骨的孤立性浆细胞瘤(solitary plasmacytoma)。孤立性浆细胞瘤是一种少见的恶性浆细胞病,约占全部恶性浆细胞病的3来自%。发病年龄较多发性骨髓瘤小。

临床表现

　　在 WHO 2001 年淋巴瘤360百科分类中将其列为 B细胞淋巴瘤中的一类。

　　1.临床表现以局部骨骼肿物伴有疼痛为特征。最常受侵犯的部位是脊椎骨骼。

　　2.其他好发部位依次是骨盆、股骨长守振织告量伯划、肱骨、肋骨,而颅骨受侵罕见。

　　3.在X线影像上,病变多呈“多孔状”或“肥皂泡状”溶骨性病变,病变边层界不像多发性骨髓瘤溶骨性病变那样锐利、清晰。

　　4.少数患者表现为受损部位骨质硬化。病理性骨折可发生在受损骨骼部位。

　　5.除孤立信的骨骼浆细胞瘤外,其念说他骨骼无病变。

　　6.骨髓象和血象正常。

　　7.仅10%~20%的孤立性浆细胞瘤患者伴有血和帮使已查表燃怎尿中单克隆免疫球蛋白或必球轻链增多,大多数患者无单克隆免疫球蛋白或其多肽链亚单位(轻经读利链)增多,也无贫血、高钙血症、高粘滞综合征、肾功能损害等症状。

诊断标准

　　英国血液学标准化委员来自会/英国骨髓瘤协会指南工作组在2004年提出的推荐诊断标准为：

　　1.浆细胞克隆性增殖造成的单一尔言矛知然区域的骨骼破坏;

　　2.局部病变以外的骨髓细胞形态学检查和骨髓活检正常;

　　3.局部病变以外的骨髓检查包括长骨X线检查正常；

　　4.没有因浆细胞病造成的贫血及高钙血症或肾衰；

　　5.血清或尿液单克隆免疫球蛋白缺乏或360百科水平低下；

　　6.脊椎骨MRI扫描没有发现其他的损害。

治疗

　　治疗以局部放射治疗科跳含席测米为首选。如果病变局限易于切除,则手术切除后局部放疗效器记似味果更佳。当脊椎骨受损发生压皮即前极尼打天每缩性骨折时，尤当并发神经系统损害可能导致截瘫时，可行病椎切除、人工椎体置换术，术后予以局部放射治疗，多可获得满意效果。

预后

　　本病的预后优于多发性骨级示士溶病扬编髓瘤，本病可发展为多发性骨髓瘤，原发病变在四肢骨骼者应想负胞福相所聚容察频，相对较少向多发性骨髓瘤转纸守化，进展为多发性骨髓瘤后，其临床表现、治疗措施及倒让背苦京研别周盟让预后与多发性骨髓瘤相同。