抗癌药

抗癌药（Anticancer drugs），指特定的肿瘤分子变穿义判洲久略再厂斗异部位的高度选择性来自使的靶向治疗，具有疗效高粒垂马，毒性小的特点。这也是此类药360百科物深受广大患者欢迎的原因之一。

目前全球各国已批准上市的抗癌药物大约有130 ～150种。用这些药物配制成的各种抗癌药物制剂大约有1300～1500种。由于癌症患者中晚状重很财写挥期伴有不同程度的癌痛症状，因而抗癌药种类中包含癌痛药。

2018年4月12日，国务院会议决定，从2018年5月1日起，将包括抗癌药在内的所有普通药品、具有抗癌作用的生物碱类药品及有实际进口的中成药进口关税降至零，使我国实际进口的全部抗癌药实现零关税。截至9月1日，北京首批8种药品对密青粉何临构第价格全部调整到位，患者可同步享受降价成果。

• 中文名 抗癌药
• 外文名 Anticancer drugs
• 抗癌药物 130 ~150种
• 分类 西药和中药
• 药物制剂 1300~1500种

药来自物种类

　　目前，全球360百科各国已批准上市的抗癌药物大修件松源重矛候控约有130～150种。用这些药物配制成的各种抗癌药物制剂大约有1300～1500种。（参见陈清奇编著<美国抗癌药物化向时否药井损青学合成速查>科学出版社2009年2月出版）。

　　此外全球正在研究之中但尚未获得批准上市的抗癌新药约有800多种，其中属吗盟曾于小分子的化学抗癌药物约反绝曲提越液刑破烟400种（参见陈清奇编著<抗癌新药研究指南>科学出版社2009年2月出版）。这些抗癌新药将是人类未来20年～50年内与癌症抗争的新型武器，也代表了人类抗癌药物研究的最高水准。

　　癌症的治疗中，药物治疗是一个很花灯己延需交除查重要的环节，有效的抗癌药物的使用，可以帮助患者获得更长的生存时间，拥有活下来的希望，目前最为常利波见的抗癌药物有化疗药物、中药、生物制药、的架的封任靶向药物等。而且由于基因重组技术于1973年的发明，造成基因工程蛋白质药物的蓬勃发展，蛋白质癌症药物的发展也随新技术的开发而进入了新的时代；其中成功研发上市的药物有细胞激素类药物（Cytokine）、治疗用拟人单株对留还述刘查抓初抗体（Humanizedmo章附离茶欢往阶noclonalantiboby）等。抗癌药最常见的严重不良反应是抑制骨髓。部分抗癌药物种类与癌痛药物种类重合，源于多数癌症患者中晚期伴有不同程度的疼痛症状。

研发历程

　　癌症的治疗中，药物治疗是一个很重要的环节，有效的抗癌药物的使用，可以帮助患者获得更长的生存时间，九故蒸征源良波格拥有活下来的希望，木李最为常见的抗癌药物有化疗药物、中药、生物制药、靶向药物等。而且由于基因重组技术于1973年的发明，造成基因工程蛋白质药物的蓬勃发展，蛋白宣刚州药动足质癌症药物的发展也随新技术的开发而进入了新的时代；其中成断益液整降功研发上市的药物有细胞激素类药物（Cytokine）孩赶李落、治疗用拟人单株抗排专体（Humanizedmonoclonalantiboby）等。抗癌药最常见的严重不良反应是抑制骨髓。

　　在抗癌药物根据其治疗特点的不同分为低理激硫放而脱语消系西药和中药两大类。西药中包括化疗和生物靶向治疗药物等，而中药包括临床上常用的方剂药物和中成药。生活环境和方式的变化和人口的老龄化、生存压力诉族年的增大等客观因素产生的影响，导致我国恶性肿瘤的发病率不断上升，引松若密搞告念大成为第一位致死疾病。肿瘤药的销售也水涨船高，保持稳定高速的增长，2006年，抗肿瘤药市场增长率为33.22%，2007年上半年与2006年同期相比增长率为33.86%。抗肿瘤新药不断出现，众多患者在选择上也出现了茫然。在众多抗肿瘤药中，天然植物类抗肿瘤药所占的比重最大，占据了27.0%的份额，其次为抗代谢类肿瘤药，占26.1%。在单品排名前10位的抗肿瘤药中，植物类抗肿瘤药占据了两个席位，为紫杉醇和多西他赛，分别占据了前两位。

　　自2002年以来，植物类抗肿瘤药年复合增长率为25.5%，低于肿瘤药的平均水平，这与抗肿瘤药近年来新品推出较少、多数产品销量已到平台、主要产品紫杉醇增长速度趋缓有关。相比之下，多西他赛是此类产品中增速最快的产品。

　　在2007年上半年植物类抗肿瘤药中，紫杉醇以44.1%的份额占据了市场的第一位，多西他赛紧跟其后，占据了39.7%的份额。这两个品种占据了植物抗肿瘤药83.8%的份额，其他品种中，长春瑞滨占据了6.7%，榄香烯占据了3.3%，羟基喜树碱占据了3.2%，其余的品种仅占据了3%的市场份额。

　　经预测，靶向治疗药物将会保持一个持续增长的趋势。靶向药物治疗其具特色的优势。对特定的肿瘤分子变异部位的高度选择性使的靶向治疗具有疗效高，毒性小的特点。这也是此类药物深受广大患者欢迎的原因之一。

治疗手段

来自　　抗癌药物肿瘤分型综合360百科治疗体系一直是与手术似必的建液探电析针、放疗并驾齐驱的治疗肿瘤的三大手段之一。大量国外文献报告，许多化疗药物抑制肿瘤细胞生长、促进其死亡的主要机制之一是练张针不需使较苗马友诱导肿瘤细胞凋亡。这一理论与以往化疗芗 多以致细胞毒性而导致肿瘤细回严观成笑绍列重胞坏死的机制又有新的突破，并指导产生了一些很有应用价值的探希新药，促进了有关化疗药物临床试验研究的进展。

　　联合陆化疗药物研究：据美国Rizivi报告，用多烯紫极醇和吉西他滨联合化疗有可能替代以顺铂为主的非小细胞提划果述套权煤色句题愿肺癌（NSCLC）化疗方案。在I期临床研究中，使用多烯紫杉醇剂量范围是30—40毫克/平方米，吉西他滨的剂量范围是800—1000毫克/平方米，两药均在第1天和第8天给药，21天为一个周期。在26例患者中，27%的病人出现Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减庆率少，其发生率与曾应用过的联合化疗次数相关。随后的研究提示，初治病人或既往只接受一活曾但搞照高分决烈次化疗的患者可耐受40毫克/平方米的多烯紫杉醇和1250毫克/平方米的吉西他滨，而不发生明显的非血液学或血液学毒性。研究还发现每3周给予多烯紫杉醇80毫克/平方米和吉西他滨2500毫克/平方米不会出现明显的毒副反应。正在进行的临床改汉府引升府研究有，多烯紫杉醇和吉西他滨联合化疗与多烯紫杉醇和吉西他滨联合化疗比较试验，多烯紫杉醇、吉西他滨和顺铂三药联合化疗试验。

　　我娘越视较么报航钟读怕龙国吉西他滨临床验证协作组验证结果也显示：在NSCLC治疗中，单静处药治疗总缓解率为31.5%患者中位生存期为四个半月；吉西他滨合并顺铂治疗次为丝知效量，总缓解率为56.现1%，中位生存期约九个月。而美国Langer等报告江套属武点国，NSCLC是行之有效的，有效率为30%—50%，不良反应较吉西他和境黑凯滨与顺铂联合化疗验执奏投盐道资明显减少。

　　单一化疗药物研究：托泊替康为喜树碱的水溶性合成类似物，是一种拓扑酶I抑制剧三千交矛调剂，具有独特的作用机制。临床前期试验证实，它具有广谱抗肿瘤活性，某些气钟室最价对其它细胞毒性芗 （如阿霉素、依托泊苷、环磷酰胺和氟脲嘧啶）产生抵抗的肿瘤，对它却比较敏感。欧洲的一项研究表明，92例用其它化疗药物治疗失败的卵巢癌患者接受托泊替康治疗后，缓解率为16.3%，平均缓解期为22周。那些采用多烯紫杉醇、顺铂或碳铂联合化疗无效者，用托泊替康后，其缓解率可达12.9%。另外，托泊替康对小细胞肺癌、中枢神经系统肿瘤、乳腺癌、结肠直肠癌、宫颈癌、胰腺癌等均有较好的治疗缓解作用，且与现有的抗肿瘤药只存在较低的交叉反应性，为复发性或难治性肿瘤患者提供了一个新的治疗选择。

　　伊立替康（CPT—11）是另种拓扑异构酶I抑制剂，对于替代氟脲嘧啶（5-FU）治疗失败的转称大肠癌很有应用价值。荷兰Cutsem等对伊立替康与大剂量5-FU灌注治疗进行了比较试验，267例5-FU治疗失败的转移大肠癌病人被随机分为二组，分别接受伊立替康或5-FU灌注治疗。结果显示，伊立替康组病人生存期显著高于5-FU组，前者病人一年生存率为45%，后者为32%。

　　另外，第四军医大学唐都医院郝晓柯教授等合成的前体药物甲氨蝶呤-а-肽衍生物，可对前列腺癌细胞进行专一性攻击杀灭，抑瘤率高达89.5%，从而避免了传统化疗药物对全身组织和细胞的伤害。奖这种前体药物的专一性活化酶有选择地投放于肿瘤所在部位，前体药物进入体内后可以区域特异性地在肿瘤组织部位被活化酶转化为高浓度的活性药物，其细胞毒活性大于前体药物1000倍以上。

　　科学界研究发现，植物活性硒可以通过抑杀癌细胞，消除体内有害自由基，拮抗和降低许多有害元素和物质的毒性，促进抗体形成，增强机体免疫力，维持酶和某些维生素的活性和参与激素的生理作用等众多生物学功能，从而有效地防病抗衰老。

主要问题

　　食品药品监督管理局有关负责人介绍，中国网上售药必须要具有食品药品监管部门核发的《互联网药品交易服务资格证》。凡是向个人消费者零售药品的，首先应当是实体药品零售连锁企业，符合自建网站审批管理规定。取得在网上售药资质的企业，都应该在网站的醒目位置上标注资格证书编号，供消费者查询核实。 

　　经药监部门批准在网上合法销售药品的药品零售企业有184家。 

　　此外，网上药店可以销售非处方药，但是不能销售“白加黑”“新康泰克”类含麻黄碱类的复方制剂，处方药更属网上药店禁止销售的。 

　　对于网上声称代购外国抗癌药等处方药的，食品药品监管总局提醒，这种采购渠道十分可疑，药品真假和质量毫无保证。根据地方药监部门既往查办案件取得的经验，网上代购境外抗癌药约有75%被证实是假冒药品。

常见药品

　　全球已批准上市的抗癌药物（注意：资料主要来源于：陈清奇编著《美国抗癌药物化学合成速查》科学出版社2009年2月出版），另外也可参加美国MedKoo Biosciences，Inc公司的官方网页所列出的抗癌药物名单和化学结构。

相关信息

　　2018年4月12日，国务院会议决定，一是从2018年5月1日起，将包括抗癌药在内的所有普通药品、具有抗癌作用的生物碱类药品及有实际进口的中成药进口关税降至零，使我国实际进口的全部抗癌药实现零关税。较大幅度降低抗癌药生产、进口环节增值税税负。二是抓紧研究综合措施，采取政府集中采购、将进口创新药特别是急需的抗癌药及时纳入医保报销目录等方式，并研究利用跨境电商渠道，多措并举消除流通环节各种不合理加价，让群众切实感受到急需抗癌药的价格有明显降低。三是加快创新药进口上市。将临床试验申请由批准制改为到期默认制，对进口化学药改为凭企业检验结果通关，不再逐批强制检验。四是加强知识产权保护。对创新化学药设置最高6年的数据保护期，保护期内不批准同品种上市。对在中国与境外同步申请上市的创新药给予最长5年的专利保护期限补偿。五是强化质量监管，加强进口药品境外生产现场检查，严打制假售假。

　　2018年9月1日和9月30日前分两批调整14种抗癌药医保支付标准和采购价格，第一批9月1日前调价8种，第二批9月30日前调价6种。截至9月1日，北京首批8种药品价格全部调整到位，患者可同步享受降价成果。10月10日，国家医疗保障局印发了《关于将17种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》，17种抗癌药纳入医保报销目录 平均降价56.7%。